低血糖症伴癔病1例报告

癔病是一种临床上常见的神经症,患者表现多样,但无器质性疾病。我们在临床上曾遇到过并发于器质性疾病的病例,不易诊断,故报告如下,以引起基层医生注意。1临床资料患者女,45岁,以“意识朦胧2小时”为主诉入院。患者半个月来一直情绪不好,3天前在当地诊所化验尿糖(),自服消渴丸10粒,3次/d。入院前两天进食量少。2小时前,家属发现其说话走板,行为异常,逐渐问话不答、意识朦胧,双上肢不自主活动。既往无类似症状发作,无家族史。查体:血压100/70mm Hg。意识朦胧、问话不答;双瞳孔等大、正圆,直径3.0mm,光反射灵敏;颈软,四肢可活动、无瘫痪,腱反…     

重度羊水粪染与胎儿宫内窘迫的关系及处理

为观察重度羊水粪染与胎儿宫内窘迫的关系，对１１１例产程中羊水Ⅲ°粪染的产妇及９７例羊水清亮的产妇，产程中胎儿监护图型进行比较。结果表明：重度羊水粪染多伴有胎心监护异常。认为羊水Ⅲ°粪染是胎儿宫内窘迫的征象，应积极处理，以降低围产儿死亡率；但也不能单纯以羊水Ⅲ°粪染作为剖宫产指征。     

中药及针刺治疗眼外肌麻痹

用中药及针刺治疗31例31只眼眼外肌麻痹,有效21只眼,占67.74％,其中动眼神经麻痹有效者15只眼,占48.38％,外展神经麻痹有效者6只眼,占19.36％。疗效与致病因素及病变部位有关。眼肌运动恢复正常功能者以眶内炎症、脑血管动脉硬化和外伤性动眼神经不全麻痹效果最佳,占总有效者的71.42％,对脑肿瘤致眼外肌麻痹无效。并对致病因素及中药的药理作用与眼外肌麻痹疗效的因果关系进行讨论。     

化学发光法检测梅毒螺旋体抗体的临床研究

目的:应用免疫印迹法(WB)比较临床常用的梅毒螺旋体明胶凝集试验(TPPA)与化学发光法(CLIA)检测血清梅毒螺旋体特异性抗体的符合率。方法:收集7 805份临床检测的血清标本,分别用TPPA和CLIA进行梅毒螺旋体特异性抗体检测,对结果不一致的标本应用WB检测确证。结果:7 805份血清标本中,CLIA检测阳性310例,TPPA检测阳性262例。对结果不一致的48例标本应用WB检测验证,结果证实阳性36例,临界阳性8例,阴性4例,而TPPA的结果均为阴性。TPPA检测总符合率为99.44%,CLIA检测总符合率为99.95%。结论:CLIA敏感性优于临床常用的TPPA,且具有结果客观、易分析、重复性好等优点,但也存在个别假阳性和钩状效应,因此应结合TPPA及临床资料确诊。     

声频共振辅助治疗突发性耳聋临床观察

目的：观察声频共振治疗仪在突发性耳聋治疗中的作用。方法：收集本院2007年1月～2009年9月住院治疗的突发性耳聋患者124例,随机分为两组,治疗组辅助应用声频共振治疗仪,对照组不应用声频共振治疗仪,观察2种方法的疗效是否相同。结果：治疗组疗效优于对照组。结论：声频共振治疗仪的辅助应用可提高突发性耳聋的治疗效果。     

梗阻性肾周尿性囊肿1例报告及文献复习

肾周尿性囊肿是肾结石少见的并发症,其发病机制尚不完全清楚,容易延误诊断.2010年6月本院治疗1例右肾结石合并肾周尿性囊肿,结合此病例并复习相关文献,总结报告如下.     

益气养阴解毒方联合环磷腺苷葡胺注射液治疗病毒性心肌炎35例

目的:探讨益气养阴解毒方联合环磷腺苷葡胺注射液对病毒性心肌炎患者心功能及外周血清肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、转化生长因子-β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)和干扰素-γ(interferon-γ,IFN-γ)水平的影响。方法:将70例病毒性心肌炎患者按照随机数字法分为对照组和观察组,每组各35例。两组患者均给予常规治疗,对照组在常规治疗的基础上给予环磷腺苷葡胺注射液静脉滴注,观察组在对照组的基础上联合益气养阴解毒方治疗。比较两组患者的临床疗效及治疗前后左室短轴缩短分数(left ventricular shortening fraction,LVFS)、左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、心脏指数(cardiac index,CI)、TNF-α、TGF-β1和IFN-γ水平。结果:观察组有效率为88.57%,对照组有效率为68.57%,两组患者有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后LVEF、LVFS高于本组治疗前,且观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后TGF-β1、TNF-α水平低于治疗前比较,IFN-γ高于治疗前,且观察组TGF-β1、TNF-α低于对照组,IFN-γ高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:益气养阴解毒方联合环磷腺苷葡胺注射液治疗病毒性心肌炎疗效更显著,可减轻机体的炎症反应,恢复患者心功能。     

肺部铜绿假单胞菌(PAE)感染患者前后肺角质细胞生长因子(KGF)的变化

目的:探讨患者在肺部铜绿假单胞菌(PAE)感染前后肺角质细胞生长因子(KGF)的变化情况。方法:选取肺炎患者62例为观察对象,对其PAE感染前后肺组织进行检测,观察其KGF水平变化情况。结果:对本组患者进行免疫印迹定量测试后,结果表明,所有患者在PAE感染后,肺组织KGF蛋白表达水平同感染前对比,明显较高,差异存在统计学意义(P<0.05),且随时间推移,患者KGF表达水平呈较明显上升趋势,在72 h后,KGF值达到最高水平。本组患者中PAE感染前,肺组织KGF蛋白含量较为稳定,PAE感染后各时间段,患者肺组织KGF含量均明显高于感染前,差异存在统计学意义(P<0.05)。结论:在PAE感染后,患者肺组织KGF水平会出现明显变化,随病程发展而增长。对KGF水平进行严密监测,同时采取辅助干预措施,能有效改善症状,促进患者痊愈。     

滋肾平肝熄风汤治疗高血压肾病的临床疗效

目的探讨滋肾平肝熄风汤治疗高血压肾病的临床疗效。方法本研究选取2015年8月-2017年1月抚顺市某医院收治的100例高血压肾病患者作为研究对象。采用随机数字表法,将患者分为对照组与研究组,每组50例。对照组患者采用常规治疗,研究组患者在对照组治疗基础上采用滋肾平肝熄风汤治疗。比较2组患者的治疗效果;比较2组患者治疗前后血压水平、肾功能水平及血脂水平。结果研究组患者治疗总有效率为96.00%,高于对照组的70.00%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组患者收缩压、舒张压、血尿素氮、血肌酐、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇水平均低于治疗前,且研究组患者低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组患者高密度脂蛋白胆固醇水平均高于治疗前,且研究组患者高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论滋肾平肝熄风汤治疗高血压肾病的效果显著,其可有效降低患者血压水平、改善患者肾功能及调节患者血脂水平,值得临床推广应用。     

健脾益肾、利湿泄浊法联合雷公藤多苷片对慢性肾小球肾炎患者肾功能、免疫指标及细胞因子的影响

目的观察联合应用雷公藤多苷片和中医健脾益肾、利湿泄浊法治疗脾肾气虚型慢性肾小球肾炎(CGN)患者的疗效及对肾功能、免疫球蛋白及相关细胞因子水平的影响。方法选择2018年3月—2019年2月抚顺市中医院收治的140例CGN患者,随机分为2组各70例,对照组采用雷公藤多苷片治疗,观察组在此基础上结合自拟健脾益肾、利湿泄浊汤治疗,2组均治疗6个月。比较2组治疗前后肾功能、免疫球蛋白、血管内皮生长因子(VEGF)、胱抑素C(Cys C)、白细胞介素-2(IL-2)水平,评估临床疗效及治疗安全性。结果 2组治疗后的血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)及24 h尿蛋白(24hUP)水平均低于治疗前(P均<0.05),其中观察组治疗后的各项指标均低于对照组(P均<0.05)。2组治疗后IgM、IgG、IgA水平均高于治疗前(P均<0.05),观察组治疗后各指标水平均高于对照组(P均<0.05)。2组治疗后的VEGF、Cys C水平均低于治疗前(P均<0.05),治疗后IL-2水平高于治疗前(P均<0.05);观察组治疗后的VEGF、Cys C水平均低于对照组,IL-2水平高于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。观察组临床总有效率为85.7%(60/70),对照组为70.0%(49/70),观察组明显高于对照组(P<0.05)。观察组药物不良反应发生率为12.9%(9/40),对照组为40.0%(28/70),观察组明显低于对照组(P<0.05)。结论健脾益肾、利湿泄浊汤联合雷公藤多苷片治疗CGN患者有助于改善肾功能,提高机体免疫功能,降低VEGF、Cys C水平,提高IL-2水平,疗效更为确切,且治疗相对更安全。