重型颅脑损伤气管切开术后直接拔管的临床研究

目的探讨直接拔除气管套管方法对重型颅脑损伤气管切开患者的可行性及其应用效果。方法对 61例重型颅脑损伤气管切开患者在条件适宜时直接拔除气管套管 ,与同等条件下先行堵管后再拔除气管套管的同类患者 61例进行比较。结果直接拔管观察组平均带气管套管天数为 (1 0 .36± 4 .43)天 (n =60 ) ;对照组为 (1 8.2 8± 5 .62 )天 (n =59) ;两组比较有显著性差异 (P <0 .0 5)。观察组肺部感染率 (31 .1 %)显著少于对照组 (57.4%) (P <0 .0 1 )。结论直接拔除气管套管方法对重型颅脑损伤气管切开患者是可行的 ,值得临床推广应用。     

原发性肝癌牙龈转移误诊为牙龈炎

1　病例资料男 ,5 6岁。因右上腹胀痛 2月余就诊。腹部CT示右肝前上段低密度 7 1cm× 5 1cm大小软组织占位。查甲胎蛋白 (AFP) 10 34 2 9μg/L ,诊断为原发性肝癌 ,行伽玛刀治疗及肝动脉灌注栓塞治疗 2次。治疗后右上腹胀痛基本消失 ,复查腹部CT示右肝占位缩小为 4 2cm× 2     

突发事件成批伤员现场急救程序的研究

通过对71批次1389例突发事件伤员的院前急救，认为迅速启动应急机制、明确有序的急救护理程序是提高救治质量的重要保证。现场抢救采用分组管理，包括指挥组、文书组、救治组、后送组，可避免工作忙乱、救治效率低的问题，为现代战争中成批伤员的急救提供一种程序、规范、高效的急救途径。     

质量管理小组在成批烧伤患者救治中的作用

目的探讨质量管理小组在成批大面积烧伤患者救治中发挥的作用。方法将医护人员分为院内及院外小组，实行小组负责制，参与现场指导救治、途中转运、院内抢救及护理的全过程。结果14批烧伤患者共88例，除2例分别合并急性肾功能衰竭及重度吸入性损伤导致死亡外，其余86例均顺利度过休克期。结论采用小组式管理能有效提高成批大面积烧伤患者的救治成功率，减少死亡率。     

护士长在加强护理安全管理中的"四新要素"

目的探讨护士长加强护理安全管理的工作重点。方法将新人、新物、新业务、新规定作为护士长在安全管理工作中的重点内容,强调预见性管理。结果有利于优化护理服务,提高护理安全。结论重视"四新要素"的管理,可防范护理差错事故的发生。     

临床护理记录电子模板的开发与应用

目的研究护理记录电子模板在临床应用的可行性,为提高护理文书质量提供保证。方法按照《病历书写基本规范(试行)》的要求,在计算机上开发护理记录模板,套入"军字1号"病程记录续版进行临床护理记录书写。结果提高了工作效率,且操作简单快捷,护理文书质量明显提高。结论护理记录电子模板在临床应用具有可行性,能促进我国护理信息化发展的进程。     

PELF与PEF、PLF、PF方案治疗晚期食管癌的疗效及毒性反应比较

目的 :评价PELF、PEF、PLF、PF四种方案治疗晚期食管癌的疗效及毒性反应。方法 :将 10 0例晚期食管癌患者分为A、B、C、D四组 ,各组 2 5例 ,分别用PELF、PEF、PLF、PF方案化疗 ,各组患者一般状况、年龄、病理分型、化疗周期均无明显差异。结果 :A、B、C、D四组有效率分别为 76 .0 % (19/2 5 )、6 4 .0 % (16 /2 5 )、5 6 .0 % (14 /2 5 )、6 0 .0 % (15 /2 5 ) ,1年生存率分别为 32 .0 % (8/2 5 )、2 8.0 % (7/2 5 )、36 .0 % (9/2 5 )、2 8.0 % (7/2 5 ) ,中位缓解期分别为 5 .3、4 .7、5 .0和 4 .1月。A、B两组血液毒性和脱发高于C、D组。结论 :PELF方案治疗晚期食管癌有效率比PEF、PLF、PF方案高 ,但各组 1年生存率无明显差异。     

军队医院聘用护士论文发表情况的分析与思考

目的 探讨如何提高军队医院聘用护士论文发表数量和质量，以期为医院体制改革平稳过渡打下良好基础。方法 制定聘用护士护理论文管理方案。并组织实施。结果 采用便利取样法将我院1999年至2005年上半年聘用护士护理论文发表情况进行总结对照，我院聘用护士论文发表数量和质量呈较大幅度上升趋势。促进人员中的比、学、赶、帮氛围。结论 尽管目前军队未对聘用护士住论文撰写方面作硬性规定。但聘用制人员是目前乃至未来军队医院的主力军，抓好这部分人员护理论文的撰写工作，对提高临床护理质量起着间接的促进作用。     

眼位头位训练在翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术的重要性评估

目的：本文探索眼位头位训练在翼状胬肉联合角膜缘干细胞移植术及术后拆线的影响,从而评估护理干预措施的重要性。方法选择局麻的翼状胬肉手术患者70例,术前分别对两类患者按随机分组的原则分为两组。对照组在健康教育中进行配合技巧的讲解,观察组另外增加眼位训练和头位训练,观察记录眼位和头位配合及术中及术后拆线暂停矫正头眼位情况,以及手术及术后拆线时因眼球突发转动导致缝线松脱、结膜被缝线缝针撕裂、角膜被器械划伤、干眼等并发症发生率,出院时调查手术满意度。结果观察组术中调整眼位头位的次数明显小于对照组,差异具有统计学意义,χ2＝8．533,P＜0．05。观察组住院患者满意度明显高于对照组,差异具有统计学意义,χ2＝12．909,P＜0．05。对照组术中因眼球突发转动导致缝线松脱、结膜被缝线缝针撕裂、角膜被器械划伤、干眼共11例,观察组3例,观察组显著低于对照组（χ2＝4．375,P＜0．05）。结论头位配合技巧及眼位练,可得到患者的主动配合,减轻心理压力,提高患者满意度的可靠保障,是降低眼科手术风险的重要措施。     

山茶油在治疗尿毒症患者皮肤瘙痒中的应用效果

目的探讨山茶油在预防尿毒症患者皮肤病变中的应用效果。方法 2014年7月至2015年4月,便利抽样法选取在解放军第180医院肾脏风湿内科治疗的45例尿毒症患者为研究对象。按随机数字表法将其分为观察组、常规组和对照组,每组15例。观察组患者使用山茶油涂拭,常规组患者使用莫匹罗星软膏擦拭,而对照组患者使用婴儿油擦拭。1 min/次,3次/d,连续使用7d。比较3组尿毒症患者使用不同处理方案后皮肤的瘙痒程度的缓解情况。结果观察组患者使用山茶油擦拭后,患者止痒效果明显,与对照组和常规组相比,差异有统计学意义(H=16.902,P0.01)。结论尿毒症患者使用山茶油涂拭皮肤能明显缓解皮肤瘙痒症状,值得临床推广应用。