带旋髂深动脉髂骨瓣与腓肠神经营养血管皮瓣修复跟骨及软组织缺损

目的探讨带旋髂深动脉髂骨瓣、腓肠神经营养血管皮瓣修复跟骨及软组织缺损的临床疗效。方法采用游离带旋髂深动脉髂骨瓣联合腓肠神经营养血管皮瓣修复6例跟骨及软组织缺损患者。结果 6例皮瓣骨瓣全部成活。3例皮瓣发生部分边缘性坏死,经换药后创面愈合;1例因跟腱修复失败,二期行踝关节融合术。患者均获得6~20个月随访。术后小腿及足部均有良好外形及部分感觉,部分患者经锻炼后恢复承重功能。结论以带旋髂深动脉髂骨瓣联合腓肠神经营养血管皮瓣修复跟骨及软组织缺损可行,临床疗效满意。     

经皮Herbert螺钉治疗腕舟骨骨折

目的探讨Herbert螺钉及微创外科技术治疗腕舟骨骨折的临床疗效。方法应用Herbert螺钉微创治疗18例腕舟骨骨折。术前CT确诊骨折及分型;术中结节部小切口入路,采用克氏针闭合一次性穿入技术、Herbert螺钉加压髓内固定技术。结果 18例均获得随访,时间4～14个月,均骨性愈合。按Krimmer腕关节功能总体疗效评分:优13例,良3例,满意1例,差1例。结论应用Herbert螺钉及微创外科技术治疗腕舟骨骨折疗效满意。     

髂骨低度恶性纤维黏液样肉瘤1例

1病例资料 患者,男,28岁,因左臀中肌神经鞘黏液瘤切除术后5年,复发6个月入院。患者曾于2005年1月因无明显诱因出现左臀部包块就诊我院,诊断为＂左臀中肌神经鞘黏液瘤＂,并在院行病灶切除术,术后伤口愈合出院。     

肩胛部皮下异位支气管囊肿1例

1 病例资料 患儿,男,3岁,因发现右肩胛部渐增性肿块3年,疼痛1 d,于2010年8月20日入院.查体：右肩胛部可见5 cm ×4 cm 大小的肿块,质中,表面光滑,活动度可,有明显压痛.X线片： 右肩胛部见软组织肿块影,.     

后内侧解剖钢板微创治疗胫骨远端骨折的解剖学研究

目的　通过解剖学研究评估后内解剖钢板（posteromedial anatomical plate, PmAP）微创治疗胫骨远端骨折的安全性及可行性。 方法　在12个冰冻成人尸体下肢标本上,模拟MIPO技术经后内侧入路固定胫骨远端骨折的手术操作。术中观察手术入路暴露的难易程度。术后主要考察手术切口与大隐静脉、隐神经关系,胫后、胫前神经血管束的完整性及其与钢板螺钉的接触关系。 结果　模拟手术操作顺利,暴露充分。手术切口与大隐静脉、隐神经主干在内踝上（7.37±1.65）cm（5.02～8.16 cm）处相交。胫后神经血管束位于钢板正后方,两者间有一厚层软组织垫相隔,未直接接触。仔细观察胫前、胫后神经血管束,未见损伤。 结论　应用MIPO技术经后内侧入路PmAP治疗胫骨远端骨折是一项安全、简便的手术技术。     

谷氨酸诺氟沙星与头孢哌酮钠他唑巴坦钠存在配伍禁忌

注射用谷氨酸诺氟沙星（华北制药集团有限公司生产）是一种微黄或微黄绿色的液体,为喹诺酮类抗生素,具有广谱抗菌作用。注射用头孢哌酮钠他唑巴坦钠为白色疏松块状物或粉末,对革兰阳性菌有强大的抗菌作用。临床输液中发现,将该两种药物连续使用时,会出现浑浊的白色牛奶状液体。为此,我们对该两种药物进行配伍实验观察：     

改良“Y”型切口双钢板固定治疗复杂胫骨平台骨折13例分析

目的介绍一种改良＂Y＂型切口双钢板固定在复杂胫骨平台骨折治疗中的运用。方法对2007-11-2009-11解放军第175医院收治的13例复杂胫骨平台骨折（SchatzkeⅣ-Ⅵ型）患者采用改良＂Y＂型切口进行手术治疗,比较其与传统切口在手术时间、出血量、术后切口感染、骨折愈合时间、完全负重时间、关节功能的差异。结果所有行改良切口手术患者术后均获得平均13个月（9~16个月）随访,无切口感染、皮肤坏死情况出现,X线片检查胫骨平台均未发生二期塌陷。结论改良＂Y＂型切口进行双钢板固定既能避免对胫前皮瓣和骨折端血供的过分破坏,又能避免术后胫骨平台发生二期塌陷和膝关节机械轴对线不良,是恢复患肢功能的有效治疗方法 。     

联想记忆法在急救药品中的应用

针对临床科护士对部分急救药品的掌握常有易忘及易混淆的现象,我们对容易混淆的药品采用联想性的记忆法,取得很好的临床效果,深受护士欢迎,现介绍如下。1易混淆的急救药品名称、别名与剂量我院急救药品有九大类、20种,每种药又都有别名。在抢救外科病人中,应用最广泛的药为升压     

Y型静脉置管针固定方法的改进

临床上对Y型静脉置管针运用非常普遍。一般固定方法为:将延长管以“U”字型向近心端反折,用3L透明敷料贴或优韧宁把整个蝶翼、针座、Y型接口固定,自带夹移至最远端。此方法易引起血液返流,堵塞静脉置管针,从而影响留置时间。为此,我们对固定方法进行了改进,经临床应用效果满意,     

微创双钢板治疗严重胫骨平台粉碎性骨折

胫骨平台骨折是一种常见损伤,常见于轻微创伤后的老年人及遭受高能量创伤的中青年人,近年其最佳治疗方案一直是争论的焦点。自1999年至2003年,我科采用双钢板治疗严重胫骨平台粉碎性骨折24例,获6个月至3年随访者24例,疗效满意,现报告如下。