椎间盘镜下异体松质骨复合自体红骨髓植骨治疗骨不连及骨缺损

目的探讨椎间盘镜下异体松质骨复合自体红骨髓植骨治疗四肢长骨干骨不连及骨缺损的临床疗效。方法2003年9月～2006年9月,选择25例创伤后骨不连、骨缺损患者,其中胫骨9例,股骨13例,肱骨3例。骨不连、骨缺损引起须植骨长度1～6 cm,平均2.7 cm,均在椎间盘镜下行瘢痕清除,然后在骨缺损部位植入异体松质骨,再于髂骨取自体红骨髓15～20 ml注入植骨处。结果25例随访12～36个月,平均25个月,切口均一期愈合,无一例发生神经血管损伤症状。除2例术后内固定失败外,余23例骨不连、骨缺损均获骨性愈合,植骨生长良好,骨愈合时间4～9个月,平均5.1月,无感染及再出现骨不连。结论椎间盘镜下异体松质骨复合自体红骨髓植骨治疗骨不连和骨缺损,无须自体髂骨取骨,局部创伤小,血运破坏小,并发症少,骨愈合率高,是一种微创有效的治疗方法。     

一种新型医用下肢康复支具的研制

本文阐述了一种新型医用下肢康复支具的研制过程。该装置主要由承重装置、负重装置、负重调节装置以及压力检测装置等结构组成,具有调节、设定以及控制负重载荷等功能,可使行内固定术后的下肢骨折患者早期进行负重、行走功能锻炼,促进其骨折愈合及肢体功能康复,减少术后并发症,具有一定的实用价值。     

便携式下肢手术支架辅助髓内钉治疗浮膝损伤23例临床报告

目的:探讨便携式下肢手术支架辅助髓内钉治疗浮膝损伤中的作用。方法:2005年7月~2009年5月采用自制的便携式下肢手术支架辅助髓内钉治疗浮膝损伤患者共23例。结果:手术时间60~160min,平均95min,术中出血量100~300mL,平均185mL;23例患者术后获得随访6~15个月,平均10个月。根据Karlstrom和Olerud功能评定标准进行疗效评定:优18例,良3例,中1例,差1例,优良率91.3%。结论:便携式下肢手术支架辅助髓内钉治疗浮膝损伤,具有便于手术操作、减少医源性损伤及节省人力等优点。     

异体股骨片支撑植骨治疗胸腰椎爆裂骨折合并截瘫

目的 探讨前路椎管减压、异体股骨片支撑植骨，治疗胸腰椎爆裂骨折合并截瘫的疗效。方法2000年1月～2003年2。月，收治胸腰椎爆裂骨折合并截瘫36例，年龄18～56岁。受伤部位：T11 3例、T12 10例、L1 14例、L2 7例、L3 2例。脊髓损伤按Frankel分级：A级9例、B级11例、C级13例、D级3例。均采用脊柱前路手术，切除伤椎中后缘，对受压椎管彻底减压后，椎体间后缘支撑植入适宜的脱脂异体股骨片，椎管成形后，再将减压取下的伤椎椎体碎骨和肋骨骨条植入椎体进行前路“Z”型或“K”型钢板固定。结果术后CT扫描示36例椎管致压物全部去除，椎管扩大。其中33例获随访1～3年；A级中1例失访，3例无恢复，1例降至B级，2例降至C级，2例降至E级；B级中1例失访，2例无恢复，2例降至C级，4例降至D级，2例降至E级；C级中1例失访，3例降至D级，9例降至E级；D级全部降至E级。32例椎体间融合成功，内固定器械无断钉、松动；1例融合失败，改用后路手术治疗。结论采用前路异体股骨片支撑植骨，可避免取白体髂骨植骨，是一种较安全、有效的脊柱前路融合方法。     

椎体硬化术加内固定治疗老年性骨质疏松症并脊柱骨折(附8例报告)

目的：探讨老年性骨质疏松症并脊柱多节段骨折的治疗方法。方法：8例老年性骨质疏松症并脊柱多节段骨折的患者均采用骨水泥椎体硬化，行脊柱长节段后路内固定，术后早期功能锻炼。结果：8例患者术后脊柱疼痛明显减轻，睡眠、运动明显改善，平均随访1年2个月，无内固定并发症及脊柱再骨折发生。结论：椎体硬化术加长节段脊柱后路内固定对老年性骨质疏松症并脊柱多节段骨折治疗效罘好，可免除保守治疗的诸多并发症。     

低楼层跳楼自杀伤骨折的诊治分析

高处坠落伤在临床上较为常见 ,而低楼层跳楼自杀伤所见不多。因后者伤时有精神准备 ,在受伤机制及治疗配合中有其特殊性。我院自 1988年 2月～ 1999年 2月共收治该类病人 13例。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 13例 ,女 12例 ,男 1例 ;年龄 17～ 44岁 ,平均 31岁。跳落高度 3 5～ 11米。受伤至入院时间 0 5～ 9小时 12例 ,35天 1例。1 2　骨折部位及分类　胸腰椎骨折 11例 ,其中Ｔ12 2例 ,Ｌ14例 ,Ｌ2 5例 ;11例中压缩性骨折 6例 ,爆裂性骨折 5例 ;按Ｄｅｎｉｓ分类 :稳定型 5例 ,不稳定型 6例 ;伴脊髓损伤 6例 ,按ＡＳＩＡ分…     

儿童肱骨外髁冠状面骨折一例

笔者于2009年2月,收治儿童肱骨外髁冠状面骨折1例.报告如下. 1 病例报告 患儿男性,14岁,因玩耍时不慎摔倒.致右肘部肿痛、畸形,活动受限.     

肱骨B细胞型恶性淋巴瘤一例报告

临床资料 患者,女,55岁.因右肘、右上臂肿痛3个月,甩臂后畸形、活动受限9天入院.查体：左腹股沟可及一鸽蛋大淋巴结、质中、活动度差;右上臂轻度肿胀,向前上外侧成角畸形,局部皮肤颜色及温度正常,无皮肤破溃、出血及静脉曲张,右手末梢血运正常;     

异体长骨干移植修复四肢骨囊肿合并病理性骨折

目的观察移植异体长骨干、骨板及钢板内固定治疗四肢骨囊肿合并病理性骨折的疗效. 方法 1996年1月～2002年4月,临床共收治12例四肢骨囊肿合并病理性骨折患者,囊肿4 cm×6 cm～3 cm×13 cm,平均3.6 cm×8.1 cm.切除囊肿前壁,刮除囊膜,植入经脱脂、脱蛋白的异体腓骨干或尺、桡骨干,用钢板或加对侧皮质贴附骨板,将自体骨、异体骨连成一体固定;术后外固定3周. 结果 12例术后伤口无红肿及渗液发生,均Ⅰ期愈合.随访1～4年,平均2.7年.骨囊腔愈合情况根据Capanna等评定标准进行评估,愈合9例,基本愈合3例;无复发,无不良反应发生.2例肱骨上段骨囊肿术后肩关节功能轻度受限,余10例患肢功能均恢复正常. 结论异体长骨干移植是修复四肢骨囊肿合并病理性骨折的安全、有效方法.     

晚期腘动脉损伤保肢术后的足部功能重建

目的:探讨晚期月国动脉损伤保肢后足部功能重建的手术方式及效果。方法:对19例超过12h以上的晚期月国动脉损伤保肢后继发的足下垂畸形、足趾下垂畸形,分别进行距小腿关节融合术、跟腱延长术、伸拇、伸趾长肌短缩术及足趾关节融合术。结果:19例足部伤口全部均一期愈合,随访时间2～5年,足下垂、足趾下垂畸形均被矫正,16例患者穿鞋平地行走无跛行,3例轻微跛行,13例足部刺痛或烧灼痛1.0～1.5年后消失,足部无溃疡发生。结论:晚期月国动脉损伤保肢后行足部功能重建术可获得较满意的功能效果。