髋关节翻修术后的功能康复护理

人工髋关节置换术是治疗髋关节疾病较有效的方法,可以重建髋关节功能、解除关节疼痛。近年来,随着髋关节置换术的普遍应用,不可避免地出现了假体松动、下沉、位移和骨溶解等并发症,大多需要进行髋关节的翻修手术。我科自1998年至2006年收治髋关节翻修手术患者22例,术后通过功能康复训练有效防止了关节僵硬、肌肉萎缩、深静脉血栓等并发症。1临床资料1.1一般资料本组22例,男15例,女7例,年龄(67±11·7)岁。手术部位:左侧14例,右侧8例;其中全髋15例,半髋7例。人工关节置换至初次髋关节翻修时间分别为:1~2年2例,3~5年5例,6~10年11例,11~20年4例…     

老年自发性气胸46例临床分析

老年自发性气胸（SP）是临床常见病，大多发生在慢性阻塞性肺病（COPD）、肺结核、肺癌等疾病基础上，病情复杂、病程长，给临床临诊带来了一定的困难。近几年，COPD、老年肺结核的发病率有上升趋势，因此，老年SP的危险因素也在增加。我院在近12年间，收治SP患者78例，其中年龄超过60岁的老年SP患者46例，占59％。本文对我院收治46例老年SP的发病原因、气胸类型、临床表现及治疗结果进行临床分析。     

舒适护理对前列腺增生联合治疗的影响

目的研究拟胆碱能药物联合经尿道前列腺电切治疗前列腺增生过程中辅助舒适护理措施的治疗效果。方法选取前列腺增生并发逼尿肌无力患者66例,随机分为研究组（n=34）和对照组（n=32）两组。对照组采取拟胆碱能药物联合经尿道前列腺电切治疗,在治疗前后采取传统的常规护理;研究组采取拟胆碱能药物联合经尿道前列腺电切治疗,治疗前后在传统的常规护理基础上再对患者进行舒适护理措施。结果研究组术后IPSS低于对照组,且明显低于术前（P〈0.05或P〈0.01）;研究组术后QOL低于对照组,且明显低于术前（P〈0.05或P〈0.01）;研究组术后Qmax高于对照组,且明显高于术前（P〈0.05或P〈0.01）。研究组护理前后SAS评分分别为（57.02±3.36）分、（48.12±4.34）分,护理后SAS评分低于护理前（P〈0.01）;研究组护理前后SDS评分分别为（56.19±3.36）分、（48.14±4.36）分,护理后SDS评分低于护理前（P〈0.01）;研究组和对照组护理后SAS评分分别为（48.12±4.34）分、（52.73±3.36）分,研究组低于对照组（P〈0.01）;研究组和对照组护理后SDS评分分别为（48.14±4.36）分、（52.02±3.26）分,研究组低于对照组（P〈0.01）。结论拟胆碱能药物联合经尿道前列腺电切治疗伴发逼尿肌无力的前列腺增生患者可以获得比较好的治疗效果,在治疗过程中对患者辅助舒适护理措施,可以减少患者治疗过程中焦虑和抑郁等不良情绪的产生,从而增强治疗效果,值得临床进一步推广和应用。     

妊娠合并慢性肾炎孕妇不良围产结局的危险因素分析

目的寻找妊娠合并慢性肾炎孕妇不良围产结局的危险因素并预测可能的不良结局。方法选择妊娠合并慢性肾炎患者作为试验组,正常孕产妇作为对照组。分析两组临床指标、妊娠及围产结局及预后。结果不良围产结局的发生与孕前尿素氮及血肌酐(SCr)、孕前合并慢性高血压、规律产前检查、孕期并发子痫前期、孕期SCr、尿蛋白分度、妊娠期高血压关系密切(P均<0.05),与不良围产结局密切相关的因素按照OR值从高到低依次为:孕前SCr、孕期并发子痫前期、孕前合并慢性高血压、尿蛋白分度。结论不良围产结局受孕前SCr影响最大。     

卵巢切除联合依西美坦治疗绝经前晚期乳腺癌患者的护理

总结15例卵巢切除联合依西美坦治疗绝经前晚期乳腺癌患者的护理经验.针对患者预计生存期较短的特点,进行积极的心理护理,介绍卵巢切除联合依西美坦治疗的特点.和用药后可能出现的不良反应,使患者能够正确认识疾病,并积极配合治疗护理.对卵巢去势治疗后出现烦躁、潮热、骨骼肌肉疼痛等不良反应的患者详细讲解病情,通过宣教帮助患者形成利于改善症状的生活习惯.至末次随访时,本组患者死亡6例;生存9例,其中无瘤生存5例,带瘤生存4例.     

新生儿缺氧缺血性脑病伴急性胃肠道功能障碍的观察及护理

报告了36例新生儿缺氧缺血性脑病伴急性胃肠道功能障碍的观察及护理。36例患儿临床表现为腹胀、呕吐、奶量减少，严重者腹壁静脉显露、持续性进行性腹胀伴有胃肠道出血表现。及时控制原发病，强调综合治疗，积极有效控制胃肠道功能障碍或衰竭；注意观察患儿早期症状、体征；做好胃肠道减压管的护理；严密监测实验室指标的变化，防止水、电解质、酸碱平衡失调；加强血糖的监测，防止低血糖的发生；合理喂养；维持正常体温。36例患儿中1例发展成出血坏死性小肠炎（NEC）导致死亡，2例自动出院，其余均治愈出院。     

多节段脊髓型颈椎病不同手术方法疗效的临床对照试验

目的:比较多节段椎间减压植骨融合术、椎体次全切除减压植骨融合术以及保留椎体后侧壁植骨融合术治疗多节段脊髓型颈椎病的治疗效果。方法:对93例多节段脊髓型颈椎病分别采用多节段椎间减压植骨融合术(25例,男18例,女7例;年龄36～75岁,平均52岁);椎体次全切除减压植骨融合术(30例,男24例,女6例;年龄35～72岁,平均48.6岁);保留椎体后侧壁减压植骨融合术(38例,男27例,女11例;年龄33～76岁,平均50.6岁)治疗。术后根据JOA评分及X线表现比较3种方法的治疗结果。结果:本组均获得随访,时间3个月～5年7个月,平均2.5年。3组患者术后3、12个月JOA评分与术前比较,差异有统计学意义(P<0.05),各组间比较差异无统计学意义(P>0.05);术后12个月改善率,A组比B、C组较术后3个月时有显著下降(P<0.05)。结论:3种手术方法均可获得满意的效果。多节段椎间减压植骨融合术的症状改善维持时间短,且常反复发作。椎体次全切除减压植骨融合术与保留椎体后侧壁植骨融合术症状反复较少,疗效维持时间长。     

老年患者发热的临床特征及护理

老年人由于生理、免疫功能下降,机体反应能力差,发热的临床表现具有不典型性,且大多数老年人伴多种慢性病,病情复杂,变化快.     

人性化护理在慢性乙型肝炎患者护理中应用的效果评价

目的探讨人性化护理在慢性乙型肝炎患者护理中的应用效果。方法通过实施人性化护理方案、强化人性化心理护理、提供个性化健康宣教等举措,观察患者治疗依从性、肝功能变化、心理状况变化及相互关系。结果人性化护理能提高患者治疗的依从性,纠正焦虑、抑郁负性心理情绪,且与肝功能好转密切相关（P〈0.05）。结论人性化护理能改善患者病情,促进患者康复,取得良好的社会效应。     

肥胖女性压力性尿失禁体质量管理中国专家共识(2020版)

正压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)是指喷嚏、咳嗽、大笑或运动时腹压增高后出现不自主的尿液自尿道口漏出。SUI限制了女性日常活动及运动,严重影响其生活质量,并导致巨大心理压力。SUI的危险因素有:年龄、遗传因素、雌激素水平降低、便秘、慢性咳嗽及肥胖等[1],其中肥胖是SUI的独立危险因素[2]。国际尿失禁专家咨询委员会(International Consultation on Incontinence,ICI)[3]及英国国家卫生和临床医疗优选研究所(National Institute for Health and Clinical Excellence,NICE)[4]建议对尿失禁患者首先进行非手术治疗,对于肥胖合并SUI的女性,减重是一线的治疗方式。因此,从体质量管理的角度进行临床干预对于完善SUI的整体治疗策略具有重要意义。专家组依据目前已有的循证医学证据,特制订此专家共识。本共识由妇科专家和营养学专家共同撰写。