肿瘤微环境中不同部位CD68+巨噬细胞对鼻咽癌进展和预后的影响

目的 研究免疫微环境对不同部位巨噬细胞对鼻咽癌(NPC)进展和预后的影响。方法收集在中山大学肿瘤防治中心经病理证实为鼻咽癌的石蜡标本557例。采用免疫组化染色法检测巨噬细胞分子标志物CD68,观察并计数CD68在癌巢和间质不同部位的表达,统计分析其阳性细胞数与临床病理特征及鼻咽癌患者预后的关系。结果CD68⁺巨噬细胞在间质中浸润比癌巢中活跃(中位数:4.47/HPF相比1.87/HPF)。Kaplan-Meier生存曲线和log-rank统计分析结果表明,癌巢中的CD68⁺巨噬细胞数量与NPC患者的无瘤生存时间及总体生存时间均显著正相关。间质中的CD68⁺巨噬细胞数量与NPC患者的无瘤生存时间及总体生存时间亦显著正相关。单因素Cox比例风险模型显示,癌巢中的CD68⁺巨噬细胞浸润较多的患者相比于数量较少的患者发生治疗后转移复发(HR=0.667,P=0.002)及死亡(HR=0.626,P=0.002)的风险较低。间质中的CD68⁺巨噬细胞数量较多的患者较数量较少的患者发生治疗后转移复发(HR=0.664,P=0.005)及死亡(HR=0.66,P=0.008)的风险较低。结论免疫微环境中癌巢和间质中CD68⁺巨噬细胞浸润数量增多与鼻咽癌患者预后呈正相关,CD68⁺巨噬细胞浸润数量增多可降低局部复发和远处转移风险。     

腹腔镜胆总管切开取石T管引流术与开腹手术治疗肝胆管结石的疗效对比

目的:研究腹腔镜胆总管切开取石T管引流术(LCHTD)治疗肝胆管结石的疗效.方法:选取肝胆管结石且行手术治疗的患者100例,按手术方法不同分为观察组(n=40)和对照组(n=60).对照组行传统开腹手术,观察组行LCHTD.比较两组患者手术情况和术后恢复情况,手术前后总胆红素(TBIL)、结合胆红素(CB)、非结合胆红素(UCB)、胃肠病生活质量指数(GIQLI)及术后不良反应发生情况.结果:观察组手术用时、术中出血量、术后排气和进食用时低于对照组(P<0.05);术后观察组TBIL、CB、UCB水平低于对照组(P<0.05),GIQLI各维度得分及总分高于对照组(P<0.05);术后不良反应发生率低于对照组(P>0.05).结论:腹腔镜胆总管切开取石T管引流术可缩短手术进程,减少术中损伤,调节胆红素代谢,提高患者生活质量,整体疗效较理想且安全性高.     

多肽ZLW调控日本血吸虫感染小鼠巨噬细胞极化改善肝纤维化

目的探究多肽ZLW对日本血吸虫感染小鼠巨噬细胞极化及肝纤维化的影响机制。 方法将24只BALB/c小鼠随机均分为对照组、模型组和ZLW组。模型组和ZLW组感染日本血吸虫尾蚴建立血吸虫肝纤维化模型。胶原纤维染色观察各组小鼠肝组织病理学改变；免疫组织化学染色观察肝脏巨噬细胞诱导型一氧化氮合酶(iNOS)、精氨酸酶1(Arg1)、CD68⁺巨噬细胞、CD206⁺巨噬细胞浸润情况；流式细胞术检测小鼠肝、脾细胞M2/M1变化；酶联免疫吸附试验法检测血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。 结果与模型组比较,ZLW组小鼠肝脏中纤维结缔组织增生减少、损伤减轻,CD206⁺细胞、Arg1、M2/M1、IL-6降低,而CD68⁺细胞、iNOS、TNF-α水平升高。 结论ZLW调控日本血吸虫感染小鼠巨噬细胞极化而改善肝纤维化。     

梅毒螺旋体外膜蛋白功能的研究进展

梅毒是一种严重影响人类健康的慢性传播性疾病,是由梅毒螺旋体感染所引起。梅毒螺旋体外膜蛋白(Omp)是一类具有关键性功能的蛋白。Omp在梅毒螺旋体的免疫原性、黏附宿主细胞以及转运营养物质等方面具有非常重要的作用。本文就梅毒螺旋体主要外膜蛋白的结构、功能等特性做一综述。     

无创通气治疗COPD并Ⅱ型呼吸衰竭40例的护理体会

目的 观察BiPAP呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)严重呼吸衰竭患者的疗效.方法 观察40例COPD急性加重并严重呼吸衰竭患者,在常规药物治疗基础上给予BiPAP通气,正确指导患者配合呼吸机通气,给予正确的护理措施并严密观察病情变化.结论 对COPD并发呼吸衰竭患者使用BiPA P呼吸机通气治疗,能明显改善临床症状、低氧血症和C02潴留,疗效明确.     

临床研究3种免核酸提取PCR试剂盒检测乙型肝炎患者血清中HBV DNA的比较

目的 比较3种免核酸提取PCR试剂盒检测乙型肝炎患者血清中乙型肝炎病毒(HBV) DNA的灵敏度和特异度,初步探讨其用于HBV DNA检测的临床价值.方法 用3种免核酸提取PCR试剂盒分别检测30例慢性乙型肝炎患者及30例阴性参比血清标本中的HBV DNA,以荧光定量PCR结果为标准,比较3种试剂检测灵敏度和特异度.结果 3种试剂盒的HBV DNA阳性检出率分别为93.3%(28/30)、96.7%(29/30)、100%(30/30);3种试剂检测HBV阴性的特异度均为100%;3种试剂检测灵敏度A公司为103 IU/mL,B、C公司均为102 IU/mL.结论 使用免核酸提取PCR试剂检测HBV快速、简便、高效,可用于临床HBV DNA快速检测.     

中华成人智力量表的事前智商估计

目的:探讨中华成人智力量表事前智商的估计方法.方法:中华成人智力量表(ISCA)标准化样本被随机分成人数大致相等的两组,分别用于建立智商估计公式和效度检验.公式建立经由一系列以全量表智商为因变量、保持测验成绩和人口统计学变量为自变量的分层线性回归而实现,效度检验时比较估计值和实际值的分布、平均数差异、相关性和等级一致程度.结果:两组的人口统计学特征和测验成绩无显著差异.十个估计公式调整R2为38.3％-86.6％,估计标准误为11.84-5.47.估计智商平均数与实际智商无显著差异,全距较实际智商有程度不同的缩窄.估计值与实际值相关系数为0.62-0.93,相同等级比率为49.9％-67.8％.联合分测验成绩能大幅提高估计效度,增加联合的分测验项数能提高估计精确度,但项目的平均贡献下降.结论:基于ISCA常模数据建立了10个ISCA智商的估计公式,在正常成人中使用具有满意的估计效度.     

青少年上肢远端肌萎缩症临床解剖及MRI特点

目的　探讨青少年上肢远端肌萎缩症的临床解剖及MRI特点,为该病的早期诊断和治疗提供依据。 方法 对13例确诊的青少年上肢远端肌萎缩症患者的临床表现、临床解剖、神经电生理特征及影像学资料进行回顾性分析。 结果 青少年上肢远端肌萎缩症平均发病年龄18.6岁,表现为局限于手和前臂的肌萎缩,前臂呈斜坡样;肌电图显示患者双侧上肢远端肌肉均呈神经源性损害,受损节段多在下颈髓前角细胞;屈颈MRI均见下段颈髓前移、变平,硬脊膜向前移位,硬脊膜外间隙增宽,硬脊膜外间隙内半月形信号影;与正常自愿者比较,在C6椎体上沿水平,MRI自然位和前屈位可显示出青少年上肢远端肌萎缩症患者脊髓前后径明显缩小（P＜0.05）。 结论 青少年上肢远端肌萎缩症可能为下颈段脊髓病变,神经电生理及影像学检查有助于其早期临床诊断与鉴别诊断,患者应早期佩带颈托和避免长时间屈颈位。     

KWL策略在母乳喂养行为干预中的应用

母乳是婴儿的最佳食品，它不仅可以减少婴儿营养性疾病的发生，对婴儿的智力发育也具有十分重要的作用。母乳喂养率是我国妇幼工作的重要评价指标，相关研究表明我国母乳喂养率正呈现下降趋势,因母乳喂养受心理、精神、情绪及家庭、社会环境等多方面影响，是一种脆弱易变的行为，为探索如何提高母乳喂养率.