肝复乐方剂治疗晚期原发性肝癌的前瞻性、随机对照临床研究

原发性肝癌为常见的恶性肿瘤之一,其起病隐匿,大多数病人在确诊时已达中晚期,失去手术治疗时机。因此化疗和中药治疗成为晚期原发性肝癌的主要姑息治疗方法。该研究旨在观察肝复乐方剂联合化疗治疗晚期原发性肝癌的疗效。研究中将58例晚期原发性肝癌患者随机分为治疗组30例和对照组28例,治疗组给予口服肝复乐方剂配合化疗,对照组给予单纯化疗。治疗每3个周期评价肿瘤进展情况、患者生存质量及血清AFP水平,并随访1年生存率。研究结果显示,治疗后,2组治疗有效率（RR）及疾病控制率（DCR）组间比较差异均无统计学意义（30.0% vs 25.0%,P=0.670;66.7% vs 60.7%,P=0.637）;治疗组KPS评分改善率明显高于对照组（43.33% vs 21.43%,P<0.05）;治疗组血清AFP水平下降幅度较对照组明显（P<0.05）;随访治疗组1年生存率26.67%,对照组1年生存率为25.00%,2组差异无统计学意义。通过该研究可得出以下结论,口服肝复乐方剂治疗原发性肝癌可提高患者生存质量,降低血清AFP水平,并维持患者的疾病控制率及1年生存率。     

大鼠毛囊干细胞体外培养及基因转染方法

目的：探讨大鼠毛囊干细胞体外培养和基因转染的方法.方法：采用组织块法分离、培养大鼠触须隆突部毛囊干细胞,经Ⅳ型胶原差速贴壁法纯化后,采用碱性磷酸酶染色和细胞免疫荧光染色进行细胞鉴定,测定细胞生长曲线,并分别采用脂质体和慢病毒质粒进行毛囊干细胞基因转染.结果：经两次Ⅳ型胶原贴壁筛选后,毛囊干细胞呈克隆性生长,具有典型的干细胞生物学特征,碱性磷酸酶染色阳性,角蛋白-15、整合素-α6和整合素-β1表达均为阳性.细胞生长曲线显示毛囊干细胞在接种后第3天时出现干细胞克隆;第5天和第6天时细胞处于对数生长期.脂质体介导的毛囊干细胞基因转染率为1.55％～17.21％,中位数9.63％;慢病毒介导的毛囊干细胞基因转染率为62.14％ ～79.42％,中位数71.52％.结论：采用组织块法分离、培养大鼠触须隆突部毛囊干细胞,经Ⅳ型胶原差速贴壁法纯化后,毛囊干细胞可保持较好的生长状态和较强的克隆形成能力,且慢病毒介导毛囊干细胞基因转染比脂质体转染更高效、稳定.     

化瘀通脉胶囊喷雾干燥工艺研究

对喷雾干燥工艺进行优选 ,用正交设计法 ,确定最佳喷雾干燥工艺。结果表明 ,选 β—CD为辅料所得产品的含水量最低 ,优选出最佳工艺为浸膏比重为 1 .0 3,进风温度为 2 0 0℃ ,出口温度为 85℃ ,β—CD与浸膏比例为 3%。     

加味射干麻黄汤治疗咳嗽变异性哮喘35例

咳嗽变异性哮喘（CVA）是慢性咳嗽的主要原因之一。笔者辨证选用加味射干麻黄汤治疗此病，取得了明显的效果，现报道如下。     

抗敏镇咳方治疗咳嗽变异性哮喘风邪恋肺证临床研究

目的：观察抗敏镇咳方治疗咳嗽变异性哮喘（CVA）风邪恋肺证的临床效果。方法：将68例CVA风邪恋肺证患者随机分为对照组和观察组各34例，对照组服用孟鲁司特钠片治疗，观察组予抗敏镇咳方治疗，2组疗程均为2周。治疗前后分别应用视觉模拟评分法（VAS）进行咳嗽评分，检测肺功能参数[第1秒用力呼气量（FEV1）、第1秒用力呼气量占用力肺活量的百分比（FEV1/FVC）、剩余肺活量50%时的呼气流速（MEF50）、剩余肺活量25%时的呼气流速（MEF25）]，血清P物质（SP）和肺泡灌洗液SP水平。结果：治疗后，2组日间咳嗽积分、夜间咳嗽积分与治疗前比较均下降（P<0.05）。观察组日间咳嗽积分、夜间咳嗽积分均低于对照组（P<0.05）。观察组FEV1、FEV1/FVC及MEF50值、MEF25值均高于治疗前（P<0.05），对照组FEV1、MEF50值、MEF25值均高于治疗前（P<0.05）；观察组4项指标值均高于对照组（P<0.05）。2组血清SP、肺泡灌洗液SP水平均较治疗前下降（P<0.05）。观察组血清SP、肺泡灌洗液SP水平均低于对照组（P<...     

学龄期儿童术前焦虑状态与术后阿片类需求的相关性分析和预测模型构建

目的 探讨学龄期儿童术前焦虑状态与术后阿片类药物需求的相关性，并评估据此构建的预测模型的应用价值。方法 选取2018年4月至2020年1月于萧山区中医院行扁桃体腺样体手术的153例患儿为研究对象，术前使用儿童焦虑性情绪障碍筛查量表（screen for child anxiety related emotional disorders，SCARED）、儿童抑郁障碍自评量表（depression self-rating scale for children，DSRSC）进行评估，根据患儿手术后早期阿片类药物需求情况将其分为需求组（46例）和非需求组（107例），分析影响学龄期儿童手术后早期阿片类药物需求的相关因素。建立逻辑回归预测模型并绘制受试者操作特征曲线（receiver operating characteristic curve，ROC曲线）检验模型效能。结果 多因素Logistic回归分析结果显示，高DSRSC评分、高SCARED评分、女孩均是影响学龄期儿童手术后早期阿片类药物需求的独立危险因素（P<0.05）。ROC曲线分析显示，预测模型的敏感度为66.36%，特异性为86.96%。结论 术前高SCARED评分、高DSRSC评分、女孩均是影响学龄期儿童手术后早期阿片类药物需求的危险因素，联合以上3个指标建立的预测模型具有较高特异性。     

益心化浊方对慢性心力衰竭大鼠肠道菌群结构与功能的影响

目的 探讨益心化浊方对慢性心力衰竭大鼠肠道菌群结构与功能的作用。方法 采用左冠状动脉结扎术建立慢性心力衰竭模型，将造模成功的14只大鼠随机分为模型、益心化浊方组，每组7只，另设7只SD大鼠为假手术组，只穿线不结扎。益心化浊方组给予益心化浊方2.40 mg/mL灌胃，假手术组和模型组动物给予等量生理盐水灌胃，干预4周。采用16S rRNA基因测序技术测定大鼠肠道细菌，应用Alpha、LEf Se、PLS-DA对数据进行分析，并将基因序列在KEGG功能谱数据库中进行功能预测。结果 与模型组比较，益心化浊方组乳杆菌目、气球菌科、乳酸菌科、草酸杆菌科、假单胞菌科、假单胞菌属、贪铜菌属、沙雷氏菌属、费克蓝姆氏菌属上调（P<0.05），梭杆菌门、梭杆菌纲、腐生螺旋菌纲、梭杆菌目、腐螺旋菌目、噬几丁质杆菌属、克里斯滕森菌科、明串珠菌科、孪生菌科、沉积物杆状菌属、02d06菌、拟无枝酸菌下调（P<0.05）。益心化浊方组富集于分节丝状菌属。在代谢层面上益心化浊方组与异源生物降解和代谢、核苷酸代谢、萜类和聚酮类代谢、氨基酸代谢、辅因子和维生素代谢、脂质代谢、聚糖生物合成和代谢关联；在细胞功能...     

外洗法在儿童“汗疹”中的应用体会

痱子是儿童夏天常见的皮肤疾病，又名“汗疹”。该病是由于暑湿蕴蒸，汗泄不畅所致。多发于盛夏之际，小儿尤其是肥胖儿易患。好发于头面、颈项、腹、背、肩、股等处。症见皮肤汗孔处发生密集如粟米样之红色丘疹，患者自觉搔痒及灼热感，常因搔抓疹破而继发感染引起痱毒（汗腺炎）。     

同事支持系统在急诊护士应对护理纠纷中的应用

总结同事支持系统在急诊护士应对护理纠纷中的应用效果.成立同事支持小组,明确小组分工和职责,对小组成员进行培训,要求在服务性失误、护患矛盾、纠纷隐患、护理投诉的应对中对当事护士予同事支持.通过实施同事支持,提高了急诊护士应对纠纷的能力,缓解了心理压力.     

温针灸联合健骨养元汤治疗风寒湿痹型膝骨关节炎临床研究

目的：观察温针灸联合健骨养元汤治疗风寒湿痹型膝骨关节炎（KOA） 的临床效果。方法：选取 138 例风寒湿痹型KOA 患者作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和研究组各69 例。对照组采用健骨 养元汤治疗，研究组在对照组基础上加用温针灸治疗。比较2 组临床疗效、膝关节功能、关节疼痛程度、关节 僵硬程度、疼痛介质水平及血清因子水平。结果：研究组总有效率为88.41%，高于对照组72.46%，差异有统 计学意义（P＜0.05）。治疗后，2 组Lyshom 评分高于治疗前，且研究组Lyshom 评分高于对照组（P＜0.05）； 治疗后，2 组视觉模拟评分法（VAS）、膝关节骨关节炎指数（WOMAC） 评分低于治疗前，且研究组VAS、 WOMAC 评分低于对照组（P＜0.05）。治疗后，2 组前列腺素（PGE2）、P 物质（SP）、5-羟色胺（5-HT）、人 类软骨寡聚蛋白（COMP）、高迁移率族蛋白B1（HMGB1） 水平低于治疗前（P＜0.05），且研究组PGE2、SP、 5-HT、COMP、HMGB1 水平低于对照组（P＜0.05）。结论：温针灸联合健骨养元汤可有效缓解风寒湿痹型 KOA 患者的临床症状，有助于改善膝功能，减轻关节疼痛和僵硬程度，降低疼痛介质与血清COMP、HMGB1 水平。