以骨转移为首发表现的肺癌2例

例 1,男 ,4 7岁。长期吸烟史 ,以右大腿疼痛 4月 ,发现右大腿包块伴跛行 1 月于 2 0 0 0年 4月 19日入院 ,2 0 0 0年 2月 10日在某市级医院ＣＴ诊断腰5骶1椎间盘膨出 ,服芬必得及行腰椎牵引无效。体格检查 :右大腿中份前外侧扪及质硬肿块 4ｃｍ× 6ｃｍ ,表面不光整 ,边界不清 ,基底宽大 ,固定压痛。右股骨Ｘ线片示右股骨中上段骨肿瘤 ,1周后右股骨中上段骨肿瘤活检示低分化腺癌转移。胸片检查右肺门占位伴右肺上叶含气不良。Ｂ超示肝内转移性占位灶 ,纤维结肠镜示乙状结肠多发息肉 ,活检符合息肉样改变。食管胃镜示慢性浅表性胃炎。诊断肺…     

脑卒中102例心电图变化分析

目的 了解脑卒中病人心电图变化。方法 对102例脑卒中病人的心电图变化进行分析。结果 心电图异常占79．4％，以ST-T改变为主，其次是心律失常及左室肥厚。结论 加强脑卒中病人心电监测，有助于提离脑卒中病人抢救成功率。     

规模化白内障手术的护理配合

目的:探讨开展规模化连续多台经巩膜隧道小切口白内障现代囊外摘除联合人工晶状体植入术的护理配合。方法:固定专人专职操作的流程作业,对白内障手术实施规范化的手术配合。结果:手术配合有序,手术时间由原来的每台50～60min,缩短到15～20min,平均16min,无感染发生。结论:充分的术前准备,默契的术中配合和完善的管理机制能保证术中安全,预防感染,提高手术成功率。     

腹腔镜胆囊部分切除术治疗复杂胆囊结石52例临床疗效分析

目的:分析腹腔镜胆囊部分切除术治疗复杂胆囊结石的临床疗效。方法:回顾性分析笔者所在医院2009年11月-2011年11月行腹腔镜胆囊部分切除术治疗的52例复杂胆囊结石患者(观察组)的临床资料,选取同期行传统开腹胆囊部分切除术的50例患者作为对照组,比较两组患者在手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后并发症、治疗费用、患者满意度指标,综合评价腹腔镜胆囊部分切除术用于复杂胆囊结石治疗的临床疗效。结果:观察组患者在手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后并发症、患者满意度方面均较对照组患者有显著性优势,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:腹腔镜胆囊部分切除术在治疗复杂胆囊结石方面较传统开腹手术具有明显优势,手术操作者对胆囊结构位置的及腹腔镜操作技术的掌握是手术成功的前提。     

牛黄解毒丸外敷治疗化疗药物外渗的效果观察

目的:探讨牛黄解毒丸外敷治疗化疗药物外渗导致静脉炎的治疗效果。方法:笔者所在科化疗后发生药物外渗患者16例,将牛黄解毒丸碾碎与70%的酒精混合,外敷在化疗药物外渗部位。结果:15例患者效果良好,1例效果差,出现局部皮肤表皮干痂样改变,色素沉着,皮下组织无明显改变。结论:牛黄解毒丸用于外敷治疗化疗药物外渗,价格低廉,取材容易,操作方便,临床效果好,值得推广应用。     

我院药学部门三级处方点评模式

为提高处方质量,促进合理用药,保障医疗安全,探索建立适合我院药学部门的处方点评模式。在《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范（试行）》的指导下,我院药房药师重在进行处方审核,参与处方点评;临床药师重在进行处方（医嘱单）点评及对药房药师点评进行再评价;处方点评工作小组复查点评结果,向医院提出改进措施。通过处方点评制度提高药房药师的审方能力,保证处方点评的公正合理,有利于处方的持续质量改进。     

药用碳联合别嘌醇治疗慢性痛风性肾病的临床观察

目的探讨药用碳联合别嘌醇治疗慢性痛风性肾病的临床疗效。方法选择50例慢性痛风性肾病患者,随机分为治疗组和对照组,治疗组给予药用碳加别嘌醇片,对照组除不使用药用碳外,其他治疗相同。两组均不使用影响尿酸代谢的药物。药用碳4片,3次／d;别嘌呤醇片1片,3次／d,疗程30d。检测两组治疗前后血尿酸、血尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）水平;观察症状缓解时间及不良反应。结果治疗前后相比,降尿酸疗效两组差异均有统计学意义（P〈0．05）,降低BUN、Cr的疗效,治疗组有统计学意义（P〈0．05）,而对照组差异无统计学意义（P〉0．05）;两组治疗后相比,治疗组血尿酸、BUN、Cr水平明显低于对照组（P〈0．05）。结论在慢性痛风性肾病患者中,药用碳不仅可降低BUN、Cr,还可降低血尿酸,与别嘌醇联用有协同作用,而且不良反应少。     

子宫腺纤维瘤误诊1例分析

患者,女,64岁。因＂阴道间歇性排液3年,尿频1＋年,下腹痛伴阴道流血2＋个月＂入院。已自然绝经12年,绝经后无不适,G7P1。3年前患者无诱因阴道间歇性排出恶臭液体,浑浊状,淡红色,每天用卫生纸约2～3张,自觉无其他不适,未治疗。     

肝豆状核变性15例诊断分析

肝豆状核变性 (heptolenticulardegeneration ,HLD)是一种少见的遗传性疾病 ,现收集自贡市第三人民医院 1999～ 2 0 0 4年及重庆医科大学附属第一医院神经内科 2 0 0 3年收治的HLD共 15例 ,就其诊断治疗问题讨论如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 15例中 ,男 9例 ,女 6例 ;年龄6～ 35岁 ,平均 (15 6± 8 2 )岁。1 2　诊断标准　根据Sternlieb[1] 标准 ,具备以下两项者可诊断为HLD :①具有肝损害临床表现。②眼裂隙灯下查角膜K F环阳性。③血清铜蓝蛋白降低。非典型病例可根据临床表现 ,结合实验室指标提示铜代谢异常 ,2 4小时尿铜…     

加强手术室医院感染规范管理

随着现代医学的发展和医疗技术水平的不断提高,手术室已成为医院为患者进行手术诊断、治疗、紧急抢救的重要技术部门,也是医院感染的高危科室,其工作质量直接影响手术患者的预后及医院的医疗效果。医院感染不仅增加患者的身心痛苦,还给患者家庭、医院和社会造成严重损失。WHO提出有关控制医院感染的关键措施为：消毒、隔离、无菌技术操作、合理使用抗菌药物、监测并通过监测进行感染控制。因此预防、控制手术室感染是保证手术成功的必要条件,手术室建立一整套健全的科学管理系统和管理对策对防止手术部位切口感染有着极其重要的意义。加强手术室规范管理以提高医务人员对手术室医院感染管理工作重要性的认识,预防和控制手术室医院感染,降低无菌手术切口感染率,提高手术室的管理质量。