军队大型医院医疗设备管理现状及对策

医疗设备在大型医院迅速发展,但设备管理却相对滞后,体现在职能主体模糊,医院缺乏权威完善的管理制度,管理人员数量不足.根据设备管理的相关理论,结合医院实际,本文提出了相应对策.     

功能性便秘诊治需重视的若干问题

便秘是临床常见的症状,其发病率呈逐年增高的趋势。美国便秘患病率为2%~8%,我国北京、天津和西安地区对60岁以上老年人的调查显示慢性便秘比例高达15%~20%。中华医学会外科学分会肛肠外科学组和中华医学会消化病学分会均制定了相应的便秘诊治指南,促进了国内功能性便秘的合理诊治。回顾国内外便秘治疗的历史和现状,提出以下建议供参考。一、重视便秘的病因学检查引起便秘的病因很多,总体上可以分为功能性和器质性两类。常见的器质性病因包括:(1)肠管器质性病变如肿瘤、炎症或其他原因引起的肠腔狭窄或梗阻。(2)累及消化道的系统性疾病如糖尿…     

刺鼠信号蛋白对自体移植皮片中酪氨酸酶的活性影响

目的 检测刺鼠信号蛋白对自体移植皮片中酪氨酸酶的活性影响,进一步认识自体移植皮片过度色素沉着的原因。方法 建立过度色素沉着的自体移植皮片的动物模型；利用免疫组织化学方法分别检测刺鼠信号蛋白作用前后自体移植皮片中酪氨酸酶的表达,并与对照治疗组及正常皮肤相比较。结果 酪氨酸酶的表达定位于表皮基底部黑色素细胞的胞浆,在大部分组织中呈阳性表达,经刺鼠信号蛋白作用后酪氨酸酶在自体移植皮片中的表达明显减少,与在其他各对照组中的表达差异有极显著意义（P＜0.01）。结论 刺鼠信号蛋白在自体移植皮片中能竞争性拮抗α-MSH的黑色素合成,使皮片着色能力降低,从而证明皮片移植后表皮细胞中α-MSH的表达上调是皮片呈过度色素沉着的重要原因。     

重视肠造口的术前准备

肠造口的术后护理和康复治疗，近年来已引起越来越多临床医师的重视，广州和北京造口治疗师学校的成立，培养了大批的造口护理人员，促进了我国肠造口康复治疗的发展，患者也从中受益菲浅。但对于肠造口的术前准备，由于受各种因素制约，目前还没有受到足够重视，影响了造口患者的术后康复。因此，加强肠造口的术前准备，应当成为我们今后努力的方向。     

严重高脂血症致瓣膜病变1例

病人女,22岁.心悸、气促10余年.其父、母系堂兄妹近亲结婚,出生后生长、智力发育基本正常,但全身体表有多处脂肪瘤及脂质沉着,曾在外院行臀部脂肪瘤切除术.查体：一般情况良好.脸部、躯干、四肢多处脂质沉着及多个大、小不等的脂肪瘤.心率80次/min，心尖部可闻及4/Ⅵ级舒张期杂音以及3/Ⅵ级收缩期杂音，胸骨左缘第2肋间可闻及3/Ⅵ级舒张期及收缩期杂音。     

钬激光输尿管镜下碎石与经皮肾取石治疗嵌顿性输尿管上段结石的比较

目的比较钬激光输尿管硬镜碎石与经皮肾取石术治疗嵌顿性输尿管上段结石的疗效。方法106例单侧伴有肾积水的嵌顿性输尿管上段结石,48例采用URL治疗（URL组）,58例采用PCNL治疗（PCNL组）,统计分析2组的结石清除率及手术并发症。结果术后1 d结石清除率URL组25.0%（12/48）显著低于PCNL组98.3%（57/58）（χ^2=62.065,P=0.000）;术后3个月结石清除率URL组77.1%（37/48）显著低于PCNL组100%（58/58）（χ^2=14.831,P=0.000）;术后高热（T〉38.5℃）率URL组8.3%（4/48）与PCNL组6.9%（4/58）无统计学差异（χ^2=0.000,P=1.000）。结论对于嵌顿性输尿管上段结石,在有条件且技术成熟的医院PCNL可作为治疗的首选方法。     

MRI对累及头颈部淋巴组织病变的鉴别意义

目的:基于累及头颈部淋巴组织病变的临床不典型性,旨在探讨MRI对其进行鉴别诊断的客观依据。方法:对本组22例可疑累及头颈部淋巴组织的各类病变进行MRI检查并与病理学结果进行对照。结果:MRI对本组22例累及淋巴组织病变的诊断与病理学诊断的符合率(21/22)约为95%。结论:MRI是对累及头颈部淋巴组织病变的重要检查手段,并能为明确其诊断提供客观依据。     

改良Ravitch术矫治先天性漏斗胸

漏斗胸（peetus excavatum）是比较常见的先天性胸廓畸形，多需手术治疗。1998年10月至2005年2月，我们应用自行设计的改良Ravitch术矫治先天性漏斗胸，现报道如下。     

利巴韦林在严重急性呼吸综合征中的应用

抗病毒药利巴韦林(ribavirin)被临床用于抗严重急性呼吸综合征(SARS)病毒，利巴韦林与激素联用对SARS的疗效肯定，但亦有一定不良反应。本文对其临床使用方法、疗效、不良反应及注意事项等作一综述。     

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我们于2003年10月采用腹腔镜胃腔内手术方式，治疗胃窦部后壁病变获得成功。报道如下。