T细胞衰老在血液系统恶性肿瘤及其免疫治疗中的研究进展

衰老T细胞是一类缺乏抗原特异性反应的分化增殖末期的淋巴细胞。肿瘤细胞可以诱导T细胞衰老，衰老T细胞的增殖能力被抑制和表现出衰老相关分泌表型（senescence-associated secretory phenotype,SASP），从而抑制机体免疫能力。血液系统恶性肿瘤患者的免疫功能常受损，常规治疗后有复发风险。免疫检查点抑制剂（immune checkpoint inhibitor,ICI）和嵌合抗原受体基因修饰T细胞（chimeric antigen receptor T cell,CAR-T）等免疫疗法在部分血液系统肿瘤中显示出较好的应用前景，然而T细胞衰老可能是部分免疫疗法治疗失败的潜在原因，阻断和恢复T细胞衰老的治疗方案可能是协同增强肿瘤免疫治疗的关键目标。全文对T细胞衰老的特征和机制，以及T细胞衰老在血液系统恶性肿瘤中的表达及治疗策略进行综述。     

生物标志物在溃疡性结肠炎中的应用研究进展

溃疡性结肠炎是一种慢性非特异度炎症性肠病，其病因、治疗和预后尚不明确，积极给予有效的治疗措施和适当的疗效评估对于疾病控制具有重要意义。生物标志物可用于监测疾病严重程度、预测治疗效果及评估预后，目前已有较多研究探讨了生物标志物在溃疡性结肠炎疗效评估及优化用药中的临床价值。本文就生物标志物在溃疡性结肠炎治疗中的应用研究进展进行综述。     

CD44基因rs13347位点多态性与亚洲人群乳腺癌易感性Meta分析

目的 采用Meta分析评价CD44基因rs13347位点多态性与亚洲人群乳腺癌易感性的相关性。方法 检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库(CBM)、Web of Science、Cochrane Library、PubMed及Embase等数据库,搜集国内外关于CD44基因rs13347位点多态性与亚洲人群乳腺癌易感性相关的病例-对照研究,检索时限均为建库至2018年12月31日。由2位研究者独立筛选文献、提取资料,并通过纽卡斯尔-渥太华质量评估量表(NOS)评价纳入文献的质量,统一意见后,采用Stata 12.0软件对纳入文献进行Meta分析。结果 最终纳入4篇病例-对照研究文献(NOS总评分≥6分),包括2612例乳腺癌患者,2774例对照(非乳腺癌)者。Meta分析结果显示:亚洲人群携带CD44基因rs13347位点多态性的CC基因型的乳腺癌发病风险降低[比值比(OR值)=0.73,95%置信区间(CI):0.55～0.97],携带CT基因型与乳腺癌发病风险无相关性(OR值=1.20,95%CI:0.94～1.53),携带TT基因型的乳腺癌发病风险增高(OR值=1.74,95%CI:1.42～2.13)。结论 CD44基因rs13347位点多态性与亚洲人群乳腺癌发病风险相关。     

血清淀粉样蛋白A对成人脓毒症诊断价值的Meta分析

目的系统评价血清淀粉样蛋白A(serum amyloid A,SAA)对成人脓毒症诊断的准确性。方法通过计算机检索知网、维普、万方、Sinomed、PubMed、Embase、Cochrane图书馆等公开发表的有关文献,通过QUADAS量表对纳入文献进行质量评估。采用Metadisc1.4和Stata12.0进行异质性分析,根据异质性结果选择效应模型进行定量合成;为减小异质性和阈值的影响,综合灵敏度和特异度的信息,以受试者工作特征曲线(SROC)、曲线下面积(AUC)及Q*指数进行综合评价。结果最终有13篇文献纳入Meta分析,结果显示,SAA对成人脓毒症诊断敏感度为0.72(95%CI 0.70~0.75)和特异度为0.69(95%CI 0.66~0.71),SROC的AUC为0.78,Q*指数为0.72。结论SAA对成人脓毒症诊断的敏感度和特异度较高,可为诊断成人脓毒症提供依据。     

SIRT1在糖尿病心肌病发病中的研究进展

糖尿病心肌病(DCM)是糖尿病患者的一种严重的心血管并发症。去乙酰化酶沉默信息调节因子2同源物1(SIRT1)作为机体重要的细胞内调控蛋白,在许多生物过程中发挥重要作用,包括减轻心肌细胞氧化应激、维持心肌线粒体Ca²⁺稳态、降低心肌内质网应激、改善心肌线粒体功能障碍以及抑制机体肾素-血管紧张素-醛固酮系统的活化等,可能是DCM的潜在治疗靶点,靶向SIRT1进行深入研究能够为DCM的临床治疗提供新的理论依据。就SIRT1在DCM的发病机制中的具体作用及治疗策略进行综述。     

沙库巴曲缬沙坦作用受体的多态性对治疗心力衰竭影响的研究进展

心力衰竭（heart failure，HF）是各类心血管疾病的终末阶段，目前其临床治疗方案虽不断完善，但其死亡率仍居高不下。目前心力衰竭的发病机制多集中于神经–体液调节，治疗措施一直是临床所关注的重点。沙库巴曲缬沙坦（sacubitril–valsartan，ARNI）是当前治疗心力衰竭的新型药物之一，对血管紧张素受体、脑啡肽酶发挥双重抑制作用，研究证实其治疗心力衰竭效果显著。沙库巴曲缬沙坦所作用的脑啡肽酶（neprilysin，NEP）和血管紧张素–Ⅰ受体（angiotensin–Ⅰreceptor，AT1R）有不同位点基因多态性，但两者多态性对心力衰竭的发病及预后影响尚不明确。本文就心力衰竭的神经–体液调节机制及沙库巴曲缬沙坦作用的NEP、AT1R多态性与沙库巴曲缬沙坦治疗心力衰竭的机制做一综述。     

铁死亡在胃癌发生及治疗中的研究进展

铁死亡是一种较新的细胞程序性死亡形式,但不同于凋亡、自噬等其他细胞程序性死亡,其发生机制与铁过载、脂质过氧化蓄积、氨基酸代谢异常有关。全文阐述了铁死亡的触发及GPX4、辅酶Q10、FSP1、DHODH等分子调控的防御机制,总结了相关非编码RNA通过调控铁死亡来影响胃癌发生及进展的作用;在胃癌治疗方面,铁死亡途径的激活对胃癌化疗具有辅助提升效应,一些中草药被发现能介导铁死亡发挥治疗作用;总结了胃癌治疗中具有潜在价值的铁死亡靶向候选物质和基因。