Nod样受体家族含pyrin结构域蛋白3和嘌呤能离子通道型受体7在急性痛风性关节炎发病中的作用研究进展

Nod样受体家族含pyrin结构域蛋白3(Nod-like receptor family pyrin domain-containing protein 3,NLRP3)和嘌呤能离子通道型受体7(purinergic P2X7 receptor,P2X7R)是近年发现的炎症小体,在多种疾病的发病过程中发挥着重要作用。为了探讨急性痛风性关节炎的发病机制,本文对NLRP3及其在急性痛风性关节炎发病中的作用、P2X7R及其在急性痛风性关节炎发病中的作用、NLRP3和P2X7R的关系以及二者在急性痛风性关节炎发病中的协同作用进行了综述。     

银星养脑片治疗脑动脉硬化症疗效观察

目的：观察银星养脑片治疗脑动脉硬化症的临床疗效。方法将2013年1～12月该院收治的60例确诊为脑动脉硬化症患者分为两组,对照组（31例）患者给予西比灵（盐酸氟桂利嗪胶囊）5 mg,睡前服用,同时静脉滴注丹参注射液20 mL,每天1次;治疗组（29例）口服银星养脑片,每次3粒,每天3次。以2周为1个疗程,1个疗程后评定疗效。结果治疗组症状改善明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）,治疗组经颅彩色多普勒超声（TCD）检测平均血流速度（Vm）及血管搏动指数（PI）相较于治疗前明显改善,也优于对照组各动脉的Vm及PI数值,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论银星养脑片对治疗脑动脉硬化症有较好疗效。     

复方益肺督气胶囊对慢性阻塞性肺疾病稳定期的疗效及血清白介素-8的影响

目的观察复方益肺督气胶囊治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者临床疗效及对血清IL-8的影响。方法将COPD稳定期患者60例,随机分为对照组、治疗组各30例,对照组吸入噻托溴铵,治疗组口服复方益肺督气胶囊,观察治疗前和治疗3个月后的各项指数。结果治疗3个月后,治疗组血清IL-8明显下降,临床症状较治疗前有明显改善,临床疗效显著优于对照组(P<0.05)。结论复方益肺督气胶囊对COPD稳定期患者血清IL-8有明显抑制作用;改善COPD患者的生活质量。与噻托溴铵相比,不良反应发生率更低,患者依从性良好,经济负担更轻。     

中西医结合治疗肛痿的研究进展

肛瘘是指肛管或直肠因病理原因形成的与肛门周围皮肤相通的一种异常管道,全称为肛门直肠瘘(Anorectal Fistula),中医称之为“肛漏”.其临床特点以局部反复流脓、疼痛、瘙痒为主症,局部可触及或探及瘘管通向直肠.一般由原发性内口、瘘管、继发性外口组成,但也有仅有内口或外口者.多数是肛周脓肿的后遗症,是临床上常见的肛肠疾病之一,在我国约占肛肠疾病患者的1.67％～3.60％[1],仅次于痔疮;发病人群多在20 ～40岁的青壮年,男性多于女性[2].     

人参皂苷Rg1对小鼠脑缺血再灌注后脑组织损伤及Nrf2/HO-1途径的影响

 目的：观察人参皂苷Rg1对小鼠脑缺血再灌注后脑组织损伤的影响,并从核因子E2相关因子2（Nrf2）/血红素加氧酶1（HO-1）信号通路研究其作用机制。方法：C57BL/6小鼠随机分组,连续给药3 d,末次给药1 h后,结扎双侧颈总动脉造成脑缺血20 min,再灌注24 h。以具有抗氧化应激损伤作用、治疗缺血性脑血管病有效的药物依达拉奉作为阳性对照药。取脑组织行海马CA1区神经细胞病理学测定,RT-PCR法测定Nrf2和HO-1 mRNA表达,Western bloting测定脑组织胞核、胞浆Nrf2和全细胞HO-1蛋白含量。结果：(1)缺血再灌注24 h后,神经细胞出现病理性损伤,细胞存活率显著降低。人参皂苷Rg1和依达拉奉可使神经细胞损伤明显减轻,细胞存活率显著升高。(2)脑缺血再灌注24 h,脑组织Nrf2 mRNA和HO-1 mRNA表达增强,同时脑组织胞核和胞浆中Nrf2蛋白含量增加,核转位率升高,HO-1蛋白表达增强。人参皂苷Rg1和依达拉奉均能降低脑组织胞浆Nrf2蛋白含量,升高胞核Nrf2含量,使Nrf2核转位率升高,并使脑组织HO-1 mRNA和蛋白表达显著增加。依达拉奉的作用强于人参皂苷Rg1,但两药对脑组织Nrf2 mRNA表达无显著影响。结论：人参皂苷Rg1具有抗脑缺血再灌注损伤的作用,其机制可能与激活Nrf2/HO-1信号途径、促进Nrf2合成和核转位、从而促进下游抗氧化蛋白HO-1的表达有关。     

益心调脉片治疗冠心病慢性充血性心力衰竭30例

慢性充血性心力衰竭(chronic congestive heart failure, CHF)是指心脏由于收缩和舒张功能严重低下或负荷过重,使泵血明显减少,不能满足全身代谢需要而产生的临床综合征〔1,2〕。目前西医虽已提出了标准化慢性心衰的治疗方案,但5年生存率接近于恶性肿瘤,部分患者因西药副作用不能坚持长期治疗,而中医药治疗CHF有其特点和优势。本研究选取了60例中医辨证符合气阴亏虚、血瘀水泛证型,西医确诊属于冠心病伴CHFⅡ～Ⅲ级的患者,将入选病例进行研究,具体如下。     

清热散瘀解毒方对EP性发热大鼠血清、下丘脑组织中cAMP含量的影响

目的:通过观察清热散瘀解毒方对EP性发热大鼠c AMP的影响,探讨该方的退热机理。方法:应用随机分组方法将大鼠分为清热散瘀解毒方组(12只)、萘普生药物组(12只)、模型组(12只),每组注射2,4-二硝基苯酚进行小鼠非感染发热造模,然后分别灌入中药、西药、生理盐水(模型组和空白组)。2 h后测定体温及血清中c AMP的含量,比较分析不同药物对EP性发热大鼠体温的影响以及c AMP含量的变化。结果:中药组和西药组灌药2 h后,体温明显低于模型组(P0.05);中药组、西药组血清和下丘脑c AMP含量明显低于模型组(P0.05)。结论:清热散瘀解毒方能降低EP性发热大鼠体温,其作用机理可能与下调机体血清和下丘脑组织中c AMP含量相关。     

雀啄灸的源流与展望

雀啄灸作为艾条悬起灸的一种临床操作方式被广泛地应用于临床。学术界展开了诸多雀啄灸方面的研究工作,探索了雀啄灸临床作用机制,扩展了雀啄灸的临床适应证。但是对于雀啄灸的源流发展,略显关注不足。文章通过文献的梳理,雀啄灸可能是于上世纪50年代由朱琏提出,分析当时前后学术背景,认为雀啄灸的出现其可能和温灸器灸、太乙神针和雷火神针、雀啄术针法以及针灸补泻原理存在较为紧密联系。早年的雀啄灸被认定为艾灸的泻法,主要起兴奋的作用。早年的临床适应证主要是小儿疾病、晕厥、关节疼、腹痛、腹泻、胎位不正等。随着时代的变迁,如今的临床适应证越来越广。结合雀啄灸本身的操作特点,开发类似的刺激仪器以代替临床人工操作,更有利于雀啄灸法在临床的推广运用。     

艾灸治疗桥本甲状腺炎的系统评价和荟萃分析

目的 系统评价艾灸治疗桥本甲状腺炎的疗效。方法 分别在CNKI、VIP、万方、CBM、PubMed、Medline、Embase、Cochrane Library数据库检索以艾灸为主要干预措施治疗桥本甲状腺炎的随机对照试验。检索结束后，由2位研究者独立进行文献筛选、资料提取，数据整合，并根据Cochrane手册对纳入文献进行偏倚风险评估，然后采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果 对文献筛选后最终纳入7个RCTs，共537名患者，艾灸治疗方法主要为隔药饼灸。分析结果显示，隔药饼灸在改善抗甲状腺球蛋白抗体（Thyroglobulin antibody，TGA）和抗甲状腺微粒抗体（Microsomal antibody，MCA）水平上优于西药治疗（P < 0.01）。在总有效率上，隔药饼灸加西药治疗的疗效并不优于单纯西药治疗；甲状腺激素水平的改善上，隔药饼灸结合西药对FT3、FT4的改善也不优于单纯西药治疗，但对于TSH水平的改善优于单纯西药治疗（P < 0.01）。结论 隔药饼灸在改善桥本甲状腺炎自身抗体水平方面较常规西药治疗有一定的优势；隔药饼灸结合西药还可明显改善TSH水平，但在总有效率及FT3、FT4的改善上与单纯西药比无优势。由于纳入文献质量的限制，现有的研究还不足以有充分的证据来证实隔药饼灸的疗效，可能还需设计严谨的大样本、高质量临床试验研究进行验证。