《中医儿科病证诊断疗效标准·哮喘（修订）》（2018年）临床应用评价*

目的对标准进行临床应用评价，分析评价结果，对新修标准临床适用性进行客观评价。方法 分层调查本科室医生，填写小儿《中医病证诊断疗效标准适用性调查问卷》10份、《中医病证诊断疗效标准应用评价病例调查表》50份，并应用本标准评价70例哮喘患儿发作期的临床疗效。结果 适用性调查问卷评分基本集中在5分和6分，且以6分居多，对标准的赞成率100%。应用性评价中，疾病、证候诊断及分证诊断要点符合度评分以6分居多，疗效评价指标符合度评分集中在5、6分，对标准总体评分以6分居多。70例哮喘（发作期）患儿临床疗效评价，西医组有效率95%，中医组98%，2组比较，P＜0.05，差异比较具有统计学意义。结论 《中医儿科病证诊断疗效标准·哮喘（修订）》具有较好的临床指导作用，适用于临床工作。     

小儿消积止咳口服液治疗痰热咳嗽兼食积证的多中心临床研究

目的 评价小儿消积止咳口服液治疗小儿痰热咳嗽兼食积证(急性支气管炎)的有效性,并观察其安全性.方法 采用分层区组随机、阳性药平行对照、多中心临床研究的方法,将438例受试者分为试验组与对照组,分别服用小儿消积止咳口服液和儿童清肺口服液,疗程5 d.结果 小儿消积止咳口服液治疗小儿痰热咳嗽兼食积证的证候疗效总有效率为84.71%、对照组为55.96%,试验组的优效性检验优于对照组.疗后试验组与对照组中医证候积分(主症积分+次症积分)、主症(痰热)积分、次症(食积)积分的组间比较,试验组均优于对照组,差异显著(P<0.05).治疗前后差值的组间比较,协方差分析显示,试验组3种积分的改善情况均优于对照组(P<0.05).结论 小儿消积止咳口服液治疗小儿痰热咳嗽兼食积证(急性支气管炎),疗效优于儿童清肺口服液,且无药物不良反应.     

热必宁灌肠治疗小儿上感发热临床观察

目的 观察热必宁灌肠治疗小儿上呼吸道感染发热的临床疗效。方法 选择我科住院上呼吸道感染患儿,随机抽取45例为治疗组,32例为对照组,对两组退热时间进行比较。结果 治疗组疗效明显优于对照组(P＜0.05)。结论 热必宁灌肠治疗小儿上感发热疗效确切,操作简单、安全,患儿和家长易于接受。     

止嗽膏的镇咳祛痰平喘作用研究

目的观察止嗽膏的镇咳、祛痰、平喘作用。方法根据《中药药理实验方法》所介绍的方法，分别采用豚鼠进行止嗽膏的镇咳、平喘作用实验，采用大鼠进行止咳膏的祛痰作用实验。将豚鼠或大鼠胸背部脱毛，敷贴不同剂量的止嗽膏，观察止嗽膏对实验动物咳嗽次数、咯痰量、哮喘潜伏期的影响。结果止嗽膏50，25，12.5 mg·（100 g）^-1均能明显延长实验动物咳嗽潜伏期，减少咳嗽次数;50，25 mg·（100 g）^-1有明显的祛痰作用;50 mg·（100 g）^-1能明显抑制哮喘反应，明显延长潜伏期。结论止嗽膏具良好的镇咳、祛痰、平喘作用。     

海石合剂治疗小儿支气管哮喘36例临床观察

目的:观察海石合剂治疗小儿支气管哮喘的疗效及其作用机制.方法:将72例支气管哮喘患儿随机分为两组,对照组采用西药治疗,治疗组在对照组基础上加用海石合剂,观察两组治疗前后临床症状、体征、肺功能、免疫球蛋白、白细胞介素4(IL-4)、γ-干扰素(INF-γ)的变化.结果:治疗组对哮喘患儿临床症状、体征、肺功能、IgE、IL-4、INF-γ等指标的改善均优于对照组.结论:海石合剂具有良好的止咳平喘及增效作用.     

脾胃宁口服液治疗小儿厌食症临床有效性及安全性分析

目的分析脾胃宁口服液治疗小儿厌食症脾虚食积证的临床有效性及安全性。方法根据脾胃宁口服液Ⅲ期临床试验方案在5个试验中心选取480例厌食症脾虚食积证患儿,按照3∶1的比例,试验组纳入360例,对照组纳入120例。将实际纳入的464例厌食症患儿按照分层分段随机方法分为试验组348例,其中脱落22例,剔除3例,对照组116例,其中脱落7例,剔除0例。两组分别给予脾胃宁口服液(试验组)及化积口服液(对照组)口服2周,采用意向性分析集(ITT)和符合方案集(PP)分别对疾病疗效、中医证候积分及安全性进行分析。结果ITT集试验组的愈显率为51.7%,对照组的愈显率为43.1%,PP集试验组的愈显率为55.1%,对照组的愈显率为45.9%,从ITT集及PP集分析显示,愈显率试验组均好于对照组,但差异无统计学意义(P值>0.05);治疗2周后主症食量,次症面色、舌质舌苔的积分试验组优于对照组(P<0.05);在本次临床试验研究全过程中,安全性级别评价只有1例评为2级,其他安全性级别均为1级,无严重不良事件发生。结论脾胃宁口服液治疗小儿厌食症脾虚食积证是有效的、安全的。     

自粘性弹力绷带在儿科静脉输液中的应用

目的 探讨自粘性弹力绷带在儿科静脉输液中的应用效果.方法 将100例住院需静脉输液的惠儿随机均分为观察组和对照组,对照组穿刺后用常规方法固定,观察组穿刺成功后用常规方法固定后再用自粘性弹力绷带固定.结果 观察组仅1例因自行拔针需重新注射;对照组有9例胶布滑脱、3例自行拔针需重新穿刺.两组比较,差异有显著性意义(P＜0.01).结论 穿刺成功后加用自粘性弹力绷带固定可降低重新静脉穿刺的次数,减轻惠儿的痛苦.     

“代币奖励”在儿童骨折护理中的应用

<正>骨折是儿童时期多发的外科损伤类疾病之一,严重威胁着广大患儿的身心健康,骨折在治疗过程中恢复不当可诱发骨骼畸形等,对患儿的日常生活造成严重的影响~([1]),同时由于儿童的神经系统发育不完善,耐受力低,发生骨折后反应强烈,多表现为焦虑、哭闹,叫嚷,踢打等,可导致骨折损伤范围扩大,骨折愈     

茸菖胶囊对无镁癫痫细胞模型海马神经元形态及存活状态的影响

目的观察以益肾填精法为主的茸菖胶囊对无镁诱导的癫痫细胞模型海马神经元形态及存活状态的影响,探讨其对损伤神经元的保护作用及机制。方法原代培养新生SD大鼠海马神经元,建立无镁诱导的癫痫细胞模型,随机分为正常组(正常细胞外液)、模型组(无镁细胞外液)、对照组(无镁+3-甲基腺嘌呤)和5%、10%、20%茸菖胶囊组(无镁+不同浓度茸菖胶囊),采用倒置相差显微镜观察各组神经元形态学变化及凋亡情况,检测海马神经元活性及海马神经元损伤程度。结果 (1)形态学变化:各时间点不同浓度茸菖胶囊组细胞较模型组海马神经元形态损伤减轻,胞体较完整,突起较清楚,存活细胞量多;(2)海马神经元活性:与正常组比较,模型组海马神经元细胞活力显著降低,差异有统计学意义(P0.05);与模型组比较,5%、10%、20%茸菖胶囊组显著提高无镁诱导的海马神经元的细胞活力,差异有统计学意义(P0.05);(3)海马神经元损伤程度:与模型组比较,5%、10%、20%茸菖胶囊组可显著减少无镁诱导所致的海马神经元内乳酸脱氢酶释放量,差异有统计学意义(P0.05),并具有浓度依赖性;与正常组比较,模型组海马神经元乳酸脱氢酶释放量显著升高,差异有统计学意义(P0.05);5%、10%、20%茸菖胶囊组海马神经元内乳酸脱氢酶释放量随其浓度升高而逐渐降低。结论 (1)茸菖胶囊能降低无镁诱导的癫痫细胞模型海马神经元乳酸脱氢酶释放量,维持细胞膜的完整性及线粒体功能,提高细胞活力并降低海马神经元凋亡率,起到保护海马神经元的作用。(2)茸菖胶囊提高对无镁诱导癫痫细胞模型神经元的活性,抑制海马神经元的凋亡,其神经保护作用可能与调控神经元自噬有关。     

复方丁香罗勒口服混悬液治疗婴幼儿急性腹泻临床疗效观察

目的 观察复方丁香罗勒口服混悬液治疗婴幼儿腹泻病的临床效果.方法 将120例婴幼儿腹泻患者标准随机配对分为治疗组60例与对照组60例,对照组采用常规治疗方法,治疗组在常规治疗基础上同时使用复方丁香罗勒口服混悬液,疗程3天,完成治疗后比较两组的症状、体征及大便性状.结果 治疗组总有效率为92.19％ （55/60）,优于对照组82.03％ （49/60）,差异具有统计学意义（P＜0.05）,且在临床治疗时没有出现明显的并发症情况,临床安全性较高.结论 采用复方丁香罗勒口服混悬液治疗婴幼儿腹泻疗程短,显效快,安全性高,在临床上可以进行推广使用.