高校教学督导工作面临的问题与应对策略

高等学校教学督导工作是高等院校教学质量保障体系的重要组成部分,文章从督导标准、督导形式和督导队伍三方面指出高校督导工作面临的主要问题,通过建立科学评判标准、丰富督导内容、健全督导队伍三方面进行改进,以期进一步完善教学督导体系。     

MicroRNA-21在系统性硬化症纤维化及诊治中的研究进展

MicroRNAs(miRNAs)通过调节蛋白质编码基因的表达从而参与分化、增殖、凋亡和转移等不同的生物学过程,在病理性伤口愈合中具有关键作用。研究表明,microRNA-21(miR-21)与系统性硬化症(SSc)纤维化的发展过程密切相关。该文概述miR-21的生物学特性与表达调节及其在SSc纤维化中的调控作用,并介绍其在SSc的诊断及治疗等方面的研究进展,为SSc抗纤维化提供潜在的治疗靶点及诊断和判断预后的指标。     

基于GRADE系统的茵栀黄口服液联合常规疗法治疗新生儿黄疸的循证分析

目的基于GRADE系统对茵栀黄口服液联合常规疗法治疗新生儿黄疸进行循证分析。方法依据PICOS原则确定临床问题,检索主要中英文数据库,收集茵栀黄口服液治疗新生儿黄疸的系统评价/Meta分析和最新的随机对照试验文献,筛选Meta分析中的原始文献并与补充的随机对照试验整合以得到最终目标文献。通过Rev Man 5. 3软件整理目标文献的数据,并导入GRADE系统中,GRADEprofiler软件对每个结局指标进行质量评价,最终得到相关证据概要表和证据总结表。结果共纳入8个随机对照试验,总体证据低质量。其中,3个涉及胆红素水平下降率(高质量),4个涉及胆红素水平(低质量)、3个涉及黄疸消退时间(极低质量),1个涉及未光疗发生率(高质量),6个涉及有效率(中等质量),5个涉及不良反应(低质量)。结论茵栀黄口服液联合常规疗法能显著提高胆红素水平下降率,降低胆红素水平,缩短黄疸持续时间,减少光疗发生率,提高有效率,而且不良反应轻微,可为中成药治疗新生儿黄疸指南的制定提供循证依据。     

卡贝缩宫素和缩宫素治疗剖宫产高危产妇的效果比较

目的:比较卡贝缩宫素和缩宫素治疗剖宫产高危产妇的效果。方法:选取122例剖宫产高危产妇为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组各61例。两组均行剖宫产手术,胎儿娩出后,对照组给予缩宫素治疗,观察组给予卡贝缩宫素治疗,比较两组术中、产后2、24 h出血量,产后加用前列素氨丁三醇率,凝血功能指标[纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)、凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)]水平,心率,血压,血红蛋白水平和不良反应发生率。结果:观察组术中、产后2、24 h出血量均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组加用卡前列素氨丁三醇率为4.92%(3/61),明显低于对照组的16.39%(10/61),差异有统计学意义(P<0.05);术后,两组FIB、D-D水平均高于术前,且观察组高于对照组,两组PT、APTT均短于术前,且观察组短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后,两组血红蛋白水平均低于术前,但观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);手术前后,两组心率、血压和不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:卡贝缩宫素治疗剖宫产高危产妇可减少出血量和加用卡前列素氨丁三醇率,提高其术后血红蛋白水平,以及改善凝血功能指标,效果优于缩宫素。     

中医药治疗慢性阻塞性肺疾病气道黏液高分泌的研究进展

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是威胁人类健康的重要疾病,气道黏液高分泌是CO PD的重要病理特征。通过对近些年文献及资料的检索,结合中医对CO PD正虚积损为主要病机的认识,对清化痰热、益气活血化痰、益肺健脾化痰及温肺化饮等治法对动物和临床实验性COPD气道高黏液分泌的影响进行归纳和总结,以期为COPD气道高黏性分泌的临床中医治疗,提供有益的参考。     

中医药改善动脉弹性的研究进展

改善动脉弹性对防治心脑血管疾病意义重大。就近年来中医药运用活血化瘀、补益心气、滋补肝肾、清热燥湿等方药改善动脉弹性研究进展进行综述。     

麝香保心丸改善冠心病血流介导内皮舒张功能(FMD)系统综述与Meta分析

[背景]麝香保心丸治疗冠心病疗效确切。[目的]采用Meta分析方法评价麝香保心丸改善冠心病患者FMD疗效及安全性及对内皮功能的影响。[检索策略]计算机检索Pubmed、Wanfang、CNKI、CBM、VIP等数据库。检索时限均为建库至2016年9月30日。[纳入标准](1)研究设计:麝香保心丸治疗冠心病临床随机对照试验(RCT),语言限于中、英文。(2)观察对象:明确诊断冠心病,符合《慢性稳定性心绞痛诊断与治疗指南》。(3)干预措施:对照组按慢性稳定性心绞痛治疗指南抗血小板、调脂、抗缺血等常规治疗;实验组加服麝香保心丸。(4)结局指标:FMD。[数据收集与分析]由2名评价者按照纳入标准和排除标准独立选择试验、提取资料,交叉核对并评估文献质量,不同之处交流解决。采用资料提取表,提取内容:基线情况、干预措施、疗程等。[主要结果]初筛共获得文献201篇,逐层筛选,最终纳入文献共8篇。森林图显示麝香保心丸组FMD改善优于对照组(P0.00001)。漏斗图分析显示对称,提示发表性偏倚较小。[问题与展望]现有证据显示麝香保心丸对内皮功能改善临床疗效显著,不良反应少。纳入文献Juni评分较低,期待更多设计严格的RCT进一步评价。     

邵梦扬治疗肝癌经验拾萃

原发性肝癌是我国乃至全球最常见的恶性肿瘤之一,发病率及死亡率仍居高不下。邵梦扬倡导的"三观指导下全方面综合治疗癌症的策略",在临床应用中患者常获捷效,并在临床上得到推广以誓愿普救天下含灵之苦,"三观"即整体观、动态观、平衡观。此文将从全方位综合治癌策略的学术思想、病因病机、病案举隅、全文总结等来进行论述。     

中西医结合治疗咳嗽变异性哮喘经验探析

咳嗽变异性哮喘是哮喘的一种特殊类型,是典型哮喘的一种前期表现,也是慢性咳嗽的最常见原因。正是由于它处于向典型哮喘发展的特殊阶段,使得其早期诊断与治疗具有特殊的临床价值。近年来,现代医学及国内传统医学都对咳嗽变异性哮喘做了不少的临床研究,但关于中西医结合治疗本病的高质量研究不多。笔者通过临床跟随孟泳学习,收录了中西医结合治疗咳嗽变异性哮喘经验方案。