恶性肿瘤择期手术患者营养风险相关因素分析

目的：调查胸外科与普外科择期手术的肿瘤患者营养风险、营养不良（不足）发生率及营养风险相关因素分析。方法随机收集胸外科与普外科恶性肿瘤择期手术的部分住院患者,符合营养风险筛查2002（NRS 2002）评分≥3分为有营养风险,体重指数（ BMI）＜18．5 kg/m2（或白蛋白＜30 g/L）为营养不足。在患者入院次日早晨进行NRS-2002筛查,并调查2周内（或至出院时）的营养支持状况,分析营养风险、营养风险相关因素之间的关系。结果共调查110例,其中99例完成NRS-2002筛查,营养不良（不足）与营养风险的发生率分别为5．1％和45．5％,肿瘤患者营养风险的发生率与性别无关;随着年龄的增高患者的营养风险发生率增高;随着BMI的增高,罹患营养风险的几率下降。结论 NRS-2002方法简单、快捷、方便,能够发现住院患者的营养风险;肿瘤患者营养风险的发生率随BMI的增高而下降还需大量资料得以验证。     

石家庄市7～13岁儿童肥胖及家庭聚集性调查研究

目的 调查石家庄市7～13岁儿童超质量率和肥胖率以及肥胖儿童家庭肥胖集聚性比例.方法 采用营养流行病学研究方法,对石家庄市95 292例7～13岁儿童进行体检,调查石家庄市学龄儿童超质量肥胖率.按照整群抽样的方法选取450例超质量肥胖儿童进行膳食行为、生活方式、肥胖儿童家庭聚集性调查.结果 ①石家庄市7～13岁儿童超质量率27.4%,肥胖率13.2%.儿童超质量肥胖率在性别、年龄方面,差异有统计学意义（P〈0.05）.②肥胖家庭聚集性比例20.3%,超质量家庭聚集性比例75.3%.Ⅰ代亲属超质量率54.6%,肥胖率14.1%.Ⅱ代亲属超质量率53.1%,肥胖率13.7%.不同年龄儿童肥胖家庭聚集性比例不同,差异有统计学意义（P〈0.05）.肥胖家庭聚集性在性别、出生体质量、家庭收入方面,差异无统计学意义.结论 石家庄市7～13岁儿童超质量和肥胖率较高.超质量肥胖儿童家庭存在集聚性而且肥胖家庭聚集性比例较高.所以需要探索对家庭成员实施整体干预的肥胖干预新模式,从而达到有效控制和改善儿童肥胖的目的.     

超重幼儿血清瘦素水平与体质指数关系的研究

目的 研究超重肥胖幼儿瘦素(leptin,LP)水平与体质指数(body mass index,BMI)的关系。方法 采用卧式身高仪测量儿童身高,电子秤称量体重。利用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清LP水平。采用t检验、Kruskal-Wallis H检验、秩转换的方差分析、Spearman秩相关分析统计数据。结果 共检查238例(男121例,女117例)健康幼儿,正常组152例,超重组61例,肥胖组25例;三组间血清LP水平比较差异均有统计学意义(P<0.05);幼儿血清LP水平与体质指数(body mass index,BMI)之间有正相关性(r_s=0.718,P<0.05);三组间BMI比较差异有统计学意义(P<0.05);三组内男、女童BMI之间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。 结论 随着BMI增加,血清LP水平呈上升趋势,二者之间存在正相关,表明肥胖幼儿可能存在LP抵抗。     

生物电阻抗法测定体成分在肿瘤患者中的应用

生物电阻抗分析法是一种非侵入性并用于评估人体成分和营养状况的方法,可以有效地追踪人体成分随时间的 变化。肿瘤患者由于受肿瘤类型、位置、分期和治疗途径的影响,其营养不良的发生率不同。营养不良是肿瘤患者常见的 症状,增加了死亡率和治疗并发症,降低了治疗效果和生活质量。肿瘤患者通常有发生恶病质的风险,这与进行性体重减轻, 肌肉和脂肪组织丢失,免疫功能受损以及由食物摄入减少,全身炎症和异常代谢的可变组合引起的代谢紊乱有关。生物电 阻抗分析法能够定性、定量分析体内不同组织的构成,准确反映机体组分的改变,是评价肿瘤患者营养状况的良好工具。 研究表明,生物电阻抗分析法和相位角测量的应用使肿瘤患者在预防、诊断和预后多方位的临床管理中受益。通过生物电 阻抗分析法获得的相位角和去脂体重已被用作肿瘤患者营养状态和存活率的预测因子。本综述旨在总结有关生物电阻抗法 测定肿瘤患者人体成分的现有文献,从而更好地为临床营养监测和营养支持提供依据。     

糖尿病个性心理问题与营养宣教对策探讨

<正>糖尿病越来越引起社会和医务工作者的重视,生物-社会-心理医学模式的改变也为我们对糖尿病的营养饮食治疗提出了新的挑战。精确的营养运动指导方案为包括社区和家庭社会熟知,但是我们的治疗效果和预防措施往往事倍功半,促使我们需要借鉴心理学原理工具来指导我们的营养治疗。糖尿病确诊后常见的负面情绪和表现目前,糖尿病被认为是一种心身疾病[1],糖尿病本身可导致或加重心理障碍,且糖尿病的心理障碍可直接     

加速康复外科干预对口腔癌患者术后营养状况、炎性指标、血糖波动和康复情况的影响

目的探讨加速康复外科(enhanced recovery after surgery, ERAS)干预对口腔癌患者术后营养状况、炎性指标、血糖波动和康复情况的影响。方法选取口腔癌156例作为研究对象,根据干预措施不同将其分为试验组和对照组两组各78例。试验组采用ERAS干预,对照组采用常规处理。观察比较两组手术前后营养状况指标、炎性指标、血糖波动值及术后康复指标。结果术前1 d,两组营养状况指标、炎性指标和血糖波动值比较差异均无统计学意义(P0.05)。术后5、10和15 d,试验组血清白蛋白、转铁蛋白、前白蛋白及血红蛋白水平均高于对照组,血清白细胞介素6、C反应蛋白、肿瘤坏死因子α及血糖波动值均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05或P0.01)。术后15 d,试验组切口感染、口臭、肺炎、胃肠道功能紊乱、尿路感染、中度疼痛发生率及首次下床活动时间、输液时间、住院时间、住院费用、焦虑自评量表评分均低于或短于对照组,差异有统计学意义(P0.05或P0.01)。结论口腔癌患者采用ERAS干预可明显改善术后营养状况、炎症反应及血糖波动值,且可降低术后并发症发生率,缩短首次下床活动时间、输液时间、住院时间,减少住院费用,改善心理状态。     

364例医院内感染病人营养风险评估研究

目的:研究医院内感染病人营养不良发生率和营养风险发生率,探讨营养风险与年龄、疾病、感染部位和感染细菌等的关系,为临床进行营养支持提供科学依据.方法:采用NRS2002方法对364例医院内感染病人进行营养风险评估.结果:医院内感染病人营养不良(营养不足)发生率为25.91%,营养风险发生率为60.16%.不同科室医院内感...     

妇科疾病手术病人人体成分与营养状况研究

目的:运用生物电阻抗法对妇科疾病手术病人进行人体成分检测,探讨妇科疾病与体成分改变的关系,为妇科疾病病人的围术期和营养管理提供依据。方法:选取2016年1月至2018年4月在河北医科大学第一医院妇科住院的302例妇科手术病人为病例组,健康体检无妇科疾病的102名女性为对照组。对研究对象进行问卷调查,收集一般资料、年龄、身高、体质量、人体成分分析结果。并对病例组检测生化指标。结果:病例组喜欢吃甜食的人为59.27%(179/302),病例组体质指数、上臂中点周径、上臂肌肉周径、脂肪含量、体脂百分比、内脏脂肪面积均高于对照组(P 0.05)。病例组不同体脂率分组间的血糖及甘油三酯存在差异,随着体脂率的增加,血糖及甘油三酯水平呈增长趋势。不同体脂率分组病人血红蛋白含量有统计学差异。根据妇科肿瘤的类型分组,良性肿瘤与恶性肿瘤组的脂肪量、内脏脂肪面积比较,差异有统计学意义(P 0.05),提示恶性肿瘤组病人脂肪量、内脏脂肪面积均高于良性肿瘤组。结论:对妇科疾病病人进行人体成分分析可较准确了解其营养及代谢情况,为进一步预防、治疗妇科疾病提供参考依据。     

应用主观全面评定法评价维持性血液透析患者营养状况

目的应用主观全面评定法（SGA）对维持性血液透析患者（MHD）的营养状态进行评价。方法对116例MHD患者应用SGA方法进行营养评估，测定肱三头肌皮褶厚度、上臂围、上臂肌围（MAMC）等人体测量学指标和血清白蛋白（ALB）、C反应蛋白（CRP）等实验室指标，并进行相关性分析。结果SGA法的评定结果与年龄、透析时间、肱三头肌皮褶厚度、上臂围、MAMC、体质指数（BMI）、ALB、CRP均有显著相关性（P〈0．01）；与总蛋白、血清肌酐无相关性（P〉0．05）。多因素分析显示，在调节年龄、BMI后，SGA评分与CRP、ALB、MAMC仍存在显著相关性（相关系数分别为0．2816、0．3368、0．6143，P〈0．05）。结论SGA法在我国MHD患者的营养评价中适用，是一种经济、有效的营养评定方法。