动脉粥样硬化之营卫病机初探

动脉粥样硬化（AS）是引发心脑血管疾病的重要原因,其具体的发病机制至今仍不明确。从中医学营卫的生成与交会、营卫与脉络一血管的关系、营卫与血管内外膜的相关性等方面,结合现代医学对动脉粥样硬化的认识,探讨AS的营卫发病机制,阐释“营卫交会生化异常是AS病变的基本病理环节”的观点,旨在丰富中医络病理论,扩展AS中医药研究思路,为防治AS提供更多可干预的靶点。     

络病理论指导基于神经-血管保护的阿尔茨海默病理论探讨

基于中医气血相关理论,络病理论提出脑之气络与脉络相偕而行,在结构和功能方面“唇齿相依”,为脑主神明功能的重要基础;提出络气虚滞/郁滞、脉络瘀阻、神识失用为阿尔茨海默病主要病机,有别于现代医学重点关注神经元的研究策略;提出从神经元保护——清除β-淀粉样蛋白、磷酸化tau蛋白等病理产物和脑微血管保护——脑微血管结构与功能保护、促进治疗性血管新生、增加脑血流2个方面治疗阿尔茨海默病的必要性。在“络以通为用”治疗原则指导下研制的通络代表药物通心络胶囊具有微血管保护优势,可发挥血管保护介导的神经保护作用,临床研究证实其可有效治疗阿尔茨海默病、血管性痴呆及认知障碍相关疾病,可为从神经-血管保护全面防治阿尔茨海默病提供新思路和新途径。     

通心络对高脂血症兔血管内皮功能的保护作用及机制研究

目的探讨通心络对高脂血症兔血管内皮功能的影响。方法将48只新西兰兔随机分为对照组、模型组、通心络低、中、高剂量组和阿托伐他汀组,每组8只。对照组给予普通饲料,模型组及药物干预组给予高脂饮食建立高脂血症模型。造模同时分别给予各药物干预组通心络胶囊0.15、0.3、0.6 g/kg,阿托伐他汀2.5mg/kg灌胃,每日1次,连续4周。生化法检测各组血脂(TC、TG、HDL-C、LDL-C)水平变化,ELISA法和硝酸还原酶法检测血清内皮素-1(ET-1)和一氧化氮(NO)水平,HE染色观察动脉形态学变化,离体血管环检测主动脉内皮舒张功能,采用蛋白免疫印记(Western blot)检测动脉PI3K、AKT、p-AKT蛋白表达。结果与对照组比较,模型组血清TC、TG、HDL-C、LDL-C和ET-1水平升高(P0.01),NO水平及主动脉舒张率下降(P0.01),颈动脉组织PI3K、p-AKT蛋白表达量下调(P0.01);与模型组比较,通心络高剂量组和阿托伐他汀组血清TC、TG、LDL-C水平降低,通心络中剂量组血清TG、LDL-C水平降低(P0.05,P0.01);通心络高、中剂量组和阿托伐他汀组血清ET-1水平下降,NO水平及主动脉舒张率升高(P0.05,P0.01),颈动脉组织PI3K、p-AKT蛋白表达量上调(P0.05,P0.01)。结论通心络能够改善高脂血症兔的血管内皮依赖性舒张功能,具体机制与其激活PI3 K/AKT信号转导通路相关。     

八子补肾胶囊的抗衰老研究进展

衰老导致的机体功能减退和老年性疾病严重影响人类的健康与寿命,是生命科学领域的重大课题.气络学说精气神理论指导研发的八子补肾胶囊是补精益气抗衰老的代表性中成药,既往药理和临床研究证实,该制剂具有抗衰老及防治衰老相关疾病的综合优势.其中,药理研究显示,八子补肾胶囊能够改善小鼠外观状态,提高性激素水平,抑制动脉粥样硬化形成,...     

基于脉络学说指导和医案数据挖掘的心血管事件链证治规律分析

目的 以脉络学说为指导，基于医案数据挖掘分析结果探讨心血管事件链证治规律。方法 采用多源数据库类研究，系统检索PubMed、中国知识基础设施工程（CNKI）、万方数据知识服务平台（Wanfang Data）、维普网（VIP）、中国生物医学文献服务系统（SinoMed）中代谢综合征、冠心病心绞痛、心肌梗死介入后、心肌梗死后心律失常及心肌梗死后心力衰竭相关医案，检索时限设置为数据库建库至2022年1月。提取医案中患者姓名、年龄、性别、症状、舌象、脉象、药物、病位等字段，基于脉络学说指导进行药物功效分类及证候分类判定，运用频数解构、系统聚类分析、FP-Growth关联分析等数据挖掘方法分析心血管事件链证治规律。结果 心血管事件链上述5个关键病理环节中均出现营卫失常相关的证候表现；营卫“由络以通，交会生化”异常所继发的湿、痰、瘀、水在上述5个关键病理环节所占比重有所差异，相应用药组合所占频次也不相同。结论 营卫失常为心血管事件链发病的始动因素并贯穿全过程，脉络末端营卫“由络以通、交会生化”异常可导致气血津液精输布代谢障碍，津聚为湿，湿凝为痰，血滞为瘀，瘀血化水，成为促进心血管事件链发展加重的内在驱动因素，导致“凝-壅-塞-不通”传变规律，构成了心血管事件链5个关键病理环节发展演变的核心病机。     

对络气虚滞(过劳)型动脉粥样硬化模型的综合评价

目的对络气虚滞(过劳)型动脉粥样硬化(AS)模型中9个编号组即正常组、动脉粥样硬化组、单纯游泳(过劳)组、游泳加动脉粥样硬化组、辛伐他汀组(即辛伐他汀+过劳加动脉粥样硬化,下同)、通心络大剂量组、通心络小剂量组、薤白四味组、人参组进行综合评价。方法分别应用TOPSIS法、灰色关联分析法、密切值法、优序法对AngⅡ、PRA等15项指标作综合评价,并对评价排序结果采用KENDALL-W协和系数法进行一致性检验。结果 TOPSIS法、灰色关联分析法、密切值法和优序法的评价结果具有一致性,从优到劣排序:正常组>通心络大剂量组>单纯动脉粥样硬化组>通心络小剂量组>薤白四味组>单纯过劳组>辛伐他汀组>人参组>过劳加动脉粥样硬化组。结论通心络对过劳加动脉粥样硬化Wistar雄性大鼠的疗效优于辛伐他汀、薤白四味、人参。     

SCOPD合并SAP患者心肺有关标志物及炎症因子观察

目的研究稳定期慢性阻塞性肺病(SCOPD)合并稳定性心绞痛(SAP)患者血清心肺有关标志物特征与关联。方法选择SCOPD合并SAP患者242例(合并组)、SCOPD患者60例(SCOPD组)、健康体检者30名(健康组)。采集受试者一般资料,采空腹静脉血检测N端脑钠肽前体(NT-proBNP)、c Tn I、Clara细胞分泌蛋白(CC16)、表面活性蛋白-D(SP-D)、白介素-1β(IL-1β)、白介素-10(IL-10)及C反应蛋白(CRP),并行肺功能检测,比较上述指标的差异,并在SCOPD组及合并组患者中进行亚组分析,对合并组上述标志物进行线性相关分析。结果与健康组比较,两个患者组NT-pro-BNP、c Tn I、SP-D、IL-1β及CRP升高(P0.05),SCOPD组低于合并组(P0.05);而CC16和IL-10降低(P0.05),合并组低于SCOPD组(P0.05)。亚组分析显示大部分指标亦随病情加重而波动。合并组血清NT-pro-BNP、c Tn I与CC16呈负相关(P0.01),与SP-D呈正相关(P0.01);心肺有关标志物与部分炎症标志物相关(P0.01)。结论 SCOPD合并SAP患者较SCOPD患者心肺损伤严重,炎症可能是其重要机制,且心肺有关标志物之间具有相关性。     

人参抗衰老研究进展

人参有大补元气之功，久服可轻身延年，适合用于抗衰老产品的开发，故笔者拟对人参的抗衰老研究进展进行梳理。现代研究表明人参的多种成分具有抗衰老作用，可以延长衰老动物模型的寿命，延缓神经、皮肤、免疫、泌尿、生殖、循环、内分泌、运动等系统的衰老，其抗衰老机制主要有抗细胞衰老、抗氧化应激、抑制端粒缩短、维持线粒体稳态等，研究涉及的人参抗衰老成分主要包括人参皂苷Rg₁和人参皂苷Rb₁，此外，还有人参皂苷Rg₃、人参皂苷Rd、人参皂苷Rg₂、人参皂苷Re、人参皂苷Rb₂、人参寡糖、人参多糖、人参水提物、人参茎叶总皂苷等。因此，在当前人口老龄化背景下，对人参进行深度开发并转化为抗衰老产品对于延缓衰老、改善老龄人口健康状况具有重要意义。