补中益气汤联合脐灸治疗气虚便秘临床疗效评价

目的观察补中益气汤联合脐灸治疗气虚便秘的临床效果。方法选取2019年1—8月石家庄市中医院老年病科收治的100例气虚便秘患者作为研究对象,随机分为对照组30例、补中益气组35例以及补中益气联合脐灸组35例,对照组患者应用黄芪颗粒治疗,补中益气组患者给予补中益气汤治疗,补中益气联合脐灸组患者给予补中益气汤联合脐灸治疗,3组均治疗4周。对比3组患者治疗前后排便指标(排便间隔时间、粪质、排便难度及排便速度评分)和血清胃动素(MTL)、P物质水平,统计3组临床疗效及随访6个月复发率。结果3组患者治疗后排便间隔时间、粪质、排便难度以及排便速度评分均较治疗前明显降低(P均<0.05),补中益气联合脐灸组明显低于补中益气组(P均<0.05),补中益气组明显低于对照组(P均<0.05);治疗后3组MTL、P物质水平均明显升高(P均<0.05),补中益气联合脐灸组明显高于补中益气组(P均<0.05),补中益气组明显高于对照组(P均<0.05);补中益气联合脐灸组治疗总有效率明显高于补中益气组(P<0.05),补中益气组明显高于对照组(P<0.05);补中益气联合脐灸组、补中益气组、对照组复发率依次明显下降(P<0.05)。结论补中益气汤联合脐灸治疗气虚便秘可明显改善患者排便质量,降低复发率,机制可能与调节机体MTL、P物质水平有关。     

1例类孟买血型的鉴定和家系调查及输血

1病例简介患者,男,8岁,因患脑部肿瘤入院行脑部肿瘤切除术。因为手术中需要输血,在备血时发生定型困难(患者无输血史),医院将患者血样送本中心检测。经血型血清学检测鉴定患者血型为类孟买OhAm血型,并配相合A型悬浮红细胞2U术中输用,术后无输血反应,数日痊愈出院。2材料与方法2.1试剂抗-A-、B-、A1-、AB-、H-、M-、N-、Lea-、Leb、抗球蛋白,谱细胞(Immucor公司)。A、A2、B、O细胞及其它试剂为本中心自制。2.2血型鉴定患者ABO正反定型,在正定型中增添抗-AB-、A1-、H血清。反定型中增添A2细胞。同时检测Rh、MN、Lewis血型。2.3吸…     

不同剂量紫杉醇联合奥沙利铂治疗Ⅰb～Ⅱb期宫颈癌疗效对比

目的 观察并对比紫杉醇(TAX)90 mg/m2联合奥沙利铂(L-OHP)130 mg/m2方案与TAX 135 mg/m2联合L-OHP 130 mg/m2方案用于Ⅰb~Ⅱb期宫颈癌术前化学治疗的疗效与安全性。方法 将2009年至2010年10月收治的Ⅰb~Ⅱb期择期手术宫颈癌患者80例,随机均分为两组,A组患者予TAX 135 mg/m2联合L-OHP 130 mg/m2 3周期术前化学治疗方案,B组予TAX 90 mg/m2联合L-OHP130 mg/m23周期方案,化学治疗结束后2周择期行宫颈癌根治术。结果 A组、B组KPS评分分别为(81.5±5.2)分和(80.6±5.7)分,无明显差异(t=0.738,P=0.463)。A组总有效率、临床获益率分别为87.50%和85.00%,B组分别为82.50%和95.00%,差异均无统计学意义(χ2=0.392,P=0.531;fisher,P=1.000);A组胃肠道反应(30.00%)、骨髓抑制(35.00%)发生率高于B组(20.00%和15.00%);两组中性粒细胞下降比例差异有统计学意义(χ2=4.267,P=0.039)。术后2年随访,A组宫旁复发1例,B组阴道残端复发1例,两组复发率(3.10%比3.00%)无明显差异(fisher,P=1.000)。结论 TAX 90 mg/m2联合L-OHP 130 mg/m2方案用于Ⅰb~Ⅱb期宫颈癌术前化疗,近期疗效与根治术后2年复发率与ATX 135 mg/m2联合L-OHP 130 mg/m2方案相当,但毒副反应尤其是骨髓抑制发生率明显下降;低剂量TAX联合L-OHP方案远期疗效有待进一步观察。     

黄体支持方案及时间对宫腔内人工授精妊娠成功率的影响

目的探讨排卵障碍的不孕妇女行宫腔内人工授精时用促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)诱导卵泡成熟排卵后,采取不同的黄体支持方案与时间对妊娠成功率的影响。方法对2011至2014年因排卵障碍给予来曲唑/FSH促排卵行宫腔内人工授精的不孕女性126例,卵泡长至直径18~20 mm后用GnRHa诱发卵泡成熟排卵,24~36 h后行夫精宫腔内人工授精(IUI),根据排卵后采用的不同的排卵方案及时间分为2组,A组:排卵后第3天给予地屈孕酮10 mg,口服,3次/d,持续至孕10周;B组:排卵后即给予地屈孕酮10 mg,口服,2次/d至孕10周;观察指标:GnRHa注射日子宫内膜厚度及雌激素水平、宫腔内人工授精术中注入宫腔内的前向运动精子数、卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率、多胎率、临床妊娠率。结果 2组间GnRHa注射日子宫内膜厚度及雌激素水平和IUI术中注入的前向精子数无明显差异(P>0.05),但A组卵巢过度刺激综合征和多胎的发生率明显降低(P<0.05),而其临床妊娠成功率明显提高(P<0.05)。结论排卵障碍的不孕女性行IUI时,GnRHa诱发卵泡成熟,排卵前行夫精宫腔内人工授精,于排卵后第3天开始用地屈孕酮10 mg,3次/d,至孕10周,此种黄体支持方案明显提高妊娠成功率,安全有效。     

麻醉机通气系统回路内消毒前后细菌培养的对比

目的:观察麻醉机回路内消毒的有效性。方法:240台/次麻醉机按连续使用时间分为3h、6h组,应用回路内消毒机进行消毒,对消毒前后麻醉机吸气端和呼气端细菌培养进行比较。结果:消毒前麻醉机回路端口存在大量细菌,与3h组比较,连续应用6h的麻醉机,细菌数量显著增加,差异有统计学意义[吸气端(56±12)cf u/c2m比(386±101)cf u/c2m,t=22.23,P<0.01;呼气端(53±15)cf u/c2m比(379±98)cf u/c2m,t=24.75,P<0.01];连续应用3h和6h的麻醉机消毒后回路端口细菌培养菌群数显著低于消毒前,差异有统计学意义(3h组吸气端和呼气端消毒前后比较t分别为18.15,15.47;P<0.01;6h组吸气端和呼气端消毒前后比较t分别为20.01,21.33;P<0.01);麻醉机连续应用不同时间消毒前后吸气端与呼气端细菌培养比较,差异无统计学意义(3h组吸气端和呼气端消毒前、后比较,t分别为0.66,0.52;P>0.05;6h组吸气端和呼气端消毒前、后比较,t分别为0.13,1.24;P>0.05)。结论:随着麻醉机连续应用时间的延长,回路内的细菌显著增加;麻醉机麻醉机回路内消毒可有效降低麻醉机细菌培养数量。     

“分享”还是“独享”：幼儿社会性教育的辩证思考

《3～6岁儿童学习与发展指南》（以下简称《指南》）的颁布对于转变公众的教育观念、帮助幼儿园教师和家长建立对幼儿发展的合理期望具有重要意义。幼儿社会领域的学习与发展是幼儿园教育的重要内容，《指南》的主要编写人员、北京师范大学冯晓霞教授在“《指南》各领域要点解读——社会领域”中提出要“用辩证的观点看待目标，避免突出一个方面而忽略另一方面”。以幼儿园日常活动中经常出现的要求小朋友“分享”为例，这是老师们常常挂在嘴边的一句话，但在《指南》新精神指导下如何引导孩子学会“谦让”的同时学会“维护自己的权利”呢？这引起了我们的思考。下面从一个小故事讲起。     

对患者术前访视需求状况的调查分析

目的 提高术前访视的质量减轻患者术前的焦虑程度。方法 对2001年9～12月98例胸外科患者术前焦虑及71例手术患者术前访视需求状况进行分析。结果 术前访视后患者的术前焦虑程度明显低于访视前(P<0.01);术前1日访视后患者的术前焦虑程度明显低于来访视患者(P<0.01);目前术前访视的内容、方式不能完全满足患者的需求。结论 调查结果显示了术前访视可以减轻术前患者焦虑。要求护士应根据患者需求寻找和选择一种最佳的米前访视内容和方式;术前访视还庄满足患者情感与心理的需求。     

对患者术前访视需求状况的调查分析

目的提高术前访视的质量减轻患者术前的焦虑程度.方法对2001年9～12月98例胸外科患者术前焦虑及71例手术患者术前访视需求状况进行分析.结果术前访视后患者的术前焦虑程度明显低于访视前(P＜0.01);术前1日访视后患者的术前焦虑程度明显低于未访视患者(P＜0.01);目前术前访视的内容、方式不能完全满足患者的需求.结论调查结果显示了术前访视可以减轻术前患者焦虑.要求护士应根据患者需求寻找和选择一种最佳的术前访视内容和方式;术前访视还应满足患者情感与心理的需求.