反相高效液相色谱法检测非那西丁血药浓度

目的观察采用反相高效液相色谱法进行非那西丁血药浓度检测的效果。方法选取健康人空白血浆为对象,将非那西丁、硫酸阿托品加入其中,观察和研究方法的精密度、线性和回收率。结果检测范围在4－64μg/mL,r=0.999 7,线性关系良好,日内变异系数在低浓度时为1.28%,中浓度时为1.13%,高浓度时为0.89%,日间变异系数在低浓度、中浓度、高浓度时分别依次为2.16%、1.62%、2.11%;低浓度加样回收率为（98.52±2.46）%,中浓度加样回收率为（102.31±2.12）%,高浓度加样回收率为（102.85±1.61）%。结论临床非那西丁血药浓度的检测可以通过反相高效液相色谱法实现,具有较高的监测灵敏度,操作简便,快捷。     

血液透析联合灌流改善透析相关性高血压的研究

目的探讨血液灌流对尿毒症维持性血液透析（MHD）患者体内血管紧张素Ⅱ（ATⅡ）变化影响及透析相关性高血压的改善。方法选择符合透析相关性高血压的尿毒症患者20例先后行血液透析及血液透析串联血液灌流（HD＋HP）,观察治疗前、后血压的变化。将血压变化的差值进行自身对照研究。比较血液透析前后及血液灌流串联血液透析前后血管紧张素Ⅱ及甲状旁腺激素水平的变化。结果透析相关性高血压患者在行HD＋HP时平均动脉压（MAP）无明显升高,P〉0．05透析前后血压无明显变化;血液灌后血管紧张素Ⅱ及甲状旁腺激素水平有所下降P〈0．05,差异有统计学意义。结论常规血液透析时,血中ATⅡ水平升高。与患者透析相关性高血压有一定关联。血液透析串联血液灌流可清除ATⅡ及PTH等引起血压升高的中分子毒素,减少了透析相关性高血压的发生。     

重组合异种骨复合三种抗生素一期修复兔桡骨污染性节段性骨缺损的比较研究

目的将三种不同类别的抗生素引入具有良好诱导能力的重组合异种骨中,采用多种途径观察对比,客观地研究三种不同抗生素与重组合异种骨结合后,一期修复兔感染骨缺损的效果。方法制备重组合异种骨并与重组人骨形态发生蛋白BMP2复合,三种抗生素复合体的制备（G—KBX,C—RBX及V—KBX）,感染兔桡骨缺损模型的准备,通过多种途径：体外抑菌实验、体内药物释放、血清药物浓度检测、解剖学、放射学、组织学检查,对比研究三组抗生素复合体一期修复污染兔桡骨缺损的效果。结果三种抗生素复合体均可有效预防感染,并能在术后6个月内完成兔桡骨缺损的修复;而对照组发生感染,形成窦道,骨折不愈合,无法修复骨缺损,三组间差异无显著性（P〉0．05）。结论三种抗生素复合体均具备良好的骨诱导活性,均能够有效抗感染,并可一期植骨修复骨缺损。     

灵菌红素对小鼠肺纤维化及其对Wnt/β-catenin信号通路的影响

目的观察灵菌红素对小鼠肺纤维化的改善作用,探讨Wnt/β-catenin信号通路的调控机制。方法C57BL/6小鼠随机分为对照组(Control group)、博来霉素组(Bleomycin group)和灵菌红素组(Peptide group),每组15只。除对照组外,其余各组小鼠气管内分别一次性注入100μL博莱霉素溶液(5mg/kg)以制备小鼠肺纤维化模型;造模完成后,治疗组分别腹腔注射300μg/kg灵菌红素或300 mg/kg吡非尼酮,连续28天。HE及Masson染色观察肺组织病理变化;测定肺组织羟脯氨酸含量;Western Blot检测肺组织中TGF-β1、α-SMA、Colla I、CollaⅢ及GSK-3β、p-GSK-3β、α-catenin蛋白的表达。结果灵菌红素明显改善小鼠肺组织病理损伤,降低肺组织中羟脯氨酸含量,下调TGF-β1、α-SMA、Colla I、CollaⅢ、p-GSK-3β及β-catenin蛋白表达水平,上调GSK-3蛋白表达水平。结论灵菌红素改善小鼠肺纤维化,与抑制Wnt/β-catenin信号通路活性相关。     

糜酶途径对犬血管平滑肌细胞产生血管紧张素Ⅱ的影响

目的:探讨糜酶途径对犬血管平滑肌细胞(VSMC)产生血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)的影响。方法:通过组织块贴壁法培养犬动脉VSMC,分为5组:对照组、AngⅠ组、卡托普利组、糜酶抑素组、联合用药组。对照组中仅为空白培养液,其他各组均加入AngⅠ,卡托普利组、糜酶抑素组和卡托普利+糜酶抑素组再分别加入相应的干预药物。应用放射免疫法检测培养液中AngⅡ含量等。结果:本实验成功培养出犬VSMC,含AngⅠ各组的AngⅡ浓度均高于对照组(P0.05);卡托普利组的AngⅡ浓度减少,但与AngⅠ组比较差异无统计学意义(P0.05);糜酶抑素组明显低于AngⅠ组和卡托普利组(P0.05);卡托普利+糜酶抑素组作用更强一些,但与糜酶抑素组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:糜酶在犬VSMC的AngⅡ生成过程中起着重要作用,其抑制剂可抑制AngⅡ生成。     

自体骨髓间充质干细胞藻酸钙载体复合物对兔膝关节软骨缺损修复影响的实验研究

（上接第2期）2 实验结果2.1 大体观察术后所有动物活泼食欲旺,伤口愈合良好.除90 d组2只、60 d组1只兔膝关节活动受限外（取材发现关节脱位,可能由于术中关节囊没有修复好所致）,余下所有动物均未见跛行,其膝关节活动较术前无改变.在各组术后不同时间点的创面处,均可见由多少不等的、与周围组织程度不同分界的新生组织充填,随术后时间（60 d、90 d）后延,填充组织逐渐增多,分界逐渐不清（图2）,但组间存在明显差异,A组术后不同时间点软骨缺损的新生组织均较B组的充填的快,特别是术后90 d多已与周围软骨表面填平,与周围组织紧密相连接,难以区分,远优于B组的软骨修复效果（图3A,B）;而C组不同时间点的修复效果比B组慢,D组充填速度则要慢于C组,至术后90 d时C组缺损处表面不平整,存在有胶冻样物质,D组缺损处见有与周围正常软骨颜色与质地不同的充填组织,C,D两组软骨缺损处填充组织与周围正常软骨分界明显（图3C,D）.     

成人踝、腕关节低剂量螺旋CT扫描可行性研究

目的：比较256层螺旋CT在不同剂量条件下所获得的图像质量,以评价踝、腕关节低剂量扫描对关节正常结构显示及其图像质量的影响,从而探讨256层螺旋CT踝、腕关节低剂量扫描的可行性及其临床价值。方法收集在本院就诊的成年患者106例（130个腕、踝）。常规剂量条件组120 kV/240 mAs （对照组）,低剂量条件组100 kV/100 mAs,100 kV/80 mAs,100 kV/60 mAs,80 kV/60 mAs（实验组）。对所得原始数据进行重建处理后,以同层面感兴趣区测得CT值计算标准差（SD）记为客观评分,由两位放射科专家以双盲的方式对各扫描剂量条件下所得图像进行主观评分,用统计软件对所得分数进行数据分析。结果当扫描条件为120 kV/240 mAs,100 kV/100 mAs,100 kV/80 mAs,100 kV/60 mAs,80 kV/60 mAs时,剂量长度乘积（dose length product, DLP）分别为235.74±17.34,43.94±6.33,40.88±4.17,26.48±3.41,18.19±1.72,主观评分为3.97±0.16,3.58±0.51,3.29±0.46,3.06±0.27,2.65±0.53,客观评分分别为7.76±1.68,10.18±3.97,23.03±4.17,34.88±6.27,43.83±7.17。结论当扫描条件降至100 kV/60 mAs,患者DLP降至（26.48±3.41） mGy·cm,主观评分为3.06±0.27,所得图像中优级图像比例降低,但低剂量下的横断及三维图像能够较好显示解剖关系,符合临床需要,并保护了患者。     

优质护理在脑血栓患者护理中的应用

目的:分析探讨优质护理在脑血栓患者护理中的作用。方法:收集接受脑血栓治疗的102例患者的临床资料,将其随机分成观察组52例和对照组50例。对照组患者给予常规护理,观察组患者在对照组的基础上给予优质护理,观察两组患者护理效果。结果:经过护理干预,两组患者SAS、SDS评分均明显降低(P<0.05),且上述改变观察组患者较对照组更为明显(P<0.05);观察组患者对护理工作满意度优于对照组(P<0.05)。结论:精心细致的护理促进了脑血栓患者身心的康复,提高患者日常生活能力。     

妇科肿瘤化疗患者的心理护理干预分析

目的:研究分析妇科肿瘤化疗患者心理护理干预的方法与效果。方法:回顾68例妇科肿瘤患者的临床资料。结果:通过分析患者不同的病情、不同的化疗方案和不同的药物副反应及妇科化疗患者的心理特点,在常规护理基础上进行心理干预。护理干预后患者的焦虑发生率明显低于干预前(P<0.05)。结论:心理护理和健康教育干预使肿瘤化疗患者情绪异常程度明显减轻,患者能积极配合治疗,生存质量明显提高。     

深部真菌的感染特点及耐药分析

目的：了解深部真茵感染的临床分布特点及耐药情况,以指导临床合理应用抗真菌药物。方法收集我院临床患者深部的标本（痰液、尿液、粪便、血液、脑脊液、生殖道分泌物、创口分泌物）共426份,接种到沙保弱培养基和显色培养基鉴定菌株。将分纯的菌种接种梅里埃公司生产的ATB Fungus 2真菌药敏板条,用ATB Expression鉴定仪读取最小抑菌浓度（MIC）,得出临床常见真菌对抗真菌药物的药敏结果。结果发生深部真菌感染167例,感染真菌标本以痰液检出率最高为63.5%,其次为尿液占15.6%。167株真菌中,假丝酵母菌属感染有160株,其中以白假丝酵母菌为主（67.1%,112/167）。科室分布中,干诊科感染率最高,为41.9%;其次为呼吸科,占26.3%。＞60岁老年患者有123例,占73.6%。假丝酵母菌属对伏立康唑和伊曲康唑的耐药率较高,分别为75.05%和51.10%,对5-氟胞嘧啶和两性霉素B耐药率较低,分别为2.20%和2.90%。结论老年患者容易患深部真菌感染,感染部位主要为呼吸道,假丝酵母菌属为主要病原菌,其中以白假丝酵母菌感染率最高;两性霉素B、氯康唑和5-氟胞嘧啶耐药率最低,氟立康唑和伊曲康唑的耐药率最高。