儿童肾病综合征抗心磷脂抗体检测的临床意义及双嘧达莫治疗疗效观察

目的：探讨血浆抗心磷脂抗体（ ACA）在儿童肾病综合征（ NS）高凝状态中的变化及双嘧达莫治疗对预后的影响。方法：选择确诊为NS的患儿38例，活动期（治疗前）及缓解期（治疗后）分别检测ACA，另以健康儿童40例为对照组，亦检测ACA。NS患儿在激素治疗同时加用双嘧达莫口服。结果：NS患儿治疗前ACA阳性率明显高于对照组（ p<0.05），治疗后ACA-IgM及ACA-IgG阳性率均有下降，ACA-IgM变化与治疗前比较有统计学意义（p<0.05）；而ACA-IgG检测治疗前后的差别无统计学意义（p>0.05）。结论：ACA检测可提示高凝状态，为NS抗凝治疗提供重要依据。双嘧达莫治疗NS可有效改善患儿高凝状态。     

七氟烷联合i-gel喉罩通气在小儿短小手术麻醉中的应用效果

目的：探讨七氟烷联合i-gel喉罩通气在小儿短小手术麻醉中的应用效果。方法选取2014年1~11月本院收治的80例行小儿斜疝术和包皮切除术患儿作为研究对象,随机分为观察组与对照组,各40例。观察组采用七氟烷i-gel喉罩通气全身麻醉,对照组采用氯胺酮静脉注射全身麻醉。比较两组的临床效果、并发症发生率、FLACC评分、苏醒时间。结果观察组T1时的SpO2水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组T1、T2、T3、T4时的HR、MAP水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组T1、T2、T3、T4时的HR、MAP水平显著高于T0时,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的并发症发生率为20.0%,显著低于对照组的67.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的FLACC评分显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的苏醒时间为(10.14±3.55)min,显著短于对照组的(20.04±4.68)min,差异有统计学意义(P<0.05)。结论七氟烷联合i-gel喉罩通气在小儿短小手术麻醉中的应用效果显著,可有效降低并发症发生率,缩短苏醒时间。     

沙美特罗替卡松联合百令片治疗稳定期老年慢性阻塞性肺疾病合并左心衰竭的疗效

目的：探讨沙美特罗替卡松联合百令片治疗老年稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并左心衰竭（LHF）患者的疗效。方法：随机选取内科老年稳定期COPD合并LHF患者154例,采用随机数字表法将患者分为三组：A组53例,采用沙美特罗替卡松联合百令片治疗;B组51例,采用沙美特罗替卡松治疗;C组50例,采用百令片治疗,组间比较疗效。结果：治疗前,组间FEV1、FVC、FEV1/FVC、PaO2、PaCO2和BODE指数评分比较差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后,A组FEV1、FVC、FEV1/FVC、PaO2均明显高于治疗前和B、C组,PaCO2和BODE指数评分明显低于治疗前和B、C组（P＜0.05）。A组AECOPD或急性LHF发作0次比例明显高于B、C组（P＜0.05）。组间药物不良反应发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：沙美特罗替卡松联合百令片治疗老年稳定期COPD合并LHF患者疗效满意,安全性较高,两者联合通过改善肺功能和血气分析检测结果以提高生活质量和降低疾病恶化风险。     

CA-1500全自动血凝仪两种方法测定纤维蛋白原的结果比较

目的对Sysmex公司CA-1500全自动血凝仪Clauss法和PT-der法两种方法测定纤维蛋白原(Fg)含量的精密度及测定结果的相关性进行分析。方法用两种方法同时检测质控血浆和我院2014年5月份255例临床样本的Fg含量,比较两种方法的批内精密度和天间精密度,临床样本依据Clauss法结果按低值(Fg<2.0g/L)、中值(Fg2.0-4.0g/L)、高值(FIB>4.0g/L)分三组并进行统计学分析。结果 CA-1500全自动血凝仪Clauss法精密度比PT-der法高,但两种方法的精密度均在仪器的允许范围内,Clauss法和PT-der法两种方法测定三组Fg结果有显著统计学差异(P<0.01),两种方法高值、中值、低值检测结果的相关系数分别为0.7943、0.8717、0.6648。结论临床使用CA-1500全自动血凝仪不适合用PT-der法代替Clauss法测定纤维蛋白原用于临床筛查、治疗和监测,在无条件使用Clauss法而使用PT-der法测定纤维蛋白原的实验室必须确立自己实验室的生物参考区间,并将检测结果与Clauss法结果进行比对分析,了解其检测性能,最大可能保证检验质量。     

人工肝成功治疗戊型肝炎1例体会

戊型肝炎是一种常见的急性传染病,主要通过消化道传播,该病呈自限性,一般不会发展成慢性肝炎.但急性重症戊型肝炎可合并多种并发症,如果不及时治疗将带来严重后果.日前我院利用人工肝支持治疗系统成功救治戊型肝炎1例,现将病史资料及体会总结如下.     

新形势下医院文化建设的实践与思考

文章阐述了医院文化建设的内涵、功能,并针对目前医院文化建设的现状,就如何建设优秀医院文化提出思考,提出应注重：①提高领导者素质,完善管理机制;②培育共同理想和精神支柱;③树立以人为本的理念;④科学管理。     

颈部异位性恶性胸腺瘤1例

异位性胸腺瘤甚少见,近年来国内解氏,梁氏等报告过2例。我们在外检中发现1例。患者,女性,19岁。半年前发现颈部有一包块,逐渐增至男拳大,局部无红、肿、热、痛。随包块增大渐自感气紧,但无声音嘶哑。体检:心、肺及腹部无异常发现,在左颈部可扪及约10×8cm~2肿物,下端至锁骨下2.0cm,质硬,活动度差,无压痛。实验室检查:血沉、放射免疫测定T_3、T_4均在正常范围。B型超声波提示颈部混合性肿物图象(甲状腺肿瘤)。胸部X线摄片:两肺纹理清晰,左肺尖及右肺尖部分可见边     

赣州市章贡区重点中学心理辅导需求情况调查分析

中学生处于青春期,是心理、生理逐渐走向成熟的过度时期,由于其身心发展不平衡,易受内外干扰和不良刺激而出现问题,因此,中学生的心理健康问题日益受到社会的关注和重视.笔者对赣州市1 000名中学生进行心理健康状况调查,并对调查结果进行分析,提出一些对策以供参考.