绞股蓝中1个新的葫芦烷型皂苷类化合物

目的对绞股蓝Gynostemma pentaphyllum的总皂苷提取物进行化学成分研究。方法综合应用多种色谱技术进行分离纯化,通过各种现代谱学技术对化合物进行结构鉴定。结果从绞股蓝的总皂苷提取物中分离得到2个葫芦烷型三萜皂苷类化合物,分别鉴定为葫芦素L-2-O-{[a-L-吡喃鼠李糖基-(1→2)][α-L-吡喃阿拉伯糖基-(1→3)]-β-D-吡喃葡萄糖基}-25-O-β-D-吡喃木糖苷(1)、葫芦素L-2-O-[α-L-吡喃鼠李糖基-(1→2)][a-L-吡喃阿拉伯糖基-(1→3)]-β-D-吡喃葡萄糖苷(2)。结论化合物1为1个新化合物,命名为绞股蓝葫芦皂苷A。     

五加枝叶中1个新的羽扇豆烷型三萜

目的研究五加Acanthopanax gracilistylus var. gracilistylus地上部分的化学成分。方法采用硅胶、Sephadex LH-20凝胶、ODS等柱色谱方法及制备液相色谱技术分离纯化,运用核磁共振波谱、质谱等谱学技术结合理化性质鉴定化合物结构,采用MTT法研究化合物的细胞毒活性。结果从五加地上部分70%乙醇提取物中分离得到1个新的降羽扇豆烷型三萜3α,4α,11α-三羟基-23-降羽扇豆-20(29)-烯-28-酸(1)和4个已知羽扇豆三萜3α,11α-二羟基羽扇豆-20(29)-烯-28-酸(2)、23-氧-3α,11α-二羟基羽扇豆-20(29)-烯-28-酸(3)、23-氧-3α-羟基羽扇豆-20(29)-烯-28-酸(4)和3α-羟基羽扇豆-20(29)-烯-23,28-二酸(5)。结论化合物1为新化合物,命名为新印象酸。活性实验结果表明化合物1对人骨肉瘤143B细胞无显著细胞毒活性。     

中医药对胃癌前病变Ki-67表达及疗效影响的Meta分析

目的:系统评价中医药对胃癌前病变Ki-67表达及临床疗效的影响。方法:计算机检索PubMed、中国知网(CNKI)、万方数据(WANFANG DATA)、维普中文科技期刊数据库(VIP),检索时间从建库至2019年5月。收集中医药治疗胃癌前病变的临床随机对照试验,研究其对Ki-67表达及临床疗效的影响。采用Rev Man 5.3统计软件进行Meta分析。结果:共纳入9项研究。中医药治疗胃癌前病变临床总有效率[RR=1.28,95%CI=(1.19,1.38),Z=6.82,P<0.00001]高于对照组;Ki-67表达率或表达积分[RR=0.40,95%CI=(0.30,0.54),Z=6.18,P<0.00001;SMD=-0.48,95%CI=(-0.68,-0.28),Z=4.61,P<0.00001]低于对照组。结论:中医药治疗胃癌前病变的Ki-67表达更低,临床疗效更好。     

灸药结合干预腰椎间盘突出症35例效果观察

目的:观察雷火灸联合白脉软膏对腰椎间盘突出症(LDH)的护理效果.方法:将69例LDH患者随机分成2组,其中观察组35例,对照组34例.对照组应用常规护理,观察组在其基础上加用雷火灸联合白脉软膏干预.采用日本骨科协会评估治疗分数(JOA评分)评定腰椎功能改善情况,采用视觉模拟量表(VAS)评定疼痛程度.结果:干预后2组JOA评分均较干预前明显升高,且观察组高于对照组;2组VAS评分均较干预前明显降低,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:雷火灸联合白脉软膏能明显改善LDH患者腰椎功能及下腰部疼痛症状,提高患者生活质量,值得临床推广.     

不同绷带包扎方法对乳腺癌淋巴水肿压力治疗效果的影响

目的 探讨绷带包扎方法与乳腺癌相关淋巴水肿压力治疗效果的相关性。 方法 将62例接受综合淋巴消肿治疗的乳腺癌相关淋巴水肿患者随机分为“8”字包扎组（20例）、“5”分包扎组（21例）和联合包扎组（21例）,在手法淋巴引流后分别采用“8”字包扎法、“5”分包扎法和联合包扎法,治疗20次后比较三组肢体周径比率、组织水分比率、患者满意度和绷带包扎松散发生率。 结果 三组肢体周径比率、组织水分比率均较治疗前改善,患者满意度中三项比较差异有统计学意义（均P＜0.05）,联合包扎组包扎松散率为0。 结论 三种方法用于淋巴水肿均有较好效果,其中联合包扎法具有舒适度高、不易松散的优点,患者满意度高。     

冰片在不同贮存条件下稳定性的考察

目的：考察冰片在不同贮存条件下的稳定性,为冰片的贮存条件提供参考。方法：建立毛细管柱气相色谱法测定冰片中龙脑的含量,并系统考察在密闭条件下的光照、温度和空气对合成冰片稳定性的影响。结果：将冰片密闭贮存12月,其龙脑的含量仍大于55%,而樟脑的含量未检测;在低温、充氮和避光保存,其龙脑的含量比高温、不充氮和光照的含量高。结论：冰片经密闭贮存12月,龙脑的含量是保证的,且温度、空气和光照对冰片的稳定性有影响。     

医学工程保障中的质量控制的研究

目的探讨医学工程保障中的问题及质量控制措施。方法对273台常用医疗设备进行风险检测,根据检测结果分析异常情况的发生因素并探讨医学工程保障中的质量控制措施。结果婴儿暖箱中箱内湿度不合格比例最高(20.00%),心电监护仪中呼吸监测不合格率最高(36.51%),微量注射泵中高阻塞压力报警不合格率最高(11.94%),呼吸机中氧气精度不合格率最高(15.00%),医学影像设备中球管电压不合格率最高(28.57%),除颤心电监护仪中同步模式不合格率最高(16.67%),这些设备与同类型设备的其他不合格率对比具有统计学意义(P<0.05)。结论医疗机构根据自身实际情况制定医疗设备质量控制措施,可有效提高医学工程保障效果,为医生提供疾病诊疗依据。为患者提供疾病治疗的技术支持是确保患者疗效及预后的关键因素。     

浅析医学影像存档与通讯系统的应用

医学影像存档及通信系统（PACS）是随着数字化成像技术、计算机和网络技术的进步而迅速发展起来的新技术,旨在全面解决医学影像的获取、显示、存贮、传送和管理的综合系统。医学数字影像传输（DICOM）标准是第一个广为接受的全球性医学数字成像和通信标准,它利用标准的TCP／IP（transfer control protocol／intemet protocol）网络环境来实现医学影像设备之间直接联网。因此,PACS是数字化医学影像系统的核心构架,DICOM3．0标准则是保证PACS成为全开放式系统的重要的网络标准和协议。2006年我科与德国爱克发公司合作建成医学影像诊断设备网络系统,介绍如下。     

腹腔镜下经腹腹膜前疝修补术中腹膜前间隙的创建体会

目的总结腹腔镜下经腹腹膜前疝修补术（TAPP）中腹膜前间隙的创建体会。方法回顾性分析2011年4月至2013年5月期间笔者所在医院实施的38例腹腔镜下TAPP患者的临床资料。结果本组共施行腹腔镜下TAPP38例（48侧）,单侧手术时间为45-90min,平均65．4min。术中未发生大出血、腹腔脏器损伤等情况。术后发生并发症3例,均为腹股沟区血清肿,经穿刺引流后均治愈。术后第3d复发l例。随访时间l-25个月（平均16．2个月）,未发生补片感染、补片侵蚀、肠梗阻、肠瘘、慢性疼痛、睾丸萎缩等并发症。结论腹膜前间隙的创建是腹腔镜下TAPP手术成功、降低术后并发症发生率的关键。     

前列腺炎患者前列腺按摩液320例病原体分析及其与血清PSA的关系

目的:分析前列腺按摩液病原体感染及药敏情况,并探讨其与血清前列腺特异性抗原(PSA)的相关性,为系统、规范地诊断和治疗前列腺炎提供依据。方法:320例前列腺炎患者,每例采集前列腺按摩液并一式3份:其中1份做细菌培养及鉴定,另1份做支原体培养及药敏,第3份用胶体金法测衣原体。在采集前列腺按摩液前抽取静脉血供PSA检测。结果:320例前列腺按摩液标本,分离出病原菌244株,其中细菌188株,以葡萄球菌为主;支原体和衣原体44株,以解脲脲原体(UU)为主。革兰阳性球菌对万古霉素、利奈唑烷较敏感;UU主要对交沙霉素和强力霉素敏感;病原菌培养阳性组的血清PSA水平[(6.98±0.56)μg/L]较阴性组[(2.32±0.12)μg/L]明显升高,差异有统计学意义(P0.05)。结论:前列腺炎可引起血清PSA水平升高,其感染的病原体对不同的抗菌谱耐药性差异很大,应在正确的病原学诊断和药敏试验指导下,选择合适以及个性化的抗生素治疗方案。