中医特色护理技术干预对腰椎间盘突出术后关节功能及生活质量的影响

目的:观察中医特色护理技术干预对腰椎间盘突出术后患者关节功能和生活质量的影响。方法:将86例腰椎间盘突出症术后患者随机分为2组,对照组43例给予常规护理干预,观察组43例在对照组的基础上联合中医特色护理技术进行干预;治疗2周后比较2组腰椎日本骨科协会(JOA)评分、疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分以生活质量量表(QLQ-C30)评分。结果:治疗后,2组JOA评分较治疗前升高(P<0.05),疼痛VAS评分较治疗前降低(P<0.05),且观察组2项评分改善较对照组更显著(P<0.05)。干预后,观察组患者社会功能、躯体功能、心理功能、物质功能等各项QLQ-C30评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:中医特色护理技术干预能有效缓解腰椎间盘突出术后患者的疼痛,促进腰椎功能恢复,提高患者生活质量。     

综合护理干预对腰椎间盘突出症的效果观察

目的:观察综合护理干预对腰椎间盘突出症(LDH)患者的临床效果。方法:将120例LDH患者随机分为干预组和对照组,每组各60例。对照组采用常规治疗及护理,干预组在对照组基础上给予综合护理干预。采用视觉模拟评分法(VAS)、日本骨科协会腰疼痛量表(JOA)评分评估干预前后疼痛情况,观察比较2组患者总有效率及血清C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)水平、护理满意度。结果:总有效率干预组为98. 3%,对照组为85. 0%,2组比较,差异有统计学意义(P 0. 05);干预后干预组患者VAS评分、JOA评分及CRP、IL-6水平改善均优于对照组(P 0. 05);干预组护理满意率为96. 7%,对照组为78. 3%(P 0. 05)。结论:综合护理干预可明显提高LDH患者临床疗效,减轻患者疼痛,提高护理满意度。     

循序渐进式康复护理干预对老年胸腰椎压缩性骨折术后功能恢复的影响

目的:观察循序渐进式康复护理干预对老年胸腰椎压缩性骨折术后患者功能恢复的影响。方法:选取老年胸腰椎压缩性骨折患者96例为研究对象,随机分为对照组与治疗组各48例。两组均接受经皮椎体成形术或经皮椎体后凸成形术,对照组给予常规护理干预,治疗组在对照组的基础上给予循序渐进式康复护理干预。统计两组干预前后视觉模拟(VAS)疼痛评分、日本骨科协会(JOA)胸腰椎评分、Barthel指数评分和生命质量综合评定问卷(GQOLI-74)评分,记录两组术后住院时间。结果:干预后,两组VAS疼痛评分均显著降低、胸腰椎JOA评分均较干预前显著升高(P0.05),且治疗组VAS疼痛评分显著低于对照组、胸腰椎JOA评分显著高于对照组(P0.05);干预后,两组Barthel指数评分和躯体功能、心理功能、社会功能等GQOLI-74评分均较干预前显著升高(P0.05),且治疗组显著优于对照组(P0.05);治疗组住院时间显著少于对照组(P0.05)。结论:老年胸腰椎压缩性骨折患者进行循序渐进式康复护理干预可有效促进损伤胸腰椎功能恢复,改善患者生活质量。     

体外冲击波疗法对腰椎间盘突出症患者临床疗效及血液流变学的影响

目的:观察体外冲击波疗法(ESWT)对腰椎间盘突出症(LDH)患者临床疗效及血液流变学的影响。方法:选取2017年8月～2019年6月收治的LDH患者122例,随机分为观察组与对照组各61例。对照组采用腰椎牵引结合微波治疗,观察组在基础治疗同时联合外冲击波治疗。比较两组患者目测类比评分(VAS)、腰椎功能评分(JOA)、SF-36生活质量评分、血液流变学指标。结果:治疗后,两组患者VAS评分、JOA评分、SF-36评分均较治疗前改善(P0.01),且观察组VAS评分、JOA评分、SF-36评分均高于对照组(P0.01);治疗后,两组患者全血高、中切、低切粘度,血浆粘度均较治疗前降低(P0.01),且观察组降低程度高于对照组(P0.01)。结论:ESWT治疗LDH能进一步改善患者血液流变学指标,缓解疼痛,改善腰椎功能以及生活质量,值得推介。     

手法联合穴位注射对LDH疼痛程度及JOA评分的影响

目的:研究腰椎定点微调整脊手法联合骨肽注射液穴位注射对腰椎间盘突出症(LDH)患者视觉模拟评分法(VAS)评分及日本骨科协会评估量表(JOA)评分的影响。方法:选取河南省洛阳正骨医院2016年10月至2018年1月期间收治的106例LDH患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各53例。对照组采用腰椎定点微调整脊手法治疗,观察组于对照组基础上联合骨肽注射液穴位注射治疗。比较两组治疗总有效率、治疗前后VAS评分及JOA评分。结果:观察组患者治疗总有效率为98.11 %高于对照组的84.91 %,差异具有统计学意义(P 0.05);治疗前两组患者的JOA及VAS评分比较,差异无统计学意义(P 0.05);治疗后观察组JOA评分较对照组高,VAS评分较对照组低,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:腰椎定点微调整脊手法联合骨肽注射液穴位注射治疗LDH,能显著提高治疗效果,缓解患者疼痛程度,改善腰椎功能。     

身痛逐瘀汤联合常规疗法治疗腰椎间盘突出症术后临床研究

目的:观察身痛逐瘀汤联合常规疗法治疗腰椎间盘突出症(LDH)术后的临床效果。方法:将120例LDH患者随机分为对照组和观察组各60例。2组均采用经皮椎间孔镜下腰椎髓核摘除术(PTED)治疗,术后给予预防感染、消肿、止痛和功能锻炼等综合措施,观察组加予身痛逐瘀汤加减内服,2组疗程均为4周。术后4周利用疼痛视觉模拟评分法(VAS)评定患者的残余疼痛情况,统计疼痛程度及残余疼痛率。分别于术前、术后10 d和术后28 d应用日本骨科协会(JOA)下腰痛评分表和Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)评价术后恢复情况。结果:术后4周,观察组临床疗效优于对照组(P0.05)。观察组残余疼痛率为5.00%,低于对照组的23.33%(P0.01),残余疼痛VAS评分低于对照组(P0.01)。术后10 d和28 d,2组JOA下腰痛评分均较术前升高(P0.01),ODI评分均较术前下降(P0.01)。观察组术后10 d和28 d的JOA下腰痛评分均高于对照组(P0.01),ODI评分均低于对照组(P0.01)。结论:将身痛逐瘀汤联合常规疗法用于PTED术后,可进一步减轻患者的腰部疼痛,促进腰椎功能的恢复,减轻术后残余症状和残余疼痛程度,促进患者的康复。     

中药热熨与艾灸联合常规医护措施促进腰椎椎管狭窄症术后康复效果分析

目的:观察在常规术后医护措施基础上加用中药热熨联合艾灸干预腰椎椎管狭窄症(LSS)椎板切除减压术后患者在促进康复方面的效果。方法:将108例患者随机分为对照组和观察组各54例。2组均予注射用头孢曲松钠、甘露醇注射液、地塞米松磷酸钠注射液治疗3 d,并给予综合康复护理措施。观察组于术后第2天开始予中药热熨和艾灸干预,2组均连续干预10 d。于术后当天和治疗10 d后以疼痛视觉模拟评分法(VAS)评价疼痛程度,以日本骨科学会(JOA)腰椎功能评分评价腰椎功能。出院时评价护理满意度。术后随访3个月,记录术后残留症状(下肢麻木、下腰疼痛)情况。结果:治疗后,观察组改善腰椎功能的疗效优于对照组(P<0.05)。2组VAS评分均较治疗前下降,JOA评分均较治疗前升高,差异均有统计学意义(P<0.01);观察组VAS评分低于对照组,JOA评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。观察组护理满意度高于对照组(P<0.05)。术后3个月,观察组下肢麻木残留率为12.96%,低于对照组的29.63%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组下腰疼痛残留率为9.26%,低于对照组的24.07%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规医护措施的基础上给予中药热熨和艾灸干预LSS术后患者,可进一步减轻疼痛、改善腰椎功能,并可减少下肢麻木、下腰疼痛残留,临床疗效和护理满意度均优于单纯给予常规术后医护措施。     

针刺联合正骨手法对产后骨盆环损伤综合征患者JOA和ODI的改善效果

目的:探讨针刺联合正骨手法对产后骨盆环损伤综合征(postnatal pelvic ring injury,PPRI)患者日本骨科协会评估治疗评分(Japanese orthopaedic association scores,JOA)和腰椎Oswestry功能障碍指数(oswestry disability index,ODI)的改善效果.方法:按照随机数字表法将86例PPRI患者随机分为观察组和对照组,每组43例,对照组给予常规康复联合正骨手法治疗,观察组给予常规康复、正骨手法及针刺治疗.观察两组干预前后JOA评分、ODI和疼痛视觉模拟评分(visual analogue score,VAS评分)及临床疗效.结果:干预后两组JOA评分均高于干预前(P<0.05),且观察组增高更明显(P<0.05);干预后两组VAS和ODI均较干预前显著降低(P<0.05),且观察组降低更明显(P<0.05);观察组治疗总有效率[96.67％(42/43)]高于对照组[81.40％(35/43)](P<0.05).结论:针刺联合正骨手法治疗PPRI,可改善患者腰椎功能,减轻疼痛程度,提高临床有效率.     

中医定向透药治疗腰椎间盘突出症的临床疗效

目的观察中医定向透药治疗腰椎间盘突出症(LDH)的临床疗效。方法将60例LDH患者随机分为2组,对照组30例予药物止痛、脱神经根水肿治疗,治疗组30例在对照组治疗基础上应用中医定向透药治疗,2组均治疗7 d。比较2组疗效,采用疼痛视觉模拟评分(VAS)法观察患者疼痛变化,采用日本骨科协会评估治疗分数(JOA)下腰痛评分系统对腰椎功能进行评分。结果治疗组愈显率90.0%,对照组愈显率66.7%,2组愈显率比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组疗效优于对照组。2组治疗后VAS评分均较本组治疗前降低(P0.05),JOA评分提高(P0.05);2组治疗后组间比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组治疗后VAS评分低于对照组,JOA评分高于对照组。结论中医定向透药治疗LDH疗效较好,缓解患者疼痛,改善腰椎功能。     

龙氏手法联合细银质针导热治疗腰背肌筋膜炎临床观察

目的:观察龙氏手法联合细银质针导热治疗腰背肌筋膜炎的临床疗效。方法:将80例腰背肌筋膜炎患者随机分为对照组与观察组各40例,对照组采用龙氏手法联合常规针刺治疗,观察组采用龙氏手法联合细银质针导热治疗。比较两组治疗前、后视觉模拟疼痛(VAS)评分、腰椎功能(JOA)评分及匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分,并对两组治疗后临床疗效进行评定。结果:对照组的临床总有效率为82.75%,观察组临床总有效率为95.00%,观察组临床疗效优于对照组(P0.01);两组治疗前VAS评分、JOA评分及PSQI评分无统计学差异(P0.05);两组治疗后VAS评分、PSQI评分均较治疗前显著降低(P0.05),且观察组治疗后VAS评分、PSQI评分降幅高于对照组(P0.01);两组治疗后JOA评分均较治疗前显著增高(P0.01),且观察组治疗后JOA评分增幅高于对照组(P0.01)。结论:与龙氏手法联合常规针刺相比,龙氏手法联合细银质针导热更能有效减轻腰背肌筋膜炎患者腰部疼痛,改善腰椎功能障碍,对患者睡眠质量的改善效果更佳。     

腕踝针疗法对腰椎间盘突出症术后镇痛疗效的临床研究

目的:研究腕踝针对腰椎间盘突出症(LDH)术后的镇痛疗效及功能康复的影响。方法:采用随机数字法的方式将60例LDH术后患者分为观察组和对照组2组,每组各30例。对照组给予常规消炎镇痛及护理治疗,观察组在对照组干预措施的基础上应用腕踝针治疗。2组均治疗2周,疗程结束后统计并分析2组患者的治疗效果、视觉模拟评分法(VAS),腰痛功能障碍指数量表(ODI)评分及下腰痛评分系统(JOA)。结果:治疗后,观察组的临床总有效率85.7%,明显优于对照组的67.8%(P0.05);在VAS疼痛评分方面,观察组降低程度显著优于对照组(P0.05);观察组治疗后ODI评分下降程度及JOA评分提高程度明显优于对照组(P0.05)。结论:腕踝针疗法可显著缓解LDH患者术后疼痛,促进患者的腰椎功能康复,临床效果较佳。     

火疗结合针灸治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症的临床观察

目的:探讨火疗结合针灸治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症(LDH)的临床疗效。方法:将60例气滞血瘀型LDH患者按照就诊顺序随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组采用针灸治疗,观察组在对照组治疗基础上联合火疗治疗。每日1次,6d为1个疗程,共治疗2个疗程,疗程间休息1d。比较两组患者治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分、日本骨科协会评估治疗分数(JOA评分)和临床疗效,记录不良反应发生情况。结果:治疗后,两组患者VAS评分低于治疗前(P<0.05),腰椎JOA评分高于治疗前(P<0.05),且观察组VAS评分低于对照组(P<0.05),腰椎JOA评分高于对照组(P<0.05);观察组VAS评分及腰椎JOA评分治疗前后的差值均大于对照组(P<0.05)。观察组临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗期间,个别患者出现晕针,经对症处理后立即消失,其余未见明显不良反应。结论:火疗结合针灸治疗气滞血瘀型LDH,能减轻患者的疼痛,改善其腰椎功能,疗效优于单纯使用针灸治疗。     

三位六步手法联合倒立悬挂牵引治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的观察三位六步手法联合倒立悬挂牵引治疗腰椎间突出症(LDH)的临床疗效。方法将120例LDH患者按照随机数字表法分为2组。对照组60例采用倒立悬挂牵引治疗,治疗组60例在对照组治疗基础上联合三位六步手法治疗。2组均治疗10次。比较2组治疗前和治疗5、10次后疼痛视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分、日本骨科学会(JOA)下腰痛评分,并统计2组临床疗效。结果治疗组总有效率94.83%(55/58),对照组总有效率81.82%(45/55),治疗组疗效优于对照组(P 0.05)。治疗5、10次后2组疼痛VAS、ODI评分均较本组治疗前降低(P 0.05),JOA下腰痛评分均升高(P 0.05),治疗10次后2组疼痛VAS、ODI评分均低于本组治疗5次(P0.05),JOA下腰痛评分均高于本组治疗5次(P 0.05),且治疗5、10次后治疗组疼痛VAS、ODI评分均低于对照组同期(P 0.05),JOA下腰痛评分均高于对照组同期(P 0.05)。结论三位六步手法联合倒立悬挂牵引治疗LDH临床疗效确切,优于倒立悬挂牵引疗法。     

体外冲击波联合蒙医拔罐放血治疗腰背肌筋膜炎的临床研究

目的:观察体外冲击波联合蒙医拔罐放血疗法治疗腰背肌筋膜炎患者的临床疗效。方法:选取腰背肌筋膜炎患者60例,将其随机分为治疗组(30例)和对照组(30例)。治疗组使用体外冲击波联合蒙医拔罐放血进行治疗。对照组给予高频电治疗、中频电治疗。分别于治疗前、治疗1疗程后采用日本骨科学会评分系统(JOA)对患者腰椎功能进行评定,目测类比评分法(VAS)对患者疼痛情况进行评定。结果:治疗前2组患者腰椎功能JOA评分、疼痛VAS评分组间比较差异无统计学意义(P﹥0.05)。1疗程后发现2组JOA评分、VAS评分均较治疗前有明显改善,差异具有统计学意义(P﹤0.05),2组间进行比较,治疗组的JOA评分、VAS评分优于对照组,差异具有统计学意义(P﹤0.05)。疗效方面,治疗组治愈21例,好转8例,无效1例,总有效率为96.66%。对照组治愈15例,好转11例,无效4例,总有效率为86.66%。治疗组的有效率优于对照组,差异具有统计学意义(P﹤0.05)。结论:体外冲击波联合蒙医拔罐放血疗法具有协同作用,可以有效缓解腰背肌筋膜炎患者的疼痛症状,改善腰椎功能,并且可以减少患者往返于医院的次数,值得推广应用。     

铍针联合电磁波照射治疗后路腰椎椎间融合术后腰痛临床研究

目的:观察铍针联合特定电磁波谱(TDP)照射治疗后路腰椎椎间融合术后腰痛的效果。方法:将60例后路腰椎椎间融合术后3～24个月出现腰痛的患者作为研究对象,根据治疗方法分为2组各30例,研究组采用铍针联合TDP照射治疗,每周治疗2次,4次为1个疗程。对照组采用整脊推拿联合TDP照射治疗,每周治疗5次,10次为1个疗程。2组均治疗2个疗程。治疗前后评定腰部疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、日本骨科协会(JOA)下腰痛评分,记录压痛点个数和腰椎活动度。比较2组的临床疗效。结果:治疗后,观察组临床疗效总有效率高于对照组(P0.05)。2组VAS评分均较治疗前下降,观察组VAS评分低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。2组压痛点个数均较治疗前减少,观察组压痛点个数少于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。2组JOA下腰痛评分均较治疗前升高,观察组JOA下腰痛评分高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。2组前屈、后伸、侧屈、旋转等动作的腰椎活动度均较治疗前增加,观察组各个动作的腰椎活动度均大于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:铍针联合TDP照射治疗对后路腰椎椎间融合术后出现的腰痛有明确的缓解作用,可有效改善腰椎活动度,效果优于整脊推拿联合TDP照射治疗。     

小针刀结合蒙医放血疗法治疗腰椎间盘突出症的临床研究

目的:观察小针刀结合蒙医放血疗法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:共选取腰椎间盘突出症患者100例,将其随机分为观察组(50例)和对照组(50例)。观察组使用小针刀结合蒙医放血疗法,对照组使用单纯的小针刀治疗。分别于治疗前、治疗1疗程后采用日本骨科学会评分系统(JOA)对患者腰椎功能进行评定,目测类比评分法(VAS)对患者疼痛情况进行评定。结果:治疗前两组患者腰椎功能JOA评分、疼痛VAS评分组间比较差异无统计学意义(P﹥0.05)。1疗程后发现两组JOA评分、VAS评分均较治疗前有明显改善,差异具有统计学意义(P﹤0.05),两组间进行比较,观察组的JOA评分、VAS评分优于对照组,差异具有统计学意义(P﹤0.05)。疗效方面,观察组治愈35例,好转11例,无效2例,脱落2例,总有效率为92%。对照组治愈24例,好转16例,无效7例,脱落3例,总有效率为80%。观察组的有效率优于对照组,差异具有统计学意义(P﹤0.05)。结论:小针刀与蒙医放血疗法相结合效果优于单纯的小针刀治疗,可以有效缓解腰椎间盘突出症患者的疼痛症状,改善腰椎功能。     

利筋健腰协定方联合硬膜外封闭治疗腰椎间盘突出症临床研究

目的:观察利筋健腰协定方联合硬膜外封闭治疗腰椎间盘突出症(LDH)的临床疗效。方法:选取88例LDH患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组各44例。对照组给予硬膜外封闭治疗,观察组在此基础上给予利筋健腰协定方治疗,2组均治疗2周。治疗后比较2组腰椎功能优良率,评价患者治疗前后的腰椎功能、痛感及日常生活能力,检测患者治疗前后血清中β-内啡肽(β-EP)、P物质(SP)、单核细胞趋化蛋白-1 (MCP-1)、前列腺素E2 (PGE2)水平。结果:观察组、对照组腰椎功能优良率分别为70.45%、38.64%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组日本整形外科协会(JOA)评分均较治疗前上升,视觉模拟评分法(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分均较治疗前下降(P0.05);观察组JOA评分高于对照组,VAS评分、ODI评分均低于对照组(P0.05)。治疗后,2组β-EP水平均较治疗前上升(P0.05),SP、MCP-1、PGE2水平均较治疗前下降(P0.05);观察组β-EP水平高于对照组(P0.05),SP、MCP-1、PGE2水平均低于对照组(P0.05)。结论:利筋健腰协定方联合硬膜外封闭治疗有利于改善LDH患者的临床症状,缓解疼痛,提高腰椎功能,其作用机制可能与调控血清中β-EP、SP、MCP-1、PGE2等细胞因子水平有关。     

经络拍打联合赵氏雷火灸治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

目的:观察经络拍打联合赵氏雷火灸治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:选取2019年1—12月我院收治的80例腰椎间盘突出症患者作为研究对象,按随机数表法分为对照组和治疗组,各40例。对照组采用常规基础护理干预经络拍打,治疗组采用常规基础护理干预经络拍打联合雷火灸治疗,疗程2周,对比两组腰椎功能与疼痛评分。结果:治疗后,治疗组腰椎功能评分高于对照组,疼痛评分低于对照组(P0.05)。结论:经络拍打联合赵氏雷火灸治疗腰椎间盘突出症能够明显改善下腰痹痛症状,缓解疼痛,提高生活质量,具有临床推广价值。     

眼针配合穴位按摩在腰椎间盘突出症伴坐骨神经痛护理中的应用研究

目的：观察眼针配合穴位按摩在腰椎间盘突出症(LDH)伴坐骨神经痛患者中的护理效果。方法：选取2022年1月～2023年1月成都中医药大学附属医院收治的LDH伴坐骨神经痛患者78例，以随机数表法分成研究组与对照组各39例。给予对照组常规护理，研究组则在其基础上予以眼针配合穴位按摩干预，比较两组患者干预前后的视觉模拟评分量表(VAS)评分、睡眠质量评价量表(PSQI)评分、日本骨科协会系统(JOA)评分、腰椎活动度及生活质量。结果：干预后两组患者的VAS评分、PSQI评分较干预前减少，且研究组低于对照组(P<0.05)。与此同时干预后两组患者的JOA评分、前屈、后伸、左侧屈、右侧屈角度均较干预前增加，且研究组高于对照组(P<0.05)。另外干预后两组患者的躯体功能、生活环境、心理健康及社会关系评分较干预前增加，且研究组高于对照组(P<0.05)。结论：眼针配合穴位按摩干预能显著减轻LDH伴坐骨神经痛患者的疼痛程度，同时能提高患者的睡眠质量及腰椎功能，并有助于患者生活质量的改善，值得推荐。     

改良侧卧位下电针对腰椎间盘突出症疗效观察及对生活质量的影响

目的:观察改良侧卧位下电针治疗对腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)患者疗效观察及对生活质量的影响。方法:将100例LDH患者随机分为对照组和观察组,每组50例。对照组行俯卧位下电针治疗,观察组行改良侧卧位下电针治疗。分别于治疗前、治疗完成时行腰椎JOA评分、视觉模拟评分(VAS)及生活质量评分(SF-36)。结果:治疗完成时,观察组较对照组腰椎JOA评分明显升高(P0.05),VAS疼痛评分明显降低(P0.05),且生活质量评分明显改善。结论:改良侧卧位下电针治疗LDH存在一定优势,可提高治疗效果,并改善生活质量。