IgA肾病基因多态性研究进展

IgA肾病是肾小球系膜病变的一个特殊类型,基因多态性可能与IgA肾病的产生和发展有关.研究较多的有:肾素-血管紧张素系统基因多态性、子宫球蛋白基因多态性、细胞因子多态性等,本文就近年来IgAN基因多态性研究进展作一阐述.     

减味血府逐瘀汤结合平衡针刺治疗脑卒中后肌张力增高的临床观察

脑卒中的发病率、致残率、病死率、复发率都很高，严重危害人类健康和生命。国内资料统计表明，脑卒中后80％～90％的患者都有肌张力障碍。肌张力异常升高制约肢体运动功能的恢复，日常生活能力明显下降，严重影响患者的生活质量。笔者对脑卒中后肢体高肌张力状态患者，采用血府逐瘀汤结合平衡针刺治疗进行临床疗效观察，报告如下。     

多毛孢菌菌粉对肾小管间质损伤保护作用的临床研究

近年来大量临床和实验研究表明 ,在各种原发和继发性肾小管间质疾病中 ,肾小管间质病变是反映肾功能下降严重程度和判断预后的重要指标。因此 ,在针对原发病因治疗的同时 ,如何减轻小管间质损伤是不可忽视的。本临床研究应用多毛孢菌菌粉对 2 10例有小管间质损伤的继发性或原发性小管间质疾病进行治疗 ,观察多毛孢菌菌粉对其的疗效 ,报告如下。资料与方法1　病例选择　 2 10例患者系 2 0 0 0年 6月～ 2 0 0 2年6月在我院肾内科住院病例。出院后均在我院肾病门诊继续治疗。随机分为治疗组和对照组。其中治疗组 12 1例 ,男 4 6例 ,女 75例 ;平…     

中西医结合兼手术矫治慢性便秘体会

中西医结合兼手术矫治慢性便秘体会李省吾，王子甲，周乐平，吴彤，赵兴远，郑洁，褚卫建，韩忠（浙江省杭州市中医院肛肠科邮编３１０００６）本文总结我科自１９９０～１９９４对９６便秘患者采用辨证施治中西医结合综合治疗，并针对慢性便秘的不同致病原因，施行相应的...     

80例难免流产患者胚胎染色体核型分析

对象 80例患者来自我院2007年8月至2008年9月妇产科门诊及病房就诊者,孕3月内,临床诊断难免流产.B超显示仅见胚囊,无胚芽或有胚芽未见原心搏动等诊断胚胎停止发育.年龄(24～41)岁,平均年龄30岁.     

珍珠粉治疗孕妇缺铁性贫血51例临床观察

目的:观察珍珠粉治疗孕妇缺铁性贫血的疗效。方法:采用随机对照法,将102例缺铁性贫血孕妇按年龄、孕龄、红细胞数(RBC)、血红蛋白(HB)、红细胞压积(HCT)、血清运铁蛋白饱和度等均衡地分为对照组和治疗组,每组51例。治疗组服用珍珠粉,每天0.9~1.8g,对照组设为空白。观察期间停用其它治疗缺铁性贫血药物或保健食品,并不改变原来的饮食习惯,正常饮食。1个月后观察疗效。结果:珍珠粉对孕妇缺铁性贫血主要临床症状有改善作用(P<0.01),能提高红细胞数(RBC)、血红蛋白(HB)、红细胞压积(HCT)及血清铁蛋白、血清运铁蛋白饱和度(P<0.01),其总有效率为60.78%(对照组为13.73%)。结论:珍珠粉具有改善营养性贫血功能的作用。     

中药益肾行瘀泄浊为主治疗42例慢性尿酸肾病伴肾衰竭临床观察

慢性尿酸肾病是因血尿酸增高引起肾脏损害的一种疾病.近年来随着高蛋白高嘌呤饮食增加,我国高尿酸血症发病率增高,据报道某些地区的高尿酸血症的检出率为2.25%～22.84%[1].长期高尿酸血症有显著肾损害占41%,25%死于肾衰竭,痛风尸检几乎100%都有肾损害[2].据欧洲透析移植协会显示0.6%～1.0%终末期肾衰竭由尿酸肾病引起[3].所以尿酸肾病的研究正日益引起人们的重视.我们采用益肾行瘀泄浊为主治疗慢性尿酸肾病伴肾衰竭病人42例,取得了良好的疗效,现报道如下.     

小儿急性肾炎与尿路感染

小儿急性肾炎是一种儿科常见病,尿路感染亦在儿科肾脏发病中占第3位.而急性肾炎合并尿路感染的两者关系报道不多,作者等自1983年1月～1991年4月收治小儿急性肾炎57例,共并发尿路感染12例,并发率在20%左右,应引起儿科临床医师高度重视.     

超声极速成像技术对IgA肾病患者不同中医证型颈动脉脉搏波的比较分析

目的 探讨IgA肾病患者不同中医证型颈动脉脉搏波的差异。方法 选取2019年7月至2022年4月于浙江中医药大学附属杭州市中医院就诊的IgA肾病患者160例及同期健康体检者50例为研究对象,测定其颈动脉内膜中层厚度（intima-media thickness,IMT）、收缩期开始时脉搏波传导速度（beginning of the systole-pulse wave velocity,BS-PWV）、收缩期结束时脉搏波传导速度（end of the systole-pulse wave velocity,ES-PWV）及实验室相关生化指标,比较各组间的差异。结果 IgA肾病患者的中医证候以肾虚证最常见;各组研究对象的年龄、体质量、体质量指数（body mass index,BMI）、吸烟、收缩压、舒张压、血红蛋白、低密度脂蛋白、血肌酐、尿素氮、血尿酸、估算肾小球滤过率（estimated glomerular filtration rate,eGFR）比较,差异均有统计学意义（P<0.05）;各中医证型组患者的IMT、BS-PWV、ES-PWV均显著高于对照组（P<0.05）;Pearson相关性分析结果显示,BS-PWV与年龄、BMI、收缩压、超敏C反应蛋白、血肌酐、尿素氮、血尿酸均呈正相关（P<0.05）,与eGFR呈负相关（P<0.05）;ES-PWV与年龄、BMI、收缩压、超敏C反应蛋白、血肌酐、尿素氮、血尿酸均呈正相关（P<0.05）,与血红蛋白、eGFR均呈负相关（P<0.05）。结论 超声极速成像技术能够早期、简便、准确地反映IgA肾病患者血管弹性功能变化,溺毒证患者发生动脉硬化的危险更大。     

穴位电刺激联合全身麻醉在老年腹腔镜结直肠癌根治术患者中的应用效果

  目的  分析经皮穴位电刺激(TEAS)联合全身麻醉对患者胃肠激素及术后认知功能障碍(POCD)的影响,探讨TEAS联合全身麻醉在老年腹腔镜结直肠癌根治术中的应用效果。  方法  选取2020年1月—2022年1月于杭州市中医院行腹腔镜结直肠癌根治术的老年患者90例,使用随机数字表法将患者分为A组(45例)和B组(45例)。A组患者给予全身麻醉处理,B组患者在A组的基础上给予TEAS处理。比较2组患者围手术期指标、术中不同时间血流动力学改变情况、胃肠激素水平、中枢神经特异性(S100β)蛋白及脑源性神经营养因子(BDNF)水平、简易智力状态检查量表(MMSE)评分、POCD发生情况。  结果  B组患者丙泊酚、瑞芬太尼用量、苏醒时间及拔管时间明显低于A组(P < 0.05)。B组中心静脉压(CVP)水平明显高于A组(P < 0.05)。2组胃泌素、胃动素水平较术前明显降低(均P < 0.05),且B组明显高于A组(P < 0.05)。机体S100β蛋白水平先升高后降低(P < 0.05)、BDNF水平及MMSE评分先降低后升高(均P < 0.05),且B组术后1、3、7 d时S100β蛋白水平均低于A组(均P < 0.05),BDNF水平及MMSE评分均高于A组(均P < 0.05)。术后1、3 d,B组POCD发生率低于A组(37.78% vs. 68.89%,24.44% vs. 51.11%,均P < 0.05)。  结论  TEAS联合全身麻醉可减轻老年腹腔镜结直肠癌根治术后患者手术及麻醉对胃肠激素分泌的抑制作用,保护中枢神经系统,改善认知功能,减少POCD的发生。