辨证与辨病相结合治疗糖尿病肾病32例

目的观察中医辨证与辨病结合治疗糖尿病肾病的疗效.方法72例DN患者分为单纯西药组(Ⅰ组)20例、中医辨证组(Ⅱ组)20例、中医辨证+辨病组(Ⅲ组)32例.Ⅰ组糖尿病饮食治疗的基础上,根据病情采用口服降糖药或胰岛素及对症降压治疗;Ⅱ组在Ⅰ组治疗的基础上加用中医辨证治疗;Ⅲ组在Ⅱ组中医辨证治疗的基础上加用雷公藤多甙片20～60mg/d及制大黄3～1 5g入煎方中.3组患者疗程均为2个月.结果①Ⅰ组有效率35.0%,Ⅱ组有效率50.0%,Ⅲ组有效率65.6%;Ⅲ组与Ⅰ组比较,P＜0.05.②3组患者治疗后U-ALB均有下降,其P值分别是＜0.05.＜0.02,＜0.001;Ⅲ组比Ⅰ组、Ⅱ组下降更为明显(P＜0.05).③Ⅲ组患者治疗后,其Ccr由57.55±19.58ml/min上升至60.33±18.27ml/min(P＜0.01).与Ⅰ组比较疗效提高(P＜0.05).结论治疗DN在控制饮食,西药降糖、降压治疗和中医辨证论治的基础上,根据中医辨病治疗加用雷公藤与制大黄能够提高疗效,延缓DN的进展.     

中药益肾行瘀泄浊为主治疗42例慢性尿酸肾病伴肾衰竭临床观察

慢性尿酸肾病是因血尿酸增高引起肾脏损害的一种疾病.近年来随着高蛋白高嘌呤饮食增加,我国高尿酸血症发病率增高,据报道某些地区的高尿酸血症的检出率为2.25%～22.84%[1].长期高尿酸血症有显著肾损害占41%,25%死于肾衰竭,痛风尸检几乎100%都有肾损害[2].据欧洲透析移植协会显示0.6%～1.0%终末期肾衰竭由尿酸肾病引起[3].所以尿酸肾病的研究正日益引起人们的重视.我们采用益肾行瘀泄浊为主治疗慢性尿酸肾病伴肾衰竭病人42例,取得了良好的疗效,现报道如下.     

桃核承气汤配伍意义的实验研究

桃核承气汤是现代临床应用较多的一首方剂，其配伍特点是活血药与泻热药合用．瘀热互治，再加甘草护胃安中，全方入血脉，破瘀结，导热下行。本实验在传统的中医理论指导下，借助现代的实验方法，抓住桃核承气汤中各主要药对进行拆方的实验研究．选择血液流变学以及凝血指标作为实验观察的客观指标。将全方拆分为活血组、泻热组、益胃组3组。并与全方组、模型组、对照组以及各组之间的作用加以比较(采用方差分析两两比较的统计学方法)，论证中医方剂配伍的意义。     

参麦配伍川芎嗪注射液对心肌缺血再灌注损伤的临床疗效观察

目的：观察参麦配伍川芎嗪注射液对急性心肌梗死溶栓治疗再灌注损伤的影响。方法：将62例急性心肌梗死患者随机分为治疗组(30例)和对照组(32例)，对照组用尿激酶溶栓，治疗组在与对照组相同溶栓治疗的同时静脉滴注参麦、川芎嗪注射液，测定两组治疗前后血清中红细胞超氧化物歧化酶(SOD)及丙二醛(MDA)含量。结果：治疗组再灌注心律失常、心力衰竭、梗死后心绞痛等并发症均低于对照组，差异有显著性；治疗组一周后SOD的活性、MDA的含量变化较对照组有显著性差异。结论：尿激酶溶栓同时联合参麦、川芎嗪注射液能减少溶栓治疗再灌注损伤的并发症，对缺血再灌注心肌有保护作用。     

电针加牵引治疗腰椎间盘突出症100例临床观察

目的:观察电针加牵引治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法:将200例腰椎间盘突出症患者随机分成两组,对照组100例采用电针治疗;治疗组100例,在对照组治疗基础上配合牵引治疗。结果:总有效率治疗组为98.0%,对照组为91.0%,两组比较,差异有显著性(P<0.05)。结论:电针加牵引治疗腰椎间盘突出症有显著疗效。     

IgA肾病的中医辨证探讨

Ig A肾病是主要的肾小球疾病之一 ,也是导致终末期肾功能衰竭的一个最主要原因。现代医学对 Ig A肾病至今仍无确切有效的治疗措施。笔者在杭州市中医院肾内科进修期间观察到该院用中医辨证治疗本病 ,收效满意 ,现将67例 Ig A肾病患者的中医辨证与临床疗效关系总结如下。1　临床资料本组 67例均行肾组织活检确诊的 Ig A肾病患者 ,其中 ,男 3 5例 ,女 3 2例 ;年龄 1 0～ 60岁 ,平均为 3 4.2 8岁。中医辨证分为阴虚型、气阴两虚型和阴阳两虚 3型。西医临床分型 :按1 998年出版王海燕主编《肾脏病学》第二版将Ig A肾病临床分型 ,共分 5型。 …     

雷公藤多甙片加益肾活血法治疗IgM相关性肾小球疾病

目的探讨IgM相关性肾小球疾病的治疗。方法53例患者分为雷公藤多甙片组(A组)和雷公藤多甙片＋中药益肾活血(B组)治疗,疗程2个月。结果两组治疗前后尿蛋白均下降（P＜0．05）,组间比较则B组降低更明显(P＜0．05)。尿红细胞均有减少,A组P＞0．05,B组P＜0．05;组间比较P＜0．05。结论雷公藤多甙片＋中药益肾活血法治疗IgM相关性肾小球疾病较单用雷公藤多甙片疗效显著提高。认为辨病辨证相结合组方用药,能够提高疗效。     

不同发病年龄小儿肺炎中医证型分布及转归规律研究

目的：探讨不同发病年龄小儿肺炎的中医证型分布及其转归规律。方法：观察300例小儿肺炎治疗前及治疗过程中的中医证型,分析不同发病年龄小儿肺炎的中医证型分布及转归规律。结果：2～3岁急性期小儿肺炎以痰热闭肺证为主（P〈0.01）,4～7岁、8～12岁患儿急性期肺炎以风热闭肺证多见（P〈0.01）。2～3岁患儿急性期肺炎风热闭肺证易向脾虚痰蕴证及气阴两虚证转变（P〈0.01）,4～7岁患儿急性期肺炎风热闭肺证易向脾虚痰蕴证转变,痰热闭肺证易向痰瘀互阻证及脾虚痰蕴证转变（P〈0.01）。结论：不同发病年龄小儿肺炎的中医证型分布及其转归有一定的规律性。     

中医分期辨证联合外治疗法治疗小儿肺炎的多中心临床观察

[目的]多中心观察中医分期辨证结合外治法治疗小儿肺炎的临床疗效。[方法]按随机、对照、多中心方法,将300例小儿肺炎患儿随机分为中医内外合治组、中医内治组和对照组各100例。中医内外合治组予西医基础治疗、中医辨证施治内服及静滴和"小儿敷贴粉"敷贴及穴位微波;中医内治组予西医基础治疗、中医辨证施治内服及静滴;对照组予西医基础治疗。观察三组疾病总疗效和中医证候急性期及恢复期疗效。[结果]总疗效、中医证候急性期和恢复期的愈显率中医内外合治组分别为100%、95%和78%;中医内治组分别为90%、82%和54%;对照组分别为81%、74%和27%。中医内外合治组疗效明显优于中医内治组,中医内治组明显优于对照组,差异均有统计学显著性意义(P<0.01)。[结论]中医分期辨证结合外治法治疗小儿肺炎可显著提高临床疗效。     

雷公藤多甙片加益肾活血治疗IgM相关性肾炎

IgM相关性肾炎是一免疫病理诊断名称，又称为IgM肾病。为Bhasin及Cohen分别于1978年首先报告。其特征性病理改变为颗粒状免疫球蛋白IgM沉积于系膜区或毛细血管袢。以前认为IgM是大量蛋白尿时在系膜区的非特异性沉积，近年来发现IgM可能有其特殊的免疫遗传学背景．IgM系膜沉积经经典途径激活补体致病，具致病