肌骨超声视角下膝痹病“六不通”理论的再认识

脊柱相关疾病病因学“六不通”理论是国医大师韦贵康教授根据多年临床诊疗实践总结而来的宝贵经验，邵敏教授跟师韦教授后结合自身临床经验，提出“六不通”理论同样适用于膝痹病诊疗的观点。在目前精准医疗的环境下，肌骨超声视角下基于“六不通”理论论治膝痹病的再认识具有理论价值和现实意义。通过借助肌骨超声对膝周软组织有较好的分辨力以及动态对比成像的优势，可以实现膝痹病的“六不通”病灶靶点的定位和定性，为针灸、针刀、推拿手法等多种治疗方法提供可视化的参考依据与辅助引导。     

应用瑶药抗癌的思路和方法

2000多年的中医药发展史，从某种意义上说，就是一部汉族医药与少数民族医药的交流史。换言之，中医药的发展壮大既得益于自身不断更新的强大生命力也无疑汲取了多民族医药的精华，从而实力大增，持续发展。曾任广西勾漏（现广西北流县）令的晋代名医葛洪，在其名著《肘后备急方》中不但总结了广西壮瑶等民间的各种用法，也记录了在与席辩刺史交谈中得知用甘草解毒的民间用法：“岭南俚人，解毒药，并是常用药。”     

高频超声诊断糖尿病腕管综合征研究进展

糖尿病(Diabetes mellitus,DM)能够引起多种神经系统并发症,导致自主神经、周围神经和中枢神经等病变,其发病机制尚不明确,DM患者出现腕管综合征(carpal tunnel syndrome,CTS)的概率高达40％,早期确诊率较低,极易漏诊或误诊.笔者就高频超声诊断糖尿病性腕管综合征的进展简要综述.     

软肝利胆汤对肝癌术后无病生存期的影响

目的 从临床角度寻找延长肝癌术后无病生存期的有效治疗方法.方法 病例选择78例均有乙肝病史,接受过肝癌根治性切除术,术后均行2～3次TACE治疗的肝癌患者,将可能影响原发性肝癌术后无病生存期的观察指标包括性别、年龄、酗酒史、乙肝病毒控制情况、Child-Pugh分级、门静脉癌栓、术前甲胎蛋白值、肿瘤直径、血管是否侵犯、切缘距离、中医中药治疗等,用Cox模型分析各因素与无病生存期之间的关系.结果 年纪稍大、乙肝病毒控制良好、Child-PughA级、无门静脉癌栓、原发肿瘤越小、无血管侵犯、术后行中药软肝利胆汤治疗,且服中药时间长均可延长肝癌术后无病生存期.结论 肝癌术后坚持服用中药软肝利胆汤有助于 预防复发转移,对延长肝癌术后患者无病生存期具有一定作用.     

569例不明原因不孕患者血清中五种免疫性抗体联合检测结果分析

目的：分析不明原因不孕与血清抗精子抗体(ASAb)、抗子宫内膜抗体(EMAb)、抗卵巢抗体(AOAb)、抗透明带抗体(ZPAb)和抗心磷脂抗体(ACAb)的关系,为不明原因不孕的诊断和治疗提供依据。方法用ELISA法对569例不明原因不孕妇女的血清进行ASAb、EMAb、AOAb、ZPAb、ACAb共5种抗体检测,并与212例正常生育的育龄妇女检测结果做对照。结果不明原因不孕组血清中ASAb、EMAb、AOAb、ZPAb、ACAb的阳性率分别为45.6%、36.9%、42.8%、46.9%、39.7%,5种抗体总阳性率为87.6%。正常对照组的ASAb、EMAb、AOAb、ZPAb、ACAb阳性率分别为5.8%、6.1%、2.3%、4.1%、3.7%。5种抗体总阳性率为17.6%。不明原因不孕组血清ASAb、EMAb、AOAb、ZPAb、ACAb的阳性率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论多种免疫性抗体联合检测可以提高不明原因不孕者检测的阳性率,值得推广应用。     

温胃阳汤对胃动力低下大鼠胃电活动、胃窦肌间神经丛5-羟色胺能神经及其受体的影响

[目的]观察温胃阳汤对胃动力低下大鼠胃电活动、胃窦肌间神经丛5-羟色胺（5-HT）能神经及其受体的影响.[方法]将70只Wistar大鼠随机分为正常组（10只,雌雄各半）和模型组（60只,雌雄各半）,模型组每只大鼠按10 g/kg甘草煎剂灌胃,随机分为模型3d组、7d组、温胃阳汤低、中、高剂量组及吗丁啉组.温胃阳汤低、中、高各剂量组分别予浓度为0.743 g/ml、1.485 g/ml、2.970 g/ml的温胃阳汤灌胃,吗丁啉组予0.27 mg/ml吗丁啉混悬液（按100 g体重1 ml）灌胃.观察各组大鼠胃电活动的变化,并以免疫组化方法结合图像分析技术分析5-HT免疫反应阳性产物的分布、数量和免疫反应强度.以免疫印迹法分析大鼠胃窦组织中5-羟色胺受体（5-HTR）,计算出各组的蛋白相对表达量,以百分数表示各组的蛋白表达量.[结果]一定剂量的甘草煎剂能明显抑制大鼠胃电活动,使大鼠窦组织5-HT免疫反应阳性神经纤维、神经节内阳性神经细胞体和平均光密度值明显减少,5-HTR的表达显著降低.而温胃阳汤低、中、高剂量组及吗丁啉组均可使胃动力低下大鼠胃窦组织5-HT免疫反应阳性神经纤维、神经节内阳性神经细胞体和带膨体的神经纤维增多,5-HTR的表达亦得到提高;其中中、高剂量组效果与吗丁啉组比较差异无统计学意义,与正常组比较差异有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）.[结论]经温胃阳汤治疗后,胃窦肌间神经丛5-HT免疫反应阳性神经纤维和神经细胞体分布增多,5-HTR表达升高,5-HT能神经活性增强,表明温胃阳汤能通过5-HT能神经参与促胃动力作用.     

地佐辛联合曲马多用于学龄前儿童术后镇痛的临床观察

目的：探讨地佐辛联合曲马多用于学龄前儿童骨科手术后静脉镇痛的效果。方法选取2012年6月至2013年10月在我院全身麻醉下行静脉自控镇痛(PCIA)的骨科手术患儿90例,根据随机数字表法随机分为曲马多组(A组)、芬太尼联合曲马多组(B组)、地佐辛联合曲马多组(C组),每组30例。记录三组患儿术后2 h (T1)、6 h (T2)、24 h (T3)、48 h (T4)的行为学(FLACC)评分、舒适度(BCS)评分和不良反应情况。结果 A组患儿在T1、T2时间点的FLACC评分分别为(3.33±0.84)分、(3.70±0.95)分,均高于B组(2.73±0.91)分、(3.04±0.98)分、C组(2.53±0.57)分、(2.50±0.63)分,差异均有统计学意义(P<0.05);A组在T1、T2、T3时间点的BCS评分分别为(0.50±0.51)分、(0.80±0.76)分、(0.97±0.49)分,均明显低于B组[(1.00±0.79)分、(1.23±0.63)分、(1.47±0.51)分]、C组水平[(1.57±0.56)分、(1.37±0.76)分、(1.90±0.67)分],C组在T1时间点的BCS评分明显高于B组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后不良反应C组(2例)明显低于B组(8例)和A组(10例),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论地佐辛联合曲马多用于学龄前儿童术后静脉镇痛效果好,不良反应发生率低,术后的舒适度更满意,值得临床推广应用。     

慢肝患者HBeAg不同状态HBsAg水平与HBV-DNA载量相关性

目的探讨慢肝患者HBe Ag不同状态下HBs Ag水平与HBV-DNA载量关系。方法选择2013年7月至2014年5月在我院肝病门诊就诊的239例CHB患者,运用化学发光法、FQ-PCR法对患者HBs Ag水平及HBV-DNA载量进行监测分析,并将各指标进行有效性讨论。结果 239例患者中,HBe Ag阳性患者的HBs Ag含量和HBV DNA载量均数分别为38089.34 IU/m L和2.88×107 Copy/m L,HBe Ag阴性患者的HBs Ag含量和HBV DNA载量均数分别为4122.51 IU/m L和3.93×106 Copy/m L,统计学分析表明,两组差异具有统计学意义(P<0.001)。高复制水平(HBV-DNA≥105)组的HBV-DNA及HBs Ag定量均值高于低复制水平(HBV-DNA<105)组,两组差异具有统计学意义(P<0.001),从相关性表明,高复制组的HBV-DNA载量与HBs Ag含量具有显著相关性。结论 HBe Ag阳性患者HBV-DNA载量及HBs Ag水平明显高于HBe Ag阴性患者,HBV-DNA载量越高,HBs Ag水平亦高。HBe Ag阴性患者乙型肝炎病毒虽然处于一个相对较低水平,但仍然存在病毒在体内复制的可能,因此,CHB患者应定期进行相关标志物及HBV-DNA检测,以了解患者个体治疗情况,对患者病情、疗效、预后有良好的判断作用。     

髌骨爪包裹技术治疗髌骨下极骨折

<正>2012年1月~2013年1月,我院采用髌骨爪包裹技术治疗的67例髌骨下极骨折患者,疗效良好,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组67例,男40例,女27例,年龄21~70岁。全部为闭合新鲜髌骨下极骨折。受伤至手术时间为2~12 d。1.2手术方法硬膜外麻醉。取髌前纵行直切口,将骨折端复位,用克氏针或5号爱惜邦线临时缝合固定,对撕裂的     

疑诊急性肺栓塞患者入院后的整体护理

目的:探讨疑诊急性肺动脉栓塞的整体护理方法。方法:回顾性分析38例疑诊急性肺动脉栓塞的护理资料。结果:38例患者经CT肺动脉造影确诊肺栓塞32例,其中大面积肺栓塞12例,治疗护理后30例治愈,一例病情好转后自动出院,一例因其基础病较多并同发多脏器衰竭,肺栓塞控制后因多脏器衰竭死亡。结论:对疑诊急性肺栓塞患者提供有效、优质的整体护理,这样不仅大大提高了疑诊患者抢救的成功率,也为经确诊治疗后的护理奠定进一步的基础。