三维重建仿真模拟手术辅助颈椎间盘置换

背景：人工颈椎间盘置换要求具有规范的操作程序,这样才能减少置入假体下沉、异位骨化、假体脱位等并发症。个体化的颈椎三维模型重建模型能够模拟自身颈椎间盘的真实结构,有利于人工颈椎间盘置换过程的精准操作。 目的：分析颈椎间盘置换手术模拟的方法及临床应用。 方法：选择42岁男性患者资料,颈椎间突出症(C4/5)脊髓型,颈椎间盘置换前行颈椎64排CT平扫,进行三维几何重建,测量C4/5间盘间隙,C5上终板,C4下终板尺寸,并适当撑开椎间隙,选择合适的假体尺寸,在scanCAD软件中模拟手术,安装假体,并再次修改假体尺寸,应用于临床。 结果与结论：利用计算机模拟手术预计假体,模拟手术过程,可以有效减少置换时间,方便假体置换操作,置换过程中获得满意的临床疗效。提示三维重建仿真模拟手术能准确测量置入假体,数据真实可靠,或得满意疗效。 关键词：颈椎病;计算机;三维重建;人工颈椎间盘置换;假体     

两性霉素B和伊曲康唑的体外联合药敏试验分析

目的 研究两性霉素B和伊曲康唑在酵母菌体外联合药敏试验中的相互作用,为临床用药提供参考依据.方法 参照美国国家临床试验标准化委员会(NCCLS)提出的标准(M27-A方案),采用棋盘微量稀释法对28株酵母菌(隐球菌和念珠菌)进行了二性霉素B和伊曲康唑的体外联合药敏试验.结果 发现联合用药时各药物的MIC几何均值比单用有...     

麦默通微创旋切技术在乳腺诊治中的应用

目的：探讨彩超引导下麦默通微创旋切技术在乳腺诊治中的应用方法和经验。方法：在彩超引导下,利用麦默通系统对200例乳腺肿物患者进行微创旋除术。结果：200例患者的乳腺病灶被准确切除,术后获得明确病理诊断,良性病变同时获得治疗,无并发症。结论：麦默通微创旋切技术是一项准确有效、安全、微创的诊治技术。突出优点是微创、准确、安全、无需缝合,住院时间短,康复快,术后无明显瘢痕,集治疗、诊断与美容于一体。     

半限制型与非限制型假体在颈椎间盘置换中的应用

背景：人工椎间盘置换(非融合技术)是相对传统的颈椎前路减压椎体间植骨融合基础上设计的新术式,非融合技术的运用是一种新的理念。 目的：比较半限制型与非限制型假体在人工颈椎间盘置换中的应用效果。 方法：回顾性分析22例人工颈椎间盘置换患者的临床资料,非限制型假体Bryan 2例;半限制型假体Prodisc-C 15例,Activ-C 5例。通过比较手术时间、出血量、置换后颈椎活动度来比较颈椎间盘假体的置换效果。 结果与结论：Bryan假体具备置换后颈椎活动度好的优点,但价格昂贵,安装较为复杂。而Prodisc-C假体与Activ-C假体安装容易,但相对Bryan假体置换后颈椎活动度稍差。提示颈椎间盘置换在颈椎病的治疗上是一种行之有效的方法,非限制型及半限制型假体均取得了良好的临床效果,但半限制型假体Prodisc-C及Activ-C安装较为方便。     

氯雷他定片联合小青龙汤加减治疗非变应性鼻炎疗效及对TNF-α和IL-4水平的影响

目的观察氯雷他定片联合小青龙汤加减治疗非变应性鼻炎的疗效及对血清TNF-α和IL-4水平的影响。方法将95例非变应性鼻炎患者随机分为2组,对照组(n=47)给予氯雷他定片口服,观察组(n=48)在对照组治疗基础上加用小青龙汤加减治疗,2组疗程均为30 d。观察2组治疗效果、不良反应发生情况、复发率以及治疗前后TNF-α和IL-4水平。结果观察组临床总有效率显著高于对照组(P<0.05),复发率明显低于对照组(P<0.05),2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后血清TNF-α和IL-4水平均明显低于治疗前及对照组(P均<0.05),而对照组治疗后无明显变化(P均>0.05)。结论氯雷他定片联合小青龙汤加减治疗非变应性鼻炎疗效显著,复发率低且用药安全性好,可能与小青龙汤改善患者免疫功能有关。     

抗凝治疗对心力衰竭患者长期预后的影响研究

目的研究抗凝治疗对心力衰竭患者长期预后的影响。方法选择2008年1月—2013年5月在我院心内科就诊(住院部、门诊)的心力衰竭患者240例,每一类心力衰竭患者按入院顺序随机平均分成常规治疗组(对照组)、华法林治疗组和阿司匹林治疗组,各80例。所有患者入院后给予常规治疗,在此基础上华法林治疗组患者口服华法林,阿司匹林治疗组患者口服阿司匹林,于治疗3个月、6个月、1年和2年时比较3组患者的脑钠素(BNP)水平、6分钟步行试验(6MWT)、心功能〔左室内径、左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(FS)〕、脑栓塞发生率、脑出血发生率及病死率。结果治疗后,华法林治疗组和阿司匹林治疗组患者的BNP水平低于对照组、6MWT高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);华法林治疗组患者的BNP水平低于阿司匹林治疗组、6MWT高于阿司匹林组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,超声心动图结果显示:华法林治疗组和阿司匹林治疗组患者的LVEF高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);华法林治疗组患者的LVEF高于阿司匹林治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,华法林治疗组和阿司匹林治疗组的脑栓塞发生率和病死率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);华法林治疗组患者的脑栓塞发生率和病死率低于阿司匹林治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论心力衰竭患者给予华法林或阿司匹林治疗,均有助于提高患者的社会生活能力、延长心力衰竭患者的寿命、减轻社会压力、降低社会卫生资源消耗;心力衰竭患者给予华法林治疗优于阿司匹林治疗。     

脑血管血液动力学检测异常积分值与血脂异常、高血压关系研究

目的:体检普筛脑卒中高危人群,研究血脂异常、高血压患者的脑血管血液动力学变化特征和血脂异常、高血压分别与脑血管血液动力学检测(CVHD)异常值之间关系,了解本地区脑卒中高危人群的风险因素。方法:对2015年7月-2017年6月间东莞市区及其镇区来本院体检的45~79岁共3 931例做CVHD,同时入选人群均进行测血压、体质指数、血脂四项等项目检查。观察血脂异常、高血压人群的脑血管血液动力学参数(CVHI)变化,比较CVHD正常(积分值75分)人群和CVHD异常病例(积分值≤75分)的血脂异常、高血压检出率(暴露率)。结果:CVHD评估积分值正常组有3 748例,占95.3%;CVHD评估积分值异常组有183例,占4.7%。其中CVHD评估积分值正常组的高血压、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)异常检出率(暴露率)分别是19.8%,18.1%;CVHD评估积分值异常组的高血压、低密度脂蛋白胆固醇异常检出率(暴露率)分别是71.0%,73.2%。两组间高血压、LDL-C异常暴露率比较差异均有统计学意义(P0.01)。结论:本研究证实,该体检人群中CVHD积分值异常病例的高血压、LDL-C异常风险因素暴露率明显高于CVHD积分值正常组,说明CVHD异常积分值与高血压、血脂异常等风险因素明显相关,运用CVHD有利于评估早期脑卒中的高风险体检人群,促进其早期积极预防和干预。     

优拓敷料联合重组人表皮生长因子治疗深Ⅱ度烧伤效果研究

目的:探究优拓敷料联合重组人表皮生长因子治疗烧伤深Ⅱ度的临床效果。方法:选取2017年1-12月期间本院收治的深Ⅱ度烧伤患者80例,按照入院顺序进行排号,采用随机数字法将其分为对照组和观察组,各40例。对照组采用凡士林纱布加重组人表皮生长因子凝胶覆盖创面,而观察组在对照组的基础上加用优拓敷料联合重组人表皮生长因子凝胶覆盖创面。比较两组治疗前、治疗后1、7、14 d患者的VAS评分变化、创面愈合时间及愈合速率、创面渗出物评分及周围炎症评分。结果:治疗前两组的VAS评分比较,差异均无统计学意义(P0.05);治疗后1、7、14 d观察组的VAS评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);观察组治疗后1、7、14 d与治疗前比较,且对照组治疗后7、14 d与治疗前比较,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组创面愈合时间明显短于对照组,7 d后创面渗出物评分和周围炎症评分均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:优拓敷料联合重组人表皮生长因子在改善烧伤深Ⅱ度创面的疼痛评分,改善创面恢复均具有较好的疗效,对于Ⅱ度烧伤的患者愈合具有积极的作用,值得推广。     

大剂量甲基强的松龙对大鼠脊髓损伤后神经细胞凋亡的影响

目的:探讨大剂量甲基强的松龙(Methylprednisolone,MP)对大鼠脊髓损伤后神经细胞凋亡的影响。方法:60只Wistar成年大鼠分为MP治疗组与对照组。Allen氏重物坠击法制作T8脊髓损伤模型,治疗组经尾静脉注射大剂量MP,对照组注入等量生理盐水。术后1、3、7、14、28 d取脊髓组织分别进行HE染色、TUNEL法检测凋亡细胞、SABC法检测bcl-2和bax的含量,并对大鼠神经功能评分。结果:大鼠脊髓损伤后神经细胞发生凋亡,1 d后出现,3 d达高峰,28 d下降明显。MP组凋亡率较对照组明显降低,其bcl-2/bax比例增加,大鼠双下肢运动功能改善明显。结论:大剂量MP通过增强大鼠脊髓损伤后bcl-2/bax比例,抑制神经细胞凋亡,从而减轻损伤后的继发性损害。     

食粥辅助治疗感冒疗效观察

目的:观察食用粥辅助治疗感冒的疗效。方法:将60例感冒患者随机分为两组各30例,对照组口服中药汤剂治疗,治疗组在对照组基础上食用热稀粥250mL。疗程均为3天。结果:治疗组痊愈率80.00%,对照组为56.68%;两组比较有显著性差异(P0.05)。结论:药后食粥能显著提高疗效。