腹腔镜超声在腹腔镜左半肝切除术中的应用研究

目的 探讨腹腔镜超声（laparoscopic ultrasound,LUS）在腹腔镜左半肝切除术（laparoscopic left hemi-hepatectomy,LLH）中的应用价值。方法 选取2012年3月至2014年3月我院肝胆微创外科收治的66例行腹腔镜左半肝切除术患者的临床资料。根据是否使用LUS分为两组：超声组36例,术中使用LUS;对照组30 例,未使用LUS者。比较两组患者的手术时间、术中出血量、肝中静脉损伤率、术后并发症、术后住院时间等。结果 与对照组比,超声组术中出血量、肝中静脉损伤率、中转开腹率减少,差异有统计学意义（P ＜0.05）;但手术时间、术后并发症、术后住院时间差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论 在腹腔镜左半肝切除术中使用LUS可以有效减少术中出血量、肝中静脉损伤从而避免中转开腹,但并不会延长手术时间,不会增加术后并发症发生率,不会缩短住院时间。LUS可以为腹腔镜左半肝切除手术提供“指引”,增加了手术的安全性,值得临床推广。     

医院获得性尿路感染相关因素探讨

医院内尿路感染在发达国家占医院感染病例的40％以上,高于呼吸道感染。为了解尿路感染的原因,我院对2000～2001年出院的21365例病人进行了调查和监测,现报告如下。     

规范化癌痛护理联合舒缓护理对恶性肿瘤患者放疗期间癌痛控制及生命质量的临床观察

目的 探讨规范化癌痛护理联合舒缓护理对恶性肿瘤患者放疗期间癌痛控制及生命质量的临床观察.方法 收集2019年6月至2020年6月在宁波市医疗中心李惠利医院放疗科收治的83例恶性肿瘤患者作为研究对象.为避免干预措施交叉影响,将先入院的42例患者作为对照组,再将后入院的41例患者作为观察组.对照组给予规范化癌痛护理,观察组...     

人工耳蜗植入对老年性聋伴耳鸣患者的疗效研究

目的　探讨老年性聋伴耳鸣患者人工耳蜗植入术后的听觉和耳鸣康复效果。方法　分析42例老年性聋患者资料，耳鸣组23例，对照组19例。记录人工耳蜗植入前、后患者听觉行为分级、言语可懂度分级、言语识别率和耳鸣组患者耳鸣残疾量表和视觉模拟评分法得分，分析可能影响耳鸣预后的因素。结果　两组比较，患者听觉行为分级（t =16.47，P <0.01）、言语可懂度分级（t =11.93，P <0.01）和言语识别率WRS均较术前有显著提高（t =25.60，P <0.01）。在相同治疗阶段，两组间比较差异无统计学意义（P >0.05）；治疗前、后比较，耳鸣组患者耳鸣残疾量表（t =7.23，P <0.01）和视觉模拟评分法得分（t =5.53，P <0.01） 均较术前显著下降，耳鸣时间、重度耳聋时间及是否佩戴助听器对耳鸣预后无影响（P >0.05）。结论　人工耳蜗植入可有效提高老年性聋患者的听觉言语能力，改善老年性聋伴耳鸣患者的耳鸣症状。     

复方生大黄散神阙穴贴敷联合常规医护措施治疗化疗相关性便秘临床研究

目的：观察在常规医护措施基础上加用复方生大黄散贴敷神阙穴治疗化疗相关性便秘患者的临床疗效。方法：将116 例热积秘患者随机分为对照组和观察组各 58 例。2 组患者均服用麻仁丸，给予常规综合护理措施，观察组加予复方生大黄散贴敷神阙穴，2 组疗程均为 4 周。治疗前、治疗 4 周后评定便秘主要症状评分、便秘患者症状自评量表 （PAC-SYM） 评分及便秘患者生活质量自评量表 （PAC-QOL） 评分，记录患者恢复正常排便的时间。并于治疗 4 周后由患者自行评价对护理工作的满意度。结果：治疗后，2 组粪便性状、排便费力、排便时间等 6 项症状评分及总分均较治疗前降低（P＜0.01），观察组 6 项症状评分及总分均低于对照组 （P＜0.01）。2 组 PAC-SYM 腹部症状、直肠症状、大便症状评分及总分均较治疗前降低 （P＜0.01），观察组 3 项评分及总分均低于对照组（P＜0.01）。2 组 PAC-QOL 生理不适、社会心理不适、担忧、满意度评分及总分均较治疗前降低（P＜0.01），观察组 4 项评分及总分均低于对照组（P＜0.01）。观察组恢复正常排便的时间较对照组加快（P＜0.01），护理满意度高于对照组（P＜0.05）。结论：在常规医护措施的基础上加用复方生大黄散贴敷神阙穴治疗热积型化疗相关性便秘，可显著减轻患者的便秘症状，缩短病程，提高患者的生活质量。     

新型冠状病毒肺炎患者实验室指标改变发生率的meta分析

目的 通过分析新型冠状病毒肺炎患者包括白细胞计数等实验室指标改变的发生率情况，为该疾病的识别及诊治提供参考。方法 系统检索Pubmed数据库、Embase数据库、Cochrane图书馆及中国知网、万方和维普数据库国内外新型冠状病毒肺炎临床特征和流行病学特征的相关临床研究，采用Stata 12.0进行单样本率的meta分析。结果 共纳入15项回顾性研究。Meta分析研究结果发现，研究存在异质性，新型冠状病毒肺炎患者实验室指标发生改变，其中白细胞计数正常或减少发生率为90%[95%CI(87%~93%)]，C反应蛋白(C-reactive protein，CRP)升高发生率为61%[95%CI(50%~ 73%)]，淋巴细胞计数减少发生率为43%[95%CI(28%~59%)]，降钙素原(procalcitonin，PCT)升高发生率为13%[95%CI (8%~18%)]，红细胞沉降率(erythrocyte sedimenta rate，ESR)升高发生率为74%[95%CI(61%~87%)]。结论 新型冠状病毒肺炎患者发病时白细胞计数一般正常或减少，CRP和ESR可能升高。     

中医综合护理对鼻咽癌放疗患者口腔黏膜炎的防治效果

目的:观察中医综合护理措施对鼻咽癌放疗患者口腔黏膜炎的防治效果。方法:将140例鼻咽癌(NPC)放疗患者根据不同干预措施分为观察组78例和对照组62例。2组均进行根治性放射治疗,对照组给予维生素C泡腾片口服,西吡氯铵含漱液和复方氯己定含漱液交替含漱,疼痛难以咽下食物采用盐酸利多卡因注射液餐前含漱再进食。观察组采用中医综合护理措施,包括情志护理、饮食护理和康复新液含漱。检查2组口腔黏膜炎情况,采用数字评分法(NRS)评价疼痛程度,卡氏功能状态量表(KPS)评价健康状况。结果:经秩和检验,观察组患者的口腔黏膜炎程度轻于对照组(Z=1.931,P0.05),观察组患者急性放射性唾液腺损伤程度轻于对照组(Z=1.994,P0.05)。观察组患者出现1、2和3级口腔黏膜炎时间均晚于对照组,且同期的疼痛程度评分也低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组患者NRS≥4分时间少于对照组,平均NRS和最高NRS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组KPS评分均较治疗前降低(P0.05),但观察组KPS评分高于对照组(P0.05)。结论:中医综合护理措施能有效减轻NPC放疗导致的口腔黏膜和唾液腺的损伤程度,减轻疼痛,推迟口腔黏膜炎的出现,并维持患者的生活质量,值得临床应用。     

羊膜基质/聚丙烯复合补片的制备及其生物相容性评价

制备脱细胞羊膜基质, 运用物理方法将其复合于临床用聚丙烯补片, 以形成具有更好组织相容性的生物补片。通过细胞培养, 以聚丙烯膜为对照, 评价复合生物补片的细胞相容性;通过动物皮下植入实验, 以评价复合补片的组织相容性。结果表明, 复合补片羊膜基质表面上的成纤维细胞生长和形态均好于聚丙烯表面, 细胞增殖较快, 增殖率超过聚丙烯表面的50%。动物实验显示, 复合补片周围增生少, 无明显纤维包膜形成, 初期在植入周围有淋巴细胞等炎性细胞浸润, 随着羊膜逐渐降解, 4周时可见毛细血管新生;而对于聚丙烯材料, 植入处纤维包囊明显, 炎性情况也较严重。经羊膜基质复合的聚丙烯补片具有良好的细胞和组织相容性。     

重建型颈干交锁钉治疗复杂股骨骨折

目的 探讨重建型颈干交锁钉固定复杂股骨骨折。方法 自1997年3月至2001年4月,共收治13例复杂股骨骨折,其中股骨干骨折合并股骨颈骨折2例;股骨干骨折合并粗隆间骨折4例;股骨粗隆下至股骨干上2/3段长斜型粉碎骨折7例。13例全部采用重建型颈干交锁钉内固定。结果 12例获11—26个月随访,平均19个月,骨折愈合时间4—8个月,患肢关节功能恢复接近正常,无严重并发症发生。结论 重建型颈干交锁钉固定复杂股骨骨折具有固定确定、可早期功能锻炼,骨折愈合率高等优势。闭合复位不影响骨折满意对位和骨折处血运破坏少等优点。