老年糖尿病肾病患者血液透析治疗中低血糖的观察和护理

目的探讨老年终末期糖尿病肾病（DN）患者在维持性血液透析治疗中低血糖的观察和护理干预要点。方法对15例老年DN患者血液透析中进行血糖监测,观察病情变化,及时发现低血糖反应并列症处理。结果本组15例老年DN患者,910例次血液透析中发生低血糖反应14例次（1．54％）,其中1例发生低血糖浅昏迷,均得到及时处理。结论老年糖尿病肾病患者透析过程中易出现低血糖,注重患者饮食和降糖药物合理应用,严密监测血糖及透析过程中密切观察病情,及时处理,可减少透析中低血糖发生。     

ABX Pentra 120全自动血液分析仪复检规则的制定及评价

目的 建立ABX Pentra 120全自动血液分析仪的复检规则,保证血细胞分析结果的准确性.方法 根据ABX Pentra 120全自动血液分析仪的工作性能,参照国际41条自动血细胞分析和分类复检规则,并结合姜堰市人民医院实际制定出复检规则.600份EDTA-K3抗凝血,在2 h内用ABX Pentra 120 全自动血液分析仪进行检测,同时制备血涂片,瑞氏染色后在显微镜下观察红细胞、白细胞、血小板的数量及形态.结果 自动通过复检规则确认的样本469份,占78.2%,需用显微镜法复检的样本131份,占21.8%.仪器检测结果和镜检结果比较,真阳性率为7.0%,假阳性率为14.8%,真阴性率为75.0%,假阴性率为3.2%.假阴性的结果主要集中于有核红细胞及红细胞、血小板的形态.结论 3.2%的假阴性率符合国际血液学复审协作组关于假阴性率小于5%的规定.复检规则的应用,可提高检验结果的准确性,复检规则适合姜堰市人民医院的情况.     

护理干预对伴有慢性阻塞性肺疾病的腹部手术患者清理呼吸道的影响

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一组包括慢性支气管炎、阻塞性肺气肿的慢性肺部疾病[1], COPD患者肺功能减退,腹部手术对膈肌刺激及腹部运动受限,增加了肺部感染的机会,也就增加了COPD患者术后呼吸衰竭的发生率.为寻求对伴有COPD腹部手术患者清理呼吸道的方法,提高手术成功率,本科2007年10月～2009年2月对39例伴有COPD腹部手术患者实施护理干预,清理呼吸道效果满意,有效降低了肺部感染发生率,现报告如下.     

每周剂量紫杉醇联合蒽环类药物治疗晚期乳腺癌的临床观察

目的观察每周剂量紫杉醇联合蒽环类药物治疗晚期乳腺癌的临床疗效和副反应。方法晚期乳腺癌26例,先予EPI 60 mg/m2、ADM 25 mg/m2,第1天;然后给予PTX 80 mg/m2静脉点滴,第1、8天;3～4周为1个周期,2个周期后进行评估,有效者继续治疗至3～4周期,分别统计临床疗效、副作用。结果26例共化疗93个周期,其中完全缓解1例,部分缓解10例,稳定11例,进展4例,临床总有效率42.3%,中位疾病进展时间8个月(4～11个月),中位生存时间16个月(8～23个月),主要副反应为粒细胞减少和末梢神经炎。结论每周剂量紫杉醇联合蒽环类药物治疗晚期乳腺癌疗效肯定,副作用可耐受。     

孤立性纤维性肿瘤临床病理分析

孤立性纤维性肿瘤(SFT)是一种少见的梭形细胞肿瘤,多发生胸、腹腔,全身其他部位也可发生, SFT组织形态多样性与其它多种软组织肿瘤难于区别.本院及江苏省姜堰地区其他医院1999年3月～2009年2月共诊治本病15例,结合有关文献分析其临床病理学特征和免疫组化表型,探讨该肿瘤诊断和鉴别诊断.     

小剂量美罗华治疗难治ITP的临床疗效观察

难治性特发性血小板减少性紫癜(ITP)是指因免疫异常所致的获得性血小板减少症,为临床最常见的出血性疾病.迄今关于慢性难治性ITP尚无统一的诊断标准,综合有关资料[1]诊断参考条件如下:①曾经标准剂量糖皮质激素(泼尼松1～2 mg/kg·d)和脾切除术治疗无效;②血小板计数<(30～50)×109/L;③ ITP病程在6个月以上;④ 无引起血小板减少的其他原因.     

多发性硬化复发68例临床分析

多发性硬化(MS)是以中枢神经系统白质脱髓鞘病变为特点,以空间多发性和时间多发性为临床表现的自身免疫性疾病.关于MS平均复发率的报道不一,但复发次数越多,病残率越高[1].因此,如何早期诊断MS的复发,并提出相关的防治策略就显得十分重要.现就本院近年来收治的68例复发型MS的临床资料并结合文献分析报道如下.     

食管气管双支架置入术患者的护理

食管气管双支架置入术是临床介入治疗肿瘤压迫气管腔狭窄导致的气急呼吸困难以及压迫食管腔导致的吞咽困难,进食呕吐的有效方法之一[1], 也用于食管手术后吻合口狭窄,食管晚期肿瘤不能手术切除以及食管纵隔瘘的患者,以便解除患者进食困难,提高生存质量,配合放化疗,延缓生存时间[2], 其优点是操作简单、效果确实、患者易于接受.临床上对单支架置入术后的护理报道较多,但对双支架置入术后的护理报道很少.本院对2005年12月～2009年6月的13例患者进行食管气管双支架置入术,术后通过精心护理取得满意效果,现报告如下.     

触摸护理对儿童挫伤性前房出血的效果观察

挫伤性前房积血为儿童常见的一种眼外伤疾病,触摸护理能减轻患者疼痛、焦虑、烦躁的情绪,提高患儿对医护人员的依从性[1-4].本科对收住的外伤性前房出血患者实施触摸护理效果满意,现报告如下.     

黑素性神经鞘瘤组织病理诊断与生物学形为研究

黑素性神经鞘瘤是一种很少见的肿瘤,其生物学形为多为良性,部分呈侵袭性,个别为恶性.组织学上源于神经嵴细胞,其具有双向分化的潜能,预后难以从组织病理学上肯定.笔者于1995～2001年收治2例黑素性神经鞘瘤患者,并复习文献进行讨论.