谈谈医书真伪考辩问题

考辨古书真伪是读书、研究的先决条件之一,研讯古代医书亦不例外,兹就有关医书辨伪问题,略事探讨如下:一、辨伪学之兴起与发展:我国辨别伪书之学发达甚早,于先秦即有对书籍的怀疑,如孟子已经说:"尽信书不如无书"韩非子亦说:"孔子、墨子俱道尧舜而取舍不同,皆自谓真尧舜,尧舜不复生,将谁与定儒,墨之诚乎?"     

健脑益智冲剂对多发梗塞性痴呆大鼠模型大脑皮层单胺类神经递质和P物质含量的影响

为探讨一种治疗多发梗塞性痴呆（MID）有较好临床疗效的中药复方制剂－－健脑益智冲剂的疗效机理,应用MID大鼠模型,采用高压液相－电化学检测技术和免疫组织化学染色方法,观察中药对该模型大脑皮层单胺类神经递质多巴胺（DA）、肾上腺素（E）、去甲肾上腺素（NE）、5－羟色胺（5－HT）和P物质含量的影响。结果术前中药组可提高造模后E的含量;术后中药组和术后西药组（氢化麦角碱,Dihydroergotoxine）可降低造模后5－HT的含量;3个用药组均可提高该模型P物质含量,以术前中药组明显。表明该方药可调整MID后大脑皮层紊乱的单胺类神经递质和P物质的代谢,这可能是它改善MID学习记忆的物质基础。     

善胃系列冲剂治疗胃癌前期病变122例疗效观察

目的：观察善胃系列冲剂治疗胃癌前期病变的临床疗效。方法：根据辨证与辨病相结合的原则,在疾病的早期、中期、后期分别运用善胃一号、二号、三号冲剂治疗。结果：近期临床治愈23例,显效73例,有效18例,无效8例, 效率为93．4％,总显效率为78．7％。结论：善胃系列冲剂能明显抑制和逆转肠上皮化生和不典型增生病理改变,对胃癌前期病变可能有阻断作用。     

多中心针刺临床研究实施过程中的质控方法体会

探讨多中心针刺临床研究实施过程中的质量管理工作体会及针刺操作人员培训的关键点,对研究者分工、方案学习、分中心联络交流等过程管理工作进行阐述,并对针刺研究特性环节——针刺操作培训的实施概况及刺激量控制、医患沟通等相关实施关键点进行探索和总结,以期为后续多中心针刺临床研究的质量把控和提升提供有益参考.     

葛根芩连汤治疗动脉粥样硬化的药理学基础研究进展

动脉粥样硬化是导致心肌梗死、缺血性卒中和外周血管疾病等心血管疾病的根本原因。目前,西医治疗动脉粥样硬化仍以干预脂代谢为主,他汀类调脂药物作为西医主要的抗动脉硬化药物,在临床应用过程中会造成肝损伤和肌溶解等不良反应,使其应用受到一定局限。在长期的临床实践过程中,中医药对动脉粥样硬化的防治研究取得了良好的进展,葛根芩连汤是一个传统的中医经典方,能够调节血脂和控制炎症,还对肠道菌群有非常好的调节作用,能有效地控制动脉粥样硬化的发生和发展。文章通过对经典方葛根芩连汤的中药组成、有效成分、药理作用和临床应用研究以及该方治疗动脉粥样硬化的相关研究进行系统综述,为葛根芩连汤临床应用以及抗动脉粥样硬化相关疾病的药理学基础与临床研究提供更多的参考依据。     

国内针刺领域卫生经济评价研究存在问题初探

对国内针刺领域卫生经济评价研究文献进行系统汇总及分析，从研究角度、成本测算范围、数据分析方法总结当前研究中存在的问题，对卫生经济评价研究的关键点进行探讨，并将研究目的、预期研究结果与数据分析方法的关系、思维考量过程进行梳理，对研究报告撰写提出建议，为日后国内针刺领域卫生经济评价研究质量的提高提供参考。     

基于儿童社区获得性肺炎评价安儿宁颗粒减少抗生素应用的随机、双盲单模拟、安慰剂平行对照、多中心临床试验

目的 评价安儿宁颗粒治疗儿童社区获得性肺炎的疗效和安全性。方法 采用随机、双盲单模拟、安慰剂平行对照设计，通过多中心区组随机的方法将社区获得性肺炎患儿按照2∶1的比例分为观察组（安儿宁颗粒联合头孢曲松钠）和对照组（安儿宁颗粒安慰剂联合头孢曲松钠），以疾病痊愈率为主要疗效指标，并观察其安全性。结果 共纳入患儿206例（观察组137例，对照组69例），治疗前两组患儿的年龄、性别、身高、体质量、肺炎确诊时间及症状体征积分，差异均无统计学差异，具有均衡性。连续用药8 d后，观察组疾病痊愈率70.80%（97/137），对照组疾病治愈率为56.52%（39/69），观察组治愈率明显高于对照组，差异具有统计学意义（χ²=4.17，P<0.05）。治疗后观察组胸部X射线总有效率为97.98%（97/99），对照组胸部X射线总有效率86.27%（44/51），差异具有统计学意义（χ²=12.98，P<0.01）。在中医证候疗效方面，在用药后第3天剂量0~3 g分层条件下，观察组优于对照组，差异有统计学意义（P<0.01）。在疾病痊愈时间、完全退热时间、退热咳嗽咳痰起效时间、转重率及降低小儿抗生素用药频度方面，两组比较差异无统计学意义。安全性方面，观察组发生不良事件13例次，对照组发生7次例，停药或对症治疗后，皆缓解或消失，两组比较差异无统计学意义。结论 本研究表明，在静脉滴注头孢曲松钠基础上联用安儿宁颗粒治疗儿童社区获得性肺炎确有疗效，可促进患儿肺部炎症的加速吸收，对低龄或病情较轻的患儿可以在短期内较好地改善临床症状，临床应用比较安全。     

复视案

Patient,male,59 years old.Date of first visit: September 14,2010. Main complaint:double vision accompanied by dropping of eyelid of left side,horizontal strabismus of left eye ball for one month.Medical history:sudden onset of double vision on August 10,2010 due to fatigue after long distance driving,there are dropping of eyelid of left