青少年Pilon骨折11例报告

胫骨Piln骨折是胫骨远端关节内骨折，最早由Destot于1911年提出，约占胫骨骨折的79％，虽然其发病率较低，但治疗结果却不容乐观。目前关于胫骨Pilon骨折的报道大多为成人的，关于青少年Pilon骨折的报告则较少。我院自1997年4月至2004年8月先后收治青少年Pilon骨折11例，现总结报告如下。     

宫腔镜子宫肌内膜切除联合孕三烯酮治疗子宫腺肌病72例临床研究

目的:探讨宫腔镜子宫肌内膜切除联合孕三烯酮治疗子宫腺肌病临床疗效。方法:136例患者随机分为研究组与对照组。研究组72例,采用宫腔镜下内膜基底层及部份肌层电切术,术后辅以孕三烯酮治疗;对照组64例,采用单纯孕三烯酮治疗。随访观察经量、痛经情况,子宫大小,CA125值、复发率、并发症情况。结果:术后6月研究组月经量改善情况、痛经缓解情况与对照组比较差异有非常显著性(P<0.01),子宫体积缩小程度明显优于对照组(P<0.01),CA125下降值两组比较差异有非常显著性(P<0.01)。两组患者停药后6月和12月,研究组复发率明显低于对照组(P<0.01)。两组患者并发症均为孕三烯酮所致肝功能异常。结论:宫腔镜子宫肌内膜切除联合孕三烯酮治疗子宫腺肌病,临床疗效显著,复发率低,是一种治疗新方式。     

甲硝唑诱发呼吸困难5例报道

临床广泛使用静脉滴注甲硝唑治疗厌氧菌、滴虫感染.甲硝唑的不良反应临床报道有诱发哮喘[1]、肺水肿[2]、戒酒硫样反应,对早孕期胚胎有不良的影响[3]等,但甲硝唑诱发呼吸困难,甚至呼吸停止,导致死亡的报道较罕见.近10年来我院曾遇5例.     

单剂量加替沙星口服在Beagle犬体内药代动力学研究

目的探讨加替沙星口服后在Beagle犬体内药代动力学。方法将18只Beagle犬分为3组,分别灌服34,17,8.5mg/kg加替沙星,于给药后0.5,1,2,4,6,8,12,24,36,48,60h取血,以高效液相色谱法测定血药浓度,用3P97程序分析。结果高、中、低剂量组动物吸收相半衰期(t1/2ka)分别为(0.82±0.96),(0.78±0.77),(1.33±0.43)h,消除相半衰期(t1/2ke)分别为(7.33±1.79),(6.32±3.28),(5.34±2.60)h,达峰时间(tmax)分别为(6.32±2.32),(3.95±2.18),(5.77±1.62)h,峰浓度(Cmax)分别为(6.31±2.66),(2.67±0.64),(0.64±0.30)mg/mL。药时曲线下面积(AUC0→60)分别为(110.86±43.76),(41.93±5.58),(8.58±2.70)μg·h/mL。结论加替沙星口服易吸收,血药浓度高,代谢慢,临床使用方便。     

老年患者食道狭窄、食管胸腔瘘的记忆合金支架治疗

目的了解老年患者胃镜下置入记忆合金支架治疗食管贲门狭窄、食管胸腔瘘的治疗效果。方法40例老年患者，年龄70～87岁；平均（76．025±5．280）岁；病程半个月～10个月，平均病程3．5个月。其中食管18例（1例为肺癌食管转移），食管下段贲门4例，食管胃吻合口7例，11例食管胸腔瘘（8例为食管自发性破裂所致），经胸腔引流管及食道泛影葡造影确诊食管胸腔瘘。进行胃镜下置入记忆合金支架治疗食管贲门狭窄、食管胸腔瘘，并评价治疗前后的临床效果、吞咽困难评分。结果术前吞咽困难3级24例，4级5例；食管胸腔瘘进食后胸腔引流增多、发热，患者无法进食，营养障碍明显；术后1周吞咽困难评分均为2级～1级。随访2个月，无支架移位、脱落和严重并发症出现。3d后患者食管胸腔瘘消失，进食后胸腔无引流增多，发热明显好转。结论Ni-Ti合金支架治疗老年患者食管贲门狭窄、食管胸腔瘘，临床疗效较好，安全性较高。     

关节镜下肩峰成形术治疗肩峰下撞击综合征11例的围手术期护理

目的:对关节镜下肩峰成形术治疗肩峰下撞击综合征的围手术期护理进行探讨。方法:总结11例肩峰下撞击综合征患者进行关节镜下肩峰成形术的围手术期护理方法。结果:所有患者术后均得到优良的功能恢复,康复护理方法得当。结论:关节镜下肩峰成形术治疗肩峰下撞击综合征的疗效确切,正确的围手术期护理与康复护理对于术后患肢功能恢复至关重要。     

静脉注射长托宁作为麻醉前用药的临床研究

目的 比较静脉注射长托宁和阿托品在腹腔镜胆囊切除术麻醉前的应用。方法 全麻下择期腹腔镜胆囊切除术患者80例，随机分为长托宁组（P组）和阿托品组（A组），分别观察两组在静脉注射药物前和给药后5、10、15、20rain时的HR、SBP、DBP变化；观察给药20rain后口干程度、镇静评分；记录患者围术期不良反应的发生情况。结果 P组HR、SBP、DBP在用药后低于用药前，但无统计学差异；A组HR、SBP在用药后各时点明显高于基础值，且较同时间点的P组高（P〈0．05）；A组DBP在用药后5、10min明显高于用药前，且较同时点的P组患者高，10min后其变化无统计学差异；SpO2在组间及组内比较均无统计学差异。口干程度、镇静评分在两组比较亦无统计学差异。未发现谵妄、躁狂等严重不良反应。结论 长托宁0．01mg／kg术前静脉给药对心率、血压无明显影响，无严重不良反应。     

5·12地震灾害伤病员转运经验总结

2008年5月12日下午2点28分.四川汶川发生8级大地震,绵阳市所属北川、平武、安县、江油、三台、梓潼、涪城区、游仙区及周边县、区均遭受了不同程度的地震灾害,尤其是北川,整座县城在顷刻之间被摧毁.     

医院怎样对植入人体医用耗材使用终端（去向）进行管理探讨

随着医学科学技术的进步、外科和微创手术的创新，医院开展植入人体医用耗材种类、范围增加，医院如果对需要取出及更换材料，管理不严格就会给医院院感控制带来难度，产品再次流入医院使用带来社会公害，医院怎样进行管理与大家一起探讨。     

汶川大地震绵阳市中心医院收治患者胸部外伤的流行病学特征

2008年5月12日14∶28(北京时间),于四川汶川(北纬31°,东经103.4°)发生里氏8.0级大地震.本次地震震级高,震源浅,波及面广(四川成都、绵阳、德阳、阿坝、广远等地、市、州成为重灾区),破坏性大(截至6月5日,已造成69 127人死亡,373 612人受伤,17 918人失踪).