浅议推拿法与双向调节作用

医生通过控制手法的轻重，方向，快慢，选择刺激性质各异的手法来改变机体的虚弱或亢进状态，祖国医学多归结为调整阴阳或补泻作用，究其实质，即现代医学所谓的双向调节作用。     

内异康复栓对子宫内膜异位症大鼠异位和在位内膜细胞色素C和生存素表达的影响

目的 探讨内异康复栓直肠给药对子宫内膜异位症(endometriosis，EMT)模型大鼠异位和在位内膜细胞色素C（cytochrome C，cytC）、生存素(Survivin)的不同影响。方法 将EMT大鼠随机分为内异康复栓高、低剂量组，丹那唑组，丹莪妇康煎膏组，模型组和空白组，采用免疫组化SP法检测cytC、Survivin的表达。结果 （1）内异康复栓高、低剂量组异位内膜cytC（IOD值）表达（分别为6.08±0.35、6.23±0.35）均显著增加,与模型组（5.07±0.70）及丹莪妇康煎膏组（5.98±1.02）比较，差异均有统计学意义（P＜0.05，P＜0.01）；内异康复栓高、低剂量组 Survivin（IOD值）表达（分别为5.73±0.93、5.62±0.93）显著降低，与模型组(6.01±1.16)比较，差异均有统计学意义（P＜0.05，P＜0.01）。（2）内异康复栓高、低剂量组能显著上调在位内膜下降的cytC水平，与模型组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；内异康复检高、低剂量组在位内膜Survivin的表达，与模型组和空白组比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。结论 内异康复栓可能通过增加异位内膜cytC的表达并降低Survivin的表达，起到诱导凋亡的作用，而对在位内膜可上调cytC表达，对Survivin表达无明显影响。     

针刺辅助麻醉对颅脑外伤患者术后胃肠功能恢复的疗效观察

目的:观察针刺辅助麻醉对颅脑外伤患者术后胃肠功能恢复的临床应用效果。方法:选取我院神经外科于2008年10月至2010年10月收治的135名颅脑外伤患者作为临床观察对象,采用随机数表法随机分为3组。中药对照组45名患者给予全身麻醉,术后辅助中草药进行治疗。针刺对照组45名患者术前采取持续电极片电针麻醉联合全身麻醉,术后给予针刺阵痛。观察组45名患者采取持续电极片电针麻醉联合全身麻醉,术后给予针刺阵痛辅助中草药进行治疗。比较3组患者的麻醉效果、胃肠功能恢复情况以及后遗症发生情况。结果:针刺对照组与观察组的平均动脉压稳定指数、心率稳定指数、睁眼时间以及术后阵痛优秀率均要明显高于中药对照组,针刺对照组与观察组的平均动脉压稳定指数、心率稳定指数、睁眼时间以及术后阵痛优秀率差异无统计学意义。针刺对照组与中药对照组的肠鸣音恢复时间与自主排气时间均要明显长于观察组,且针刺对照组的肠鸣音恢复时间与自主排气时间要明显长于中药对照组。中药对照组的后遗症发生率为31.1%,针刺对照组的后遗症发生率为17.8%,观察组的后遗症发生率为2.2%。结论:针刺辅助麻醉配合术后中药治疗可促进患者胃肠功能的恢复,具有较好的麻醉效果,可有效降低患者颅脑外伤后遗症的发生,同时操作简便,价格低廉,具有较好的推广前景。     

半夏白术天麻汤联合天麻钩藤饮加味治疗眩晕的临床观察

目的 观察半夏白术天麻汤联合天麻钩藤饮加味治疗眩晕的临床疗效.方法 半夏白术天麻汤联合天麻钩藤饮加味:半夏9 g、白术15 g、天麻15 g、钩藤15 g、石决明9 g、栀子9 g、黄芩9 g、桑寄生15 g、杜仲15 g、牛膝15 g、益母草15 g、茯苓15 g、橘红9 g、生甘草6 g.随症加减,7d为一个疗程.结果 治愈率81.3％,好转率12.5％,总有效率93.8％.结论 半夏白术天麻汤联合天麻钩藤饮加味治疗眩晕有确切疗效,可作为临床有效方剂进一步探讨研究.     

从LOC440040、SYCP2L等mRNA角度探讨慢性乙型肝炎脾胃湿热证的客观化研究

【目的】从LOC440040、SYCP2L、MYH6、MDGA1、C17orf97、LIPC、ATOH8等mRNA角度确立慢性乙型肝炎(简称"慢乙肝")脾胃湿热证客观化辨证依据。【方法】研究对象分为2组:慢乙肝无症状者组、慢乙肝脾胃湿热证组,借助荧光定量PCR技术检测患者静脉血LOC440040、SYCP2L、MYH6、MDGA1、C17orf97、LIPC、ATOH8等mRNA水平。【结果】慢乙肝脾胃湿热证患者C17orf97、LIPC、ATOH8的mRNA表达水平显著降低,差异有统计学意义(P0.05或P0.01),而慢乙肝脾胃湿热证患者LOC440040、MDGA1、SYCP2L、MYH6的mRNA表达水平显著升高,差异有统计学意义(P0.01)。【结论】LOC440040、SYCP2L、MYH6、MDGA1、C17orf97、LIPC、ATOH8等差异基因谱可以作为慢乙肝脾胃湿热证客观化的诊断标志物之一。     

手术治疗耻骨直肠肌痉挛伴内括约肌失迟缓1例

患者男,57岁,因“排便困难1年”于2013年10月17日入院。1年前患者因过度劳累出现排便困难,便时自感有便意,但排出费力,每次需过度用力,排便时间延长,肛门有强烈阻塞感,便条细小,便质时干时软,每日排便1次,排便后气短乏力。     

针灸治疗贝尔麻痹的多中心大样本随机对照试验

目的：采用多中心分层随机对照试验来证实针灸治疗贝尔麻痹的临床疗效，并与西药治疗进行比较。方法：收集2001—09/2003—07成都中医药大学附属医院、四川大学华西医学中心附属第一医院、绵阳市中医院、四川省人民医院等4个中心的贝尔麻痹患者480例，随机分为3组：①基础组（n=161）：采用强的松、VitB1，VitB12及地巴唑等基础治疗2～4周。②针灸组（n=160）：采用毫针刺加灸，地仓、颊车、合谷、阳白、下关、翳风，合谷穴取双侧，其余均取患侧。毫针刺，留针30min。灸法在上述穴位上，遵穴悬灸5min，共灸30min，1次／d，周末休息2d，共治疗4周20次。⑨基础加针灸组：基础治疗＋针灸。在比较时把病程（急性，非急性）和病情（轻度，重度）作为分层的两个因素进行分层随机。治疗前后采用House—Brackmann分级量表评价面神经功能，面部残疾指数量表评价与之相关的躯体残疾和社会心理变化；同时进行组和亚组的疗效分析。结果：按实际处理分析，439例进入结果分析。①各组组内各亚组疗效比较：基础组急性轻度面神经麻痹的疗效比急性重度、非急性轻度和非急性重度好（P〈0．05，0．01）；基础加针灸组急性轻度面神经麻痹的疗效比急性重度好（P〈0．05）；针灸组急性轻度面神经麻痹的疗效比非急性重度好（P〈0．01）。②按病程和病情进行分层分析：轻度面神经麻痹无论急性还是亚急性3组疗效无差异（P〉0．05），重度神经麻痹无论急性还是亚急性基础加针灸组和针灸组的疗效比基础组好，针灸组最好（P〈0．05，0．01）。结论：对轻度贝尔麻痹而言，无论急性还是非急性，三种治疗方法都可以采用，而对重度贝尔麻痹，不管急性还是非急性针灸治疗的效果比医药治疗好。     

清肝开窍祛风法对电点燃模型大鼠c—los蛋白表达的影响

目的研究清肝开窍祛风法对电点燃癫痫大鼠模型的c—fos蛋白的影响。方法将利用改良的Goddard方法造模成功的电点燃大鼠癫痫模型随机分为五组：模型组、中药高剂量组、中药中剂量组、中药低剂量组、西药组。另．取6只作为正常组，在造模成功后连续给予相应的药物28天后进行电刺激诱发癫痫，2h后取海马区脑组织用免疫组化法测定Fos蛋白。结果免疫组化试验显示：大鼠电点燃癫痫模型大脑皮层、海马c—fos阳性细胞较正常组表达增强，密集分布，染色较深；而4个药物治疗组则表达明显减少，分布稀疏，染色较浅。结论清肝开窍祛风法能抑制Fos蛋白的表达，各剂量组与西药组疗效相当，但治疗组各指标均未完全恢复到正常对照组水平。     

上下肢肢带扁骨的骨肿瘤和肿瘤样病变研究

目的探讨上下肢肢带扁骨中的肩胛骨和髂骨骨肿瘤和肿瘤样病变分布规律。方法回顾性分析280例肩胛骨和髂骨肿瘤及肿瘤样病变患者的临床资料,分析肩胛骨和髂骨肿瘤及肿瘤样病变患者的性别、年龄和发病部位分布规律。结果肩胛骨组患者良性骨肿瘤发生率明显高于髂骨组,恶性骨肿瘤发生率明显低于髂骨组,差异具有统计学意义(P<0.05)。肩胛骨组患者良性骨肿瘤、肿瘤样病变和恶性骨肿瘤男性所占比例显著高于女性,髂骨组患者肿瘤样病变和恶性骨肿瘤男性所占比例显著高于女性,差异具有统计学意义(P<0.05);肩胛骨组患者肿瘤样病变男性所占比例明显高于髂骨组,差异具有统计学意义(P<0.05)。肩胛骨病变患者年龄主要集中于>40~50岁和1~10岁2个年龄段;髂骨病变患者年龄主要集中于>40~50岁和>50~60岁2个年龄段。肩胛骨组和髂骨组患者良性骨肿瘤、肿瘤样病变和恶性骨肿瘤病变部位均主要分布于体部区。结论髂骨恶性骨肿瘤发生率高于肩胛骨,二者性别和年龄分布存在较大差异,发病部位分布具有相似性,临床诊断可结合其他检查结果进行综合分析。     

电针“神五星组穴”联合西药治疗脑卒中后抑郁症临床随机对照研究

目的观察电针"神五星组穴"联合西药治疗脑卒中后抑郁症的临床疗效。方法将93例脑卒中后抑郁症患者随机分为电针组、西药组及针药组,每组31例。电针组予电针刺激"神五星组穴"治疗,西药组予盐酸氟西汀口服,针药组结合前述2种疗法治疗。3组疗程均为6周,观察临床疗效,并比较汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分及罗纳普郎克睡眠量表积分的变化情况。结果1共有90例患者完成临床观察,每组30例。2电针组、西药组及针药组总有效率分别为80.00%、73.33%、86.67%;组间临床疗效比较,差异有统计学意义(P0.05),针药组疗效优于西药组、电针组。3治疗前后组内比较,3组HAMD评分、罗纳普朗克睡眠量表积分差异均有统计学意义(P0.05)。针药组与西药组、电针组比较,HAMD评分、罗纳普朗克睡眠量表积分差异有统计学意义(P0.05)。结论电针"神五星组穴"联合西药治疗脑卒中后抑郁症的疗效满意,可有效缓解患者的抑郁症状,改善其睡眠质量。