HBV合并HCV感染者相关指标的分析

目的探讨HBV合并HCV感染者病毒载量、血清ALT、AST和球蛋白(GLB)水平的相关性。方法收集120例经ELISA法检测并确诊为HBV合并HCV感染者,根据有无病毒复制,分为HBV和HCV均无复制、仅HBV复制、仅HCV复制、及HBV和HCV均复制4组,分别编为A、B、C、D 4组。分析4组ALT、AST、GLB水平及病毒载量、ALT、AST、GLB的相关性。结果 A、B、C 3组的ALT、AST与D组比较,差异均有统计学意义(P0.05),A、B组的GLB水平与C组比较,差异有统计学意义(P0.05),但A、B、C 3组间ALT、AST、GLB水平两两间比较,差异均无统计学意义(P0.05)。B组AST的水平与HBV DNA载量、ALT水平有相关性(P0.05),C组的AST水平与ALT水平有相关性(P0.05)。结论 HBV合并HCV感染并HBV和HCV均复制者肝脏损伤较为严重,但复制载量与ALT、AST、GLB水平无相关性。     

南疆地区维吾尔族原发性冻结肩关节镜手术治疗疗效的分析

目的探讨南疆地区维吾尔族原发性冻结肩关节镜手术治疗疗效的分析。方法选择2016年6月-2019年6月治疗的南疆地区维吾尔族原发性冻结肩患者58例作为对象,随机数字表分为对照组(n=29)和观察组(n=29)。对照组给予常规保守治疗,观察组给予关节镜手术治疗,治疗后对患者效果进行评估,比较两组ODI评分与VAS评分以及两组日常生活能力、运动能力。结果治疗前两组ODI、VAS评分均无统计学意义(P0.05);经治疗后,观察组患者的日常生活能力以及运动功能均优于对照组(P0.05)。结论将关节镜手术治疗应用于南疆地区维吾尔族原发性冻结肩的治疗中,不仅能减少患者病症疼痛,有效缓解患者病情,还能提高患者的日常生活能力以及运动能力,值得推广应用。     

预存式自体输血在Rh（D）阴性患者心外手术中的应用

目的:观察预存式自体输血在Rh(D)阴性血型患者心外手术中的临床效果及其临床应用.方法:对13例Rh(D)阴性行心外手术患者进行预存式自体输血,准备自体储血之日起嘱患者每8小时口服多糖铁150 mg,同时加强饮食营养,采血同时按采血量的3倍输注晶、胶体液体(晶、胶体液体量比例为2∶1),术前分次采集自体血400～800 ml,检查患者采血前后及输血前后各项血液指标.结果: 所有手术均顺利结束,患者术中仅有2例分别输异体血浆580 ml、300 ml, 其余病例均未输注异体血.采血前后及输血前后红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)、血小板计数(PLT)、凝血酶原时间(PT)值,经统计分析差异均无统计学意义(P>0.05).结论:预存式自体输血在提高安全的同时,可有效解决心外手术Rh(D)阴性患者血源不足的问题,有明显临床推广价值.     

外阴尖锐湿疣50例临床分析

目的：观察50例外阴尖锐湿疣微波治疗仪治疗的临床疗效。方法：患者取膀胱截石位,皮肤常规消毒,皮损基底部局部麻醉（利多卡因）,如皮损体积较小且数量较少,可不需麻醉。根据皮损大小、深浅即发生部位设定治疗功率、时间及配备适当的微波辐射针头。结果：50例患者中45例（90%）一次性治愈,5例（10%）第2次治疗后治愈。所有患者治疗后随访复查6个月,复发3例（6%）,第3次治疗后治愈,治疗后随访复查6个月,未复发。结论：微波治疗仪治疗外阴尖锐湿疣效果显著,值得推广应用。     

危重产妇剖宫术后的营养支持护理

探讨危重产妇剖宫术后的营养支持方法与效果。方法回顾性分析32例危重产妇剖宫产患者的营养支持方法与效果。结果患者营养支持标准为：主粮450g,动物类食品400g,蛋类150g,牛奶250～500mL,豆制品50～100g,蔬菜450g,水果100g。产妇营养满意度达到90%以上。结论危重产妇剖宫术后需要积极加强营养支持护理。     

浅谈乙型病毒性肝炎的预防控制对策

目的对应用综合防治措施预防乙型病毒性肝炎的临床效果进行研究。方法抽取260例健康体检者,随机分为对照组和观察组,平均每组130例。采用传统乙型肝炎预防方式对对照组研究对象进行预防教育;采用综合防治措施对观察组研究对象进行预防教育。结果观察组患者乙型病毒性肝炎病情发病率明显低于对照组;患者对预防干预措施的满意度明显高于对照组;接受预防性教育时间明显短于对照组。结论应用综合防治措施预防乙型病毒性肝炎的临床效果非常明显。     

针刺配合三棱针点刺放血及拔罐治疗发热81例

针刺配合三棱针点刺放血治疗发热,操作简便易行,疗效满意。介绍治疗顽固性发热的治疗方法和疗效,其方法是通过针刺所取经络穴位,发挥清热散风、祛邪、凉血、泄热开窍的作用,达到治疗发热的目的。     

非典型表现急性心肌梗死8例分析

近年来,急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)发生率有增加趋势.AMI是一种严重急症,病死率极高,典型的AMI诊断并不困难,但缺乏典型症状者约占1/3,造成误诊、漏诊,以致治疗失当或贻误治疗时机,甚至危及患者生命.现将在临床中所遇8例病例报告如下:     

类风湿关节炎不同分类标准的多中心临床比较

目的:验证并比较早期类风湿关节炎(early rheumatoid arthritis, ERA) 分类标准与1987年美国风湿病学会(American College of Rheumatology, ACR)和2010年ACR/欧洲抗风湿联盟(European League Against Rheumatism, EULAR)制定的分类标准在ERA患者诊断中的敏感性和特异性。方法:在4所医院中入选年龄≥16岁、病程≤1年、存在≥1个关节肿痛的关节炎患者,观察指标包括临床表现、实验室检查及影像学检查。ERA的诊断经2名风湿病专科医师根据临床症状、用药情况、影像学检查进行临床诊断。结果: (1)共纳入关节炎患者325例,男性98例(30.15%), 女性227例(69.85%),平均年龄(47.53±14.44)岁,中位病程5(2, 8)个月。最终诊断为ERA 236例,非ERA 89例 (Non-ERA,包括骨关节炎、反应性关节炎、未分化关节炎、脊柱关节炎等)。(2) ERA标准的敏感性为87.29%,特异性为84.37%,敏感性高于1987年ACR标准 (χ²=43.641,P<0.001), 与2010年ACR/EULAR标准相比差异无统计学意义 (χ²=0.446,P=0.593);特异性低于1987年 ACR年标准 (χ²=4.891, P=0.027),与2010年ACR/EULAR标准比较差异无统计学意义 (χ²=0.044,P=1.000)。(3)在病程≤3个月和病程≤6个月关节炎患者中,ERA分类标准敏感性分别为81.71%、86.79%,均高于1987年ACR标准 (χ²=7.131,P=0.008和χ²=22.015,P<0.001), 与2010年ACR/EULAR标准比较差异无统计学意义 (χ²=0.220,P=0.755和χ²=0.473,P=0.491), 3个标准的特异性比较差异均无统计学意义。(4) 3种分类标准与临床诊断存在一致性,其中ERA标准、2010年ACR/EULAR标准与临床诊断一致性较好(Kappa>0.6)。3种分类标准间一致性比较结果提示,ERA标准与2010年ACR/EULAR标准间一致性较好(Kappa=0.836)。结论:ERA分类标准在ERA诊断中的敏感性高于1987年ACR分类标准,与2010年ACR/EULAR年标准相当,3种标准间特异性比较差异无统计学意义;ERA标准在病程≤3个月的极早期关节炎中仍可识别出RA患者。     

供应室工作人员的职业安全与防护

医院供应室担负着各临床科室污染物品的回收、清洁、消毒、灭菌和发放工作，是医院无菌物品的总供应站，也是污染物品集中点。工作人员长期同致病菌、尖锐器械及高压、高热和高腐蚀物品接触，加上夏季的炎热、潮湿，噪音等诸多不良因素，对供应室工作人员的人身安全和身体健康造成直接威胁。因此，加强工作人员自我防护意识，掌握相关的防护措施，不仅可以避免其自身遭受各种不良因素的危害，也是防止院内感染，切断传播途径的关键环节。