散发型甲状腺髓样癌RET基因突变的研究

目的:研究散发型甲状腺髓样癌酪氨酸激酶受体基因(RET)的突变情况.方法:提取17例中国人散发型甲状腺髓样癌基因组DNA,PCR扩增该基因第13外显子全部序列,纯化目的基因DNA后直接序列测定.结果:分析测序图发现所有散发型甲状腺髓样癌在该基因的第18973和18974位点之间均有一个鸟嘌呤插入突变,插入突变位于该基因的第13外显子和内含子之间.结论:此位点突变对酪氨酸激酶受体蛋白表达的影响和在散发型甲状腺髓样癌的发生、发展过程中所起的作用有待进一步研究.     

文迪雅和二甲双胍联合应用治疗Ⅱ型糖尿病33例临床观察

目的 :联合应用文迪雅和二甲双胍治疗Ⅱ型糖尿病疗效观察。方法 :对 33例Ⅱ型糖尿病患者同时口服文迪雅和二甲双胍 ,观察治疗前后的血糖、糖化血红蛋白、空腹胰岛素、C肽的变化。结果 :空腹血糖及餐后血糖治疗后较治疗前明显下降(P <0 0 5 ) ;糖化血红蛋白、空腹胰岛素及C肽治疗后也明显降低 (P <0 0 5 ) ;且随治疗周数的增加平均血糖下降也较明显。结论 :文迪雅和二甲双胍联合应用可降低Ⅱ型糖尿病患者的胰岛素水平 ,改善胰岛素抵抗 ,有效控制患者餐后高血糖。     

阴茎、结直肠及膀胱并发血管瘤1例

1临床资料 患者,男,38岁。因间断无痛性全程肉眼血尿15天就诊,并有血便30余年,一直于当地医院按痔疮治疗,效果欠佳,且近几年出现便条变细,变扁。查体：阴茎背侧静脉迂曲扩张,阴茎海绵体可触及大小约1．0cm×1．0cm的硬结。肛诊：直肠下段、齿状线上方可触及隆起曲张的静脉团。膀胱镜示：膀胱前壁见小丘样突起,表面光滑,无蒂,宽基底,暗紫色,邻近膀胱壁未见增厚。     

臭氧液治疗顽固性阴道炎的临床疗效观察和护理分析

目的:对应用臭氧液对患有顽固性阴道炎的患者实施治疗和护理的临床效果进行研究。方法:抽取76例患有顽固性阴道炎的患者,分为对照组与治疗组,平均38例。采用洁尔阴与硝酸咪康唑栓联合对对照组患者实施治疗治疗;采用臭氧液对治疗组患者实施治疗。结果:治疗组患者顽固性阴道炎病情治疗效果明显优于对照组;阴道炎症状表现消失时间和用药方案实施总时间明显短于对照组;两组均未出现任何不良反应。结论:应用臭氧液对患有顽固性阴道炎的患者实施治疗和护理的临床效果非常明显。     

两种营养方法对胃肠道手术后的效果观察

目的 :探讨两种营养方法对胃肠道手术后的效果。方法 :采用分组对照 ,对体重损失率、血清蛋白、淋巴细胞总数、静脉血内毒素水平及营养所需费用进行比较。结果 :体重损失率、血清蛋白二组比较 (P >0 0 5 ) ;淋巴细胞总数二组比较差异有显著性 (P <0 0 5 ) ;内毒素水平两组比较差异有显著性 ;所需费用 ,肠外营养高于肠内营养。结论 :两种方法均可改变胃肠道术后的营养状况 ,其中以肠内营养更为实用。     

胃食管返流病的临床研究新进展

胃食管返流病(GERD)是指胃、十二指肠内容物食管返流所致的一系列慢性症状和食管黏膜损害。GERD是一种慢性疾病，发病率在西方国家非常高，人群患病率达51％。我国患病率明显低于西方国家，但在北京、上海两地流行病学调查结果却相对较高，可达5．77％，考虑与生活质量的提高、饮食西化、肥胖者增多和人口老龄化有关。随着临床研究的进一步发展，近年来对于GERD的发病机制、临床表现、诊断及治疗有了新的认识，综述如下：     

隐性乳腺癌的诊治分析

目的:加深和提高对隐性乳腺癌诊断、治疗的认识.方法:对24例隐性乳腺癌的检查手段、病理类型、淋巴结转移、手术方式等进行回顾性分析. 结果:隐性乳腺癌占本院同期乳腺癌的2.5%,以腋窝肿物为首发症状者4例(16.7%),X线钼靶摄片及彩超检出有腺体内结节细小钙化及腺体局部增厚者20例(83.3%). 24例中原位癌18例,其中导管内癌10例,小叶原位癌8例;浸润性导管癌6例.腋窝淋巴结转移者9例.全部病例均行乳腺癌根治术或简化根治术.随访3年, 复发1例(4.2%).结论:隐性乳腺癌以X线钼靶摄片和彩色超声的检出率较高,病理以原位癌为主,淋巴结转移较少,治疗以根治术或简化根治术为宜.     

临床护理教学存在的问题与改革的新思路

临床护理教学是护理教育的关键环节，是护生将理论知识与临床实践相结合的过程，也是护生向护士角色转化的重要途径。如果将学校比作企业，则学生就是产品，产品质量的好坏决定于制造者的技术水平和学识水平。未来护理专业的发展决定于从事这一行业的人员素质。临床实习是护生素质塑型的最佳时期，也是关系其发展前途的关键环节，因此临床护理教学对护生塑型起着举足轻重的作用。近年来，护理教育发展迅速，在专科教育的基础上，兴办了护理本科教育和硕士研究生教育。     

青少年强直性脊柱炎的护理

强直性脊柱炎是以中轴关节慢性炎症为主的病因不明的全身性自身免疫性疾病，一般先侵犯骶髂关节，其后由于病变发展逐渐累及腰胸、颈椎，出现小关节间隙模糊、融合消失及椎体骨质疏松破坏。韧带钙化．终致骨性强直。如治疗不当，不仅可使病人致残导致终身痛苦，而且还会给家庭和社会带来很大负担。我们通过对105例病人临床护理观察表明，在积极的药物治疗的同时配合以心理护理、康复运动、营养状态的调节，     

手术护理记录单的设计与临床应用体会

手术护理记录单是巡回护士对手术病人术中护理情况及所用器械、敷料以及各种植入性器材使用情况的记录(刘鑫，刘爱民．病历规范书写与举证．北京：华夏出版社，2002：11)。由于手术病人的特殊性，手术记录作为原始资料就应更为详细、完整、规范。我院手术室于1999年开始，根据我院手术特点自行设计．集病人查对及手术护理无菌物品监测、清点为一体的手术护理记录单。历经4年实践和反复修改。