55例肿瘤患者免疫检查点抑制剂的临床应用和不良反应分析

目的 了解本院肿瘤科患者程序性死亡受体1(PD-1)抑制剂的临床应用与不良反应。方法 回顾性收集2020年1月—2021年12月在本院肿瘤内科使用PD-1抑制剂患者的临床资料,分析患者的基本信息、用药医嘱、联合治疗方案、影像学评价结果及不良反应。结果 55例患者中,男33例,女22例,平均年龄(63.26±11.23)岁,使用PD-1抑制剂共241次;病理诊断主要为肺癌27例(49.09%)、肝癌10例(18.18%)、食管癌3例(5.45%)和宫颈癌3例(5.45%)等;最常见的抗肿瘤方案是化疗联合免疫治疗、免疫治疗、靶向联合免疫治疗;使用频率较高是信迪利单抗200 mg的3周1次方案、卡瑞利珠单抗200 mg的3周1次和2周1次方案;44例患者发生药品不良反应,较为常见的是自身免疫性疾病(34.54%)、骨髓抑制(20.00%)和全身乏力(10.91%)。结论 PD-1抑制剂在本院肿瘤科的使用仍处于探索阶段,临床药师应积极配合临床医生做好药学监护工作。     

护胃方对吲哚美辛致急性胃黏膜损伤大鼠胃黏膜上皮细胞凋亡的影响

目的:观察护胃方对非甾体抗炎药(NSAIDs)致急性胃黏膜病变(AGML)模型大鼠胃粘膜损伤的预防作用及对其上皮细胞凋亡影响。方法:SD雄性大鼠分为:正常对照组、AGML模型组、护胃方低、中、高3个剂量组(分别为1.125、2.250、4.500 g生药.kg-1)每组10只。每天灌胃给药1次,连续5d。杀取标本前3h以吲哚美辛(40mg.kg-1)灌胃制备AGML模型。观察胃粘膜病理变化及Rauws评分标准计炎症积分,原位末端标记法(TUNEL)检测凋亡指数,免疫组化法(SP法)检测Bcl-2、Bax与PCNA的表达。结果:模型鼠胃黏膜损伤及炎症积分较正常对照组明显升高(P<0.01),护胃方高、中剂量组炎症积分均较模型组下降(P<0.01);模型组凋亡指数较正常对照组显著增多(P<0.01),护胃方各剂量组较模型组均呈现不同程度的减少(P<0.01);护胃方高、中剂量组Bcl-2及Bax蛋白表达均较模型组改善(P<0.01);护胃方高、中剂量组PCNA表达较模型组增强,呈中等阳性表达(P<0.01)。结论:护胃方具有预防NSAIDs致AGML作用,其可能机制为抑制胃粘膜细胞凋亡并促进其增殖。     

小包装中药饮片斗谱编排方法的实践与思考

以传统中药饮片斗谱编排规律为指导,结合我院小包装中药饮片使用实践和存在问题分析,总结了小包装中药饮片斗谱的合理性排列的意见,并提出了一种适用于小包装中药饮片斗谱编排方法的指导思想。     

基于数据挖掘探析《张聿青医案》膏方用药规律※

目的 通过数据挖掘技术分析《张聿青医案》膏方用药规律。方法 运用中医传承辅助平台软件V 2.5,构建《张聿青医案》膏方用药数据库,进行用药规律及组方配伍特点挖掘分析。结果 共纳入47首膏方,涉及中药167味,使用频次>15次的中药共28味,出现频次>25次的药对组合共28对,置信度≥0.85的关联规则共35组。结论 张聿青膏方辨治法宗《黄帝内经》,又博采众家之长,以“甘能补”为处方大法,重视调摄肝肾,处方时以药之偏性纠机体阴阳之偏颇,以药之动静复阴阳之平衡,注重药物炮制,协调纳运。     

基于思维导图的CBL教学法在肛周良性疾病术后并发症中的应用

目的:评价思维导图引入CBL教学在肛周良性疾病术后并发症临床带教中的作用。方法:将2019年5月至2020年5月肛肠科规培医师70人按照前后对照的方法分为对照组和研究组,每组35人,分别采用常规CBL教学法和思维导图引入CBL教学法,1个月临床教学结束后,采用理论和实践出科考核形式,考核规培医师对肛周良性疾病术后并发症处理要点的掌握情况。结果:研究组理论和临床案例考核的成绩均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肛周良性疾病术后并发症预防和治疗困难,思维导图可以帮助短期轮转的规培医师快速、高效地掌握相关知识,减少医疗事故和医患纠纷。     

论金元四大家治痹特点

"医之门户分于金元",金元四家自成一说各立流派,他们对痹证病因病机提出不同观点和治痹之法,开创痹病学术百家争鸣局面,丰富了痹证的理论和实践,对后世医家治痹有着深远影响.如刘完素善秉典创新,认为"法之与术,悉出《黄帝内经》",自创"六气皆从火化"说,虽善用寒凉,却能辨证论痹,治痹以求本;张从正提出"邪去正自安",主张汗吐...