小儿静脉采血300例护理体会

2004年10月～2006年10月,我们对300例静脉采血患儿的操作方法及注意事项进行总结.现报告如下.……     

脉冲电磁场通过Wntβ-catenin信号通路改善膝骨关节炎大鼠炎症反应的机制

目的:探讨脉冲电磁场通过Wntβ-catenin信号转导机制改善膝骨关节炎大鼠炎症反应的机制。方法:选取90只SD大鼠,均分为正常组、模型组和脉冲电磁场组,除正常组,其余各组均构建膝骨关节炎模型。测定各组大鼠局部皮温、膝关节周径和Lequesne MG评分;采取甲苯胺蓝染色进行Mankins评分;Western Blot检测软骨细胞凋亡调控蛋白Caspase-3和Caspase-8水平;ELISA法测定滑膜IL-1β、MMP-13、TNF-α表达;并检测Wnt和β-catenin mRNA和蛋白表达差异;检测大鼠线粒体膜电位。结果:与正常组相比,模型组大鼠膝关节局部皮温、膝关节周径、Lequesne MG评分、Mankins评分、Wntβ-catenin表达以及滑膜IL-1β、MMP-13、TNF-α水平均上调（P<0.05）;与模型组比较,脉冲电磁场组膝关节周径、Lequesne MG评分,Mankins评分、Wntβ-catenin表达以及滑膜IL-1β、MMP-13、TNF-α水平均下调（P<0.05）。相较于正常组,其余2组的关节软骨线粒体膜电位均有所下调。与模型组相比,脉冲电磁场组线粒体膜电位有所上调,脉冲电磁场组优于模型组。结论:脉冲电磁场能抑制膝骨关节炎模型大鼠炎症反应,有效修复软骨损伤,降低炎症因子表达,抑制Wntβ-catenin信号转导。     

经纤维支气管镜介入微波治疗巨大气管鳞状细胞乳头状瘤1例

男性，65岁，因咳嗽、咳痰、呼吸困难10个月加重伴咯血4d。于2003年2月20日入院。近10月来，患者诱因不明出现咳嗽，咳少许白痰，呼吸困难逐渐加重。入院前4天呼吸困难明显加重，咯血痰，多时每天20余口。体检：口唇紫绀，呼吸23次，min，呈吸气性呼吸困难，三凹征( )，双肺呼吸运动对称，胸骨角周围可闻及鼾音，未闻及湿罗音，心腹无异常。实验室检查：血常规正常，CEA6．7ng／ml。     

骨科新入院患者的心理需求调查分析与护理

2005年6月~2005年7月,我科对40例新入院患者进行了心理需求情况调查,并针对调查结果,找出护理中的薄弱环节,采取相应的护理措施,效果满意。现报告如下。1对象与方法本组40例,男21例,女19例,17~80岁,平均42.5岁。高等学历9例,中等17例,初中以下14例,采用自行设计的问卷进行调查,内容包括患者一般情况、新入院心理需求、对医护的希望,采用3分制模式,患者均自行填写问卷,回收率100%。调查结果进行统计学分析。2结果患者入院后心理需求调查结果,见表1。表1患者入院后心理需求调查结果(%)是否担心病情担心(67.5)不担心(17.5)无所谓(15.0)是否担心…     

某地区乙型肝炎病毒基因型分布和P区耐药突变模式分析

目的探讨十堰地区乙型肝炎病毒(HBV)基因型分布和P区耐药突变模式及两者的相关性。方法将在该院进行治疗的224例慢性乙型肝炎患者纳入本研究,提取患者血液标本中的HBV DNA,利用ABI 3730型遗传分析仪对DNA进行测序,通过SeqMan软件实施序列比对,分析HBV DNA的基因型和P区耐药突变的情况。结果检出HBV基因型为B型者136例,占60.71%;为C型者62例,占27.68%。二者比例均高于D型、B+C型及未分型者,差异有统计学意义(P0.05)。78例明确出现耐药突变,其中B基因型对于拉米夫定以及阿德福韦的耐药率分别为18.38%与9.56%,与C基因型对于二者的耐药率16.13%与9.68%相比,差异均无统计学意义(P0.05)。B基因型患者M204V、M204I耐药突变的发生率分别为38.60%、17.54%,C基因型患者则分别为28.57%与38.10%,两种基因型患者比较差异无统计学意义(P0.05)。B、C型基因突变患者间YMDD突变(M204V、M204I)及非YMDD突变所占比例比较,差异均无统计学意义(P0.05)。B基因型及C基因型分别与M204V及M204I两种突变均呈正相关。结论十堰地区HBV的基因型主要是B型及C型,发生的HBV耐药突变则以M204I和M204V为主,在临床治疗时应按照基因分型以及耐药突变情况合理选择药物进行慢性乙型肝炎的治疗。     

4项指标联合检测在慢性心力衰竭中的应用

目的探讨红细胞分布宽度(RDW)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、尿酸(UA)、前清蛋白(PA)指标诊断慢性心力衰竭(CHF)的价值。方法筛选2015年7月至2016年2月的80例CHF患者作为CHF组,选同期80例健康体检者作为对照组,分析2组研究对象RDW、hs-CRP、UA、PA的检测结果。结果CHF组的血浆RDW、hs-CRP、UA的水平分别为(16.39±1.186)%,(12.19±5.91)mg/L,(508.40±18.48)μmol/L,均高于对照组,而PA水平为(177.10±13.55)mg/L,低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察不同RDW水平,发现高水平RDW慢性心力衰竭患者hs-CRP为(17.08±5.80)mg/L,UA为(574.80±20.51)μmol/L,均高于低水平组,而PA水平为(175.70±16.08)mg/L,与低水平组相比较低,差异有统计学意义(P0.05);同时,RDW、hs-CRP、UA、PA联合诊断的阳性率(阳性预测值为0.52)高于单独指标检测的阳性率。结论联合检测RDW、hs-CRP、UA、PA这几项指标在监测CHF病情发展中有重要的临床价值。     

骨髓基质细胞不同培养方法效果比较

目的：观察全骨髓培养法与密度梯度离心法对培养骨髓基质细胞的效果差异,建立简单、经济、实用分离骨髓间充质干细胞方法。方法：体外提取骨髓基质细胞,分别采用全骨髓培养法与密度梯度离心法培养骨髓基质细胞,观察细胞形态学、细胞活力、细胞周期及细胞表面分子表达差异。结果：两种方法均能有效培养出骨髓间充质干细胞,各细胞周期的细胞检出率无显著差异（P〉0．05）,细胞形态学无差异,细胞表面分子CD34、SH1、SH2、SH3表达差异不显著（P〉0．05）。结论：全骨髓培养法在分离培养骨髓基质细胞方面与密度梯度离心法具有类似效果。     

HPLC法测定房陵黄酒保健药酒中丹酚酸B的含量

目的:建立高效液相色谱法测定房陵黄酒保健药酒中丹酚酸B含量的方法。方法:采用Diamonsil^TMODS C₁₈柱（250mm×4.6 mm,5μm）,前加预柱（10 mm×4.6 mm）,甲醇-乙腈-甲酸-水（30:10:1:59）为流动相,检测波长286 nm,柱温30℃,流速1.0 ml·min^-1。结果:丹酚酸B在0.140～2.800μg范围内呈良好的线性关系,r=0.999 8;平均回收率99.5%,RSD为1.76%（n=6）。结论:所建立的方法快速准确、重复性好、简便易行,可作为房陵黄酒保健药酒的质量控制。     

Prolift应用于盆底重建的围手术期护理

目的总结Prolift应用于盆底重建治疗盆底障碍性疾病的护理体会。方法术前做好心理护理和术前准备,术后做好常规护理、导尿管的护理、生活护理和出院指导。结果 18例患者手术顺利,手术时间60~145min,平均(83.5±16.8)min,住院时间8~13d,平均(9.1±1.5)d,术后1例出现尿潴留,随访1年,无1例复发或吊带异常。结论 Prolift应用于盆底重建的方法简便、安全、有效,做好心理护理和术前准备,术后密切观察生命体征,加强导尿管的护理和出院指导是促进患者早日康复的重要保证。     

原发性羊水过少与妊娠并发症的关系及对妊娠结局的影响

目的探讨原发性羊水过少与妊娠并发症的关系及对妊娠结局的影响。方法收集我院2008年2月～2010年2月住院治疗的原发性羊水过少孕妇106例,随机抽取同期我院分娩的羊水量正常孕妇120例作为对照组,两组孕妇就妊娠并发症、围生儿及母体情况进行比较。结果原发性羊水过少组中延期过期妊娠、妊娠期肝内胆汁瘀积症（ICP）、胎儿宫内发育受限（FGR）、妊娠高血压疾病（PIH）及胎儿畸形发生率均高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01,P〈0.05）,羊水过少组中同时合并两种、三种妊娠并发症的发生率均较对照组高,差异具有统计学意义（P〈0.01）,胎儿宫内窘迫、新生儿窒息及羊水粪染的发生率也明显升高（P〈0.05,P〈0.01）。伴有妊娠并发症的羊水过少孕妇,其胎儿宫内窘迫及羊水Ⅱ、Ⅲ度粪染率远较无妊娠并发症孕妇高（P〈0.01）。剖宫产及产后出血发生率较对照组高（P〈0.05）。结论原发性羊水过少与妊娠并发症密切相关,可作为许多妊娠并发症的危险信号。原发性羊水过少严重威胁围生儿生命,造成不良妊娠结局;如果同时合并妊娠并发症则风险更大。做好产前严密的检测,积极治疗妊娠并发症,适时地选择合适的分娩方式是提高出生质量的重要方法。