超声医师诊断之外的诊疗风险及其管理策略

正良好的风险管理意识能够同时保护患者和超声医师。其目的并非当事件发生后才进行补救,而是对可能出现的问题进行预估并尽可能避免。避免不良事件及其引发的医疗纠纷是风险管理的基本目标,但更重要的是改善医疗质量,更好地帮助患者。本文总结了超声医师常见且需要警惕并避免的潜在医疗风险,旨在培养超声医师风险管理的意识,尽可能避免不良事件的发生。随着超声诊断与介入的发展,超声医学在患者的诊疗过程中扮演着越来越重要的角色。超声检查数量的不断增加、检查范围的不断扩大、造影剂的使用、超声引导下各种介入操作的实施都不同程度存在潜在的医疗风险。因此,     

靶向UPP合成酶的抗耐药性粪肠球菌药物筛选及其抗菌机制探究

摘要：目的 筛选耐万古霉素粪肠球菌UPP合成酶(EfaUPPS)的特异性抑制剂,以期获得作用于该靶点的抗耐万古霉素粪肠 球菌药物先导化合物。方法 克隆并表达耐万古霉素粪肠球菌UPP合成酶,建立酶活力测定方法,通过比较化合物的最小抑菌 浓度(MIC)、半数抑制浓度(IC50)、解离常数(Kd),并利用分子对接等方法对化合物进行活性评价和抗菌机制探讨。结果 从老药 库中筛选出了甲状腺激素类似物替拉曲可(tiratricol),发现其对EfaUPPS酶活力有中等强度的抑制效果,IC50值为25.13μmol/L,由MST测得的Kd值为166±6.8μmol/L,对耐药性粪肠球菌的MIC值为16μg/mL。米氏方程的双倒数分析证明tiratricol是EfaUPPS的竞争性抑制剂,分子对接结果显示该化合物可能结合在EfaUPPS的底物结合口袋入口处,阻碍底物进入活性中心。结论 甲状腺激素类似物tiratricol对EfaUPPS有中等程度的抑制活性,对其抗菌机制的深入理解将为抗耐药菌新型抗生素的设计提供新的思路。     

4项指标联合检测在慢性心力衰竭中的应用

目的探讨红细胞分布宽度(RDW)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、尿酸(UA)、前清蛋白(PA)指标诊断慢性心力衰竭(CHF)的价值。方法筛选2015年7月至2016年2月的80例CHF患者作为CHF组,选同期80例健康体检者作为对照组,分析2组研究对象RDW、hs-CRP、UA、PA的检测结果。结果CHF组的血浆RDW、hs-CRP、UA的水平分别为(16.39±1.186)%,(12.19±5.91)mg/L,(508.40±18.48)μmol/L,均高于对照组,而PA水平为(177.10±13.55)mg/L,低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察不同RDW水平,发现高水平RDW慢性心力衰竭患者hs-CRP为(17.08±5.80)mg/L,UA为(574.80±20.51)μmol/L,均高于低水平组,而PA水平为(175.70±16.08)mg/L,与低水平组相比较低,差异有统计学意义(P0.05);同时,RDW、hs-CRP、UA、PA联合诊断的阳性率(阳性预测值为0.52)高于单独指标检测的阳性率。结论联合检测RDW、hs-CRP、UA、PA这几项指标在监测CHF病情发展中有重要的临床价值。     

高聚生在晚期卵巢癌腹水治疗中的应用

恶性腹水是晚期卵巢癌病人常见的并发症,也是临床治疗中比较棘手的问题。随着腹水量的增多,压迫症状加剧,常需要反复做腹腔穿刺抽液以消除快速增长的腹水,效果往往不佳。近年来,生物药物治疗恶性肿瘤是发展较快的一种临床治疗的方法。我科自1997年至今采用高聚生加顺铂或VP16腔内注射治疗晚期卵巢癌合并腹水病人共14例,取得较满意的疗效,现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料:本组病例14例,最大年龄94岁,最小年龄29岁,平均年龄52岁。本组病人均经病理、B超、X线摄片或CT证实。病理类型:内胚窦瘤2例,浆液性腺癌8例,腺鳞癌4例。临床分期:Ⅲ期8例,Ⅳ期6例。 1.2 治疗方法:在尽可能抽净患者腹水后向腹腔灌注高     

乳腺癌患者术后自我形象紊乱的调查及护理对策

目的探讨乳腺癌患者术后自我形象紊乱发生情况及相应的护理对策。方法对96例乳腺癌术后患者进行自我形象紊乱情况的调查，并分析年龄、受教育程度及社会支持对其自我形象紊乱发生的影响。结果70．8％（68／96）的患者发生自我形象紊乱。年龄小、受教育程度高的患者易发生自我形象紊乱。而社会支持程度高的患者不易发生自我形象紊乱。结论自我形象紊乱在乳腺癌术后患者的发生率较高，因此应给予充分重视和相应的护理干预。     

表面等离子共振技术在抗原抗体相互作用中的研究

<正>表面等离子共振(SPR)技术是利用生物大分子间的特异性结合进行分子识别,并通过光激励-分子识别-光输出-电输出的途径,完成分子间相互作用的信息传递与检测[1]。1902年,Wood[2]发现光波通过光栅后,光频谱发生小区域损失("Wood异常");1971年Kretscnn[3]提出Kreschmann结构,为SPR传感器奠定基础;1983年Liedberg等[4]将SPR技术用于抗原抗     

D-二聚体阳性患者在临床科室的分布及其检测临床意义

目的探讨D-二聚体阳性患者在临床各科室的分布及其临床意义。方法选取该院收治的1 003例患者,采用胶乳增强免疫比浊法对其血浆D-二聚体水平进行检测。结果 ICU科、心内科、呼吸内科、骨科、普外科、肝病科、神经外科、妇产科和肿瘤科患者总阳性率为44.1%。同时,弥散性血管内凝血(DIC)、深静脉血栓、肺动脉栓塞、心脑血管疾病、肝脏疾病和恶性肿瘤患者中的D-二聚体阳性者分别为86、34、26、24、18、12例。结论血浆D-二聚体水平的检测可用于血栓性疾病的预防、监控。     

Tetraflex拟调节人工晶状体术后1年疗效的研究

目的 研究白内障超声乳化吸除联合Tetraflex拟调节人工晶状体(intraocular lens,IOL)植入术后1年的疗效.方法 临床病例对照研究.对2006年8月29日至2011年1月2日在温州医学院附属眼视光医院行白内障超声乳化吸除联合IOL植入术的患者,试验组20例(20只眼)植入Tetraflex拟调节IOL,对照组20例(20只眼)植入传统单焦点人工晶状体.随访1年时的视力、单眼近附加和调节幅度.结果 术后两组均能获得较好的裸眼远视力、最佳矫正远视力及最佳矫正近视力,差异均无统计学意义.试验组的裸眼近视力及远视力矫正下的近视力明显优于对照组(P＜0.01).近附加试验组为(2.04±0.29)D,对照组为(2.47±0.39)D,差异有统计学意义(P＜0.01).术眼调节幅度试验组为(1.86±1.01)D,对照组为(1.15±0.48)D,差异有统计学意义(P =0.008).结论 与传统单焦点IOL相比,Tetreflex拟调节IOL术后1年可获得较大的调节幅度,所需近附加减少,可同时提供较好的远、近视力.