以下腹痛并腹腔积液为首发症状的抗凝血杀鼠剂中毒1例报告

报道1例以下腹痛合并腹腔积液为首发症状的杀鼠剂中毒病例资料及救治体会。提示对不明原因腹痛并腹腔积液及凝血功能障碍患者，应仔细询问病史，完善相关检查，不排除抗凝血杀鼠剂中毒的可能。     

慢性肾衰竭血液透析病人的感染情况及防治

随着血液净化技术的发展 ,慢性肾衰竭 (CRF)病人依靠血液透析存活的时间显著延长 ,然而感染仍是导致透析病人死亡的重要因素。据报道CRF合并感染仅次于心血管并发症[1] 。它导致了血液透析病人住院率和住院日的增加 ,影响了病人的生活质量和长期生存率。现对我院慢性肾衰竭病人     

慢性阻塞性肺疾病发病与线粒体DNA单倍型相关

目的探讨外周血白细胞线粒体DNA(mt DNA)单倍型与慢性阻塞性肺疾病(COPD)遗传易感性之间的关系。方法 COPD患者60名,对照组45名。PCR扩增mt DNA髙变区和10 171~10 659区DNA片段并测序。将获得的核苷酸序列信息与修订后的mt DNA剑桥序列比对,根据汉族人群mt DNA单倍型分类树把所有样本划分到相应的单倍群。结果 COPD组和对照组都分为A、F和M7等9种单倍型;其中A单倍型在COPD组有较高比例(P0.05),F单倍型在对照组有较高比例(P0.05)。结论 A单倍型可以增加COPD的发病风险,F单倍型可以降低COPD的发病风险。COPD的发生发展可能与mt DNA单倍型突变有关。     

强化液体管理对重症肺炎机械通气的影响

目的 探讨液体管理对重症肺炎机械通气影响.方法 157例重症肺炎分为液体管理组和对照组,脉搏指示连续心输出量监测(PiCCO)指导液体管理,测定肺组织局部IL-6、胸部SCT检查及血浆脑型利钠肽(BNP)了解心肺情况,统计机械通气时间及参数变化.结果 两组相比,液体管理组机械通气时间缩短(P<0.05 ),呼吸机支持力度下降(P<0.05 ),IL-6、BNP均降低(P<0.05),胸部CT病变好转,心肺功能改善.结论 强化液体管理可早脱机、减小呼吸机支持,与改善心肺功能有关.     

脐血间充质干细胞体外定向诱导心肌样细胞超微结构特征研究

目的:研究脐血间充质干细胞(umbilicalcordbloodstemcells)经5-氮杂胞苷(5-azacytidine,5-aza)诱导在体外定向分化为心肌样细胞超微结构特征,为心肌样细胞鉴定提供依据。方法:取脐静脉血50mL、分离并培养间充质干细胞,用5-aza定向诱导向心肌样细胞分化。相差显微镜、透射电镜观察心肌样细胞形态学变化及超微结构特征。结果:5-aza诱导后,部分细胞体积增大,呈“棒状”或“珠状”结构,有肌管样结构形成,透射电镜下有肌丝、心房颗粒及线粒体等心肌样细胞超微结构形成。结论:经5-aza诱导脐血间充质干细胞具有心肌样细胞超微结构特征。     

卫生填埋场垃圾堆体应力历史研究

着眼于垃圾土的岩土特性,根据降解过程的发展与堆体加高时机的选择,对填埋场堆体的应力历史演化及其现实指导意义进行了分析。     

心肌样细胞和内皮祖细胞联合移植对兔心肌梗死面积的影响

目的:评价心肌样细胞和内皮祖细胞联合移植对心肌梗死面积影响是否优于单项细胞移植。方法:骨髓穿刺提取、分离、培养骨髓间充质干细胞(mensenchymal stemcell,MSC),向心肌样细胞和内皮祖细胞定向诱导分化。心肌梗死模型制作成功2周后沿梗死周边区域注射100μl培养基或心肌样细胞、内皮祖细胞及二者混合悬液各3×108/100μl。实验前、后4周行心脏超声检查心功能,TTC染色评价梗死面积。结果:①诱导后MSC呈现心肌样细胞超微结构特征,PCR检查表达心肌收缩、舒张特异性蛋白肌球蛋白重链、受磷蛋白以及心房颗粒;内皮祖细胞呈"铺路石"外观,高表达CD133并随时间推移表达逐步下降。②与对照组[(35.17±1.76)%]相比,细胞移植能降低梗死面积(均P<0.05);心肌样细胞组[(28.61±1.24)%]、内皮祖细胞组[(29.73±2.11)%]与联合细胞移植组[(22.82±3.12)%]比较,均P<0.05。结论:MSC可定向分化心肌样细胞和内皮祖细胞,两者联合细胞移植在改善心肌缺血及心肌细胞坏死,降低梗死面积方面效果优于单项细胞移植。     

不同容量连续性肾脏替代治疗严重腹腔感染对比研究

目的:探讨治疗严重腹腔感染的最佳连续性肾脏替代治疗(CRRT)血液滤过容量。方法:56例严重腹腔感染患者分别进行常规容量、大容量持续CRRT治疗,CRRT治疗前、治疗后4h、12h、24h、36h、48h、72h检测血浆肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)水平及降钙素原(PCT)水平、统计ICU入住时间、机械通气时间及日均医疗费用,评价卫生经济学。结果:大容量组持续CRRT治疗后4hTNFα-、IL-6水平开始下降直至48h,其后下降水平不大,降钙素原在持续CRRT治疗后4h下降,维持至72h,大容量组入住ICU时间4.3±0.6d,机械通气时间36.3±0.8h,短于常规容量组,日均医疗费用无差异。结论:大容量CRRT能有效清除炎症介质,控制感染较常规容量好,效益/费用比更好。     

ATP在射频消融术中的应用

目的 观察ATP在射频消融术中的应用。方法 243例行射频消融术的患者，经股静脉途径弹丸式推注ATP。结果 65例房室结折返性心动过速及91例房室返性心动过速患者因房室结阻断而终止，有效率86．1％。6例长RP心动过速及15例宽QRS心动过速患者经静脉推注ATP或在心室起搏配合下明确诊断。2例阵发性房颤患者静脉推注ATP诱发房早，消融成功。105例患者发生窦性停搏，75例发生窦性心动过缓，分别占43％、31％。结论 ATP有助于明确快速性心律失常的诊断，指导射频消融术，是一种安全、有效的方法。     

骨髓基质细胞不同培养方法效果比较

目的：观察全骨髓培养法与密度梯度离心法对培养骨髓基质细胞的效果差异,建立简单、经济、实用分离骨髓间充质干细胞方法。方法：体外提取骨髓基质细胞,分别采用全骨髓培养法与密度梯度离心法培养骨髓基质细胞,观察细胞形态学、细胞活力、细胞周期及细胞表面分子表达差异。结果：两种方法均能有效培养出骨髓间充质干细胞,各细胞周期的细胞检出率无显著差异（P〉0．05）,细胞形态学无差异,细胞表面分子CD34、SH1、SH2、SH3表达差异不显著（P〉0．05）。结论：全骨髓培养法在分离培养骨髓基质细胞方面与密度梯度离心法具有类似效果。