度洛西汀肠溶胶囊治疗抑郁症的多中心随机双盲对照临床研究

目的评价度洛西汀肠溶胶囊治疗抑郁症的疗效和安全性。方法采用随机、双盲、双模拟、氟西汀平行对照、剂量固定的多中心研究。受试者分别口服度洛西汀肠溶胶囊60 mg·d~(-1)或氟西汀胶囊20 mg·d~(-1),共观察6 wk。结果意向性分析集(ITT)抑郁症病人238例,其中度洛西汀组(试验组)117例和氟西汀组(对照组)121例。符合方案集(PP)病人228例,其中试验组111例,对照组117例。根据PP样本,治疗6 wk后,试验组和对照组汉密尔顿焦虑量表(HAMD)17项总分减分值分别为(15±s 5)分及(16±6)分,与基线相比均存在非常显著差异(P<0.01),但组间无显著差异(P>0.05);试验组和对照组的有效率分别为89.2%和88.0%,2组相比差异无显著意义(P>0.05)。试验组总不良反应发生率为35.0%,对照组为24.8%,2组相比差异无显著意义(P>0.05)。结论度洛西汀肠溶胶囊治疗抑郁症的疗效、安全性以及治疗抑郁症伴焦虑的疗效均与氟西汀相似,是一种安全有效的抗抑郁药。     

精神分裂症患者认知功能评价及其与精神症状的相关性

目的探讨精神分裂症患者的认知功能及其与精神症状的相关性。方法入组31例精神分裂症患者及31例正常对照者,进行持续操作测验(CPT)、威斯康星卡片分类测验(WSCT)、Stroop色词测验、可反复测查的成套神经心理状态评估工具(RBANS)以及阳性与阴性症状量表(PANSS)评定,对心理测查成绩与精神症状指征进行相关性分析。结果精神分裂症患者组与正常对照组相比,除Stroop色词测验中卡片A(字)、B(色)、C(字色)错误数无明显差异外,各项心理测查指标均明显下降(P<0.05)。多项心理测查成绩,包括CPT测验中正确反应时、WSCT测验中随机错误数、Stroop色词测验中字义干扰时和颜色干扰时、RBANS测验总分和即刻记忆分,与PANSS部分症状评分显著相关(P<0.05)。结论精神分裂症患者记忆、注意、执行及言语功能受损。精神分裂症患者部分认知功能与精神症状显著相关。     

HPLC紫外检测法测定血浆甲磺酸瑞波西汀浓度

目的建立测定血浆甲磺酸瑞波西汀浓度的高效液相色谱检测法。方法以麦普替林为内标,取血浆样本1mL,用饱和Na2HPO4碱化后以重蒸乙醚5mL提取,再用0.2mol.L-1盐酸0.2mL反提取,80℃～100℃热水浴下氮气吹干盐酸层,用50μL流动相重组后进样。采用InertsilODS-3柱(GLSciense,5μm,4.6mm×150mm)进行分离。流动相为乙腈-50mmol/L磷酸钠缓冲液(pH=6)(40:60,v/v),流速为0.6mL.min-1,紫外检测波长210nm。结果瑞波西汀对内标的峰高比与血浆甲磺酸瑞波西汀浓度直线相关,相关系数r=0.9997,线性范围3.12～200ng.mL-1。甲磺酸瑞波西汀的最低检测限0.5ng,最低检测浓度2ng.mL-1,提取回收率在82.50%～86.08%之间,批内和批间RSD分别为2.02%～5.33%和3.83%～8.50%。结论本法具有较高的灵敏度、精密度和特异性,适用于甲磺酸瑞波西汀的药代动力学和治疗药物监测的研究。     

急性应激障碍能否预测创伤后应激障碍

灾难后心理创伤是临床心理学领域和精神医学领域的研究热点,灾难后急性应激障碍(ASD)和创伤后应激障碍(PTSD)之间的关系日益受到关注。本文对ASD预测PTSD的文献进行了分析,回顾了ASD诊断预测PTSD存在的一些问题,并综述了ASD各种症状(分离、再体验、回避、唤起水平增高症状)对PTSD的预测作用,以及认知模式和叙事特点等因素对PTSD的预测作用。总之,作者认为,以ASD诊断和ASD各种症状预测PTSD存在局限性。     

单相抑郁发作与双相抑郁发作中医证候学比较

目的：比较抑郁症不同表现类型一单相抑郁发作和双相抑郁发作中医证候特征，为中医辨证治疗不同类型抑郁症提供依据。方法：观察符合研究标准患者共459例。按照中医辨证的原理，结合郁证的特点，编制抑郁症中医证候流行病学调查表搜集四诊资料。结果：在459例情感障碍目前为抑郁发作的患者中，344例为单相抑郁占74．9％；115例为双相抑郁，占25．1％。单相抑郁组，男性109例占31．7％，女性235例占68．3％；双相抑郁组，男性55例占47．8％，女性60例占52．2％。单相抑郁组总病期为75．6&#177;28．7月，双相抑郁组为139．9&#177;33．7月。单相抑郁组有诱因者为242例，占70．3％；双相抑郁组为44例，占38．3％。单相抑郁组气虚197例占57．3％、火热185例占53．8％、阴虚138例占39．2％，血瘀193例占56．1％；双相抑郁组分别为84例占73．0％、26例占22．6％、16例占13．9％，血瘀52例占45．2％。单相抑郁组涉及中医病住肝186例占54．1％，脾196例占57．0％，双相抑郁组涉及肝99倒占86．1％，脾95例占82．6％。单相抑郁组肝郁气滞型12例占3.5％，肝郁脾虚型15倒占4．4％，痰气郁结型17倒占4．9％，气郁化火型79例占23．0％，脾虚湿盛型92例占26．7％，心脾两虚型8例占2．3％，脾肾两虚型87倒占25．3％，肝肾阴虚型34例占9．9％；双相抑郁组肝郁气滞型4例占3．5％，肝郁脾虚型38例占33．0％，痰气郁结型11倒占9．6％，气郁化火型9例占7．8％，脾虚湿盛型19例占16．5％，心脾两虚型11例占9．6％，脾肾两虚13倒占11．3％，肝肾阴虚型10例占8．7％。上述方面比较两组有显著性差异。结论：中医流行病学资料、证候学、病位和辨证方面两者有差异。     

氯米帕明、帕罗西汀致咳嗽

1名72岁抑郁症女性患者在13年的时间内,先后服用了氯米帕明(最高剂量75mg/d)和帕罗西汀(最高剂量70mg/d)。患者在应用该2药后均出现咳嗽,咽痒,停用后咳嗽消失,再次服药咳嗽再现。     

电针百会、神庭穴对精神分裂症患者记忆的影响

目的观察电针百会、神庭穴对精神分裂症患者记忆的影响。方法51例精神分裂症住院患者分别进入电针组（n=25）和对照组（n=26），电针组进行电针百会、神庭穴的治疗，治疗4周后分析2组阴性和阳性症状量表（PANSS）、韦氏记忆测验（WMS）的评分变化。结果电针组与对照组间的PANSS评分、减分率无显著差异；电针组WMS记忆商增加值（16．00±13，62）显著高于对照组（-1．38±11．58）（t=4．918，P〈0．01）。结论电针百会、神庭穴可以显著改善精神分裂症患者的记忆。     

2001-2004年北京安定医院镇静催眠及抗焦虑药用药分析

目的：调查2001-2004年我院镇静催眠及抗焦虑药的使用情况和变化趋势,为临床提供参考.方法：对我院2001-2004年使用的镇静催眠及抗焦虑药用药金额、用药频度（DDDs）、日均费用等进行分析比较.结果：镇静催眠及抗焦虑药年消耗金额和用药频度、日均费用均呈增长趋势,用药同步性逐渐好转,且用药相对价廉,药物的安全性越来越引起人们的重视.结论：药物的安全性、有效性、经济性均是人们选药的重要因素.     

病魔在身边——小心隐匿性抑郁症

抑郁和抑郁症现代社会,物质水平在逐渐提高,而同时,生活节奏快、竞争激烈,人们承受的精神压力也越来越大,随之产生的心理问题也不断增多。我们每个人,在每天都有可能因为种种的人和事出现心情不好的情况,而抑郁其实就是各种不同程度的心情不好的总称。抑郁症呢,则是由于情绪低落到极点后引发的一系列症状,属于情感障碍的一种类型,是精神科的一种疾病。根据有关资料统计,我国每年有20万人自杀及自杀未遂,而据美国精神病学专家诊断,标准定义的重性抑郁障碍的终生患病率,女性为10%～25%,男性为5%～12%,可见抑郁症的发病率是很高的。几年前,著名…