健择化疗患者的血小板变化及护理

健择是一种抗代谢类肿瘤药物，主要作用于细胞增殖周期ＤＮＡ合成期，即 Ｓ期，通过干扰ＤＮＡ合成和修复及终止掩蔽链，使 ＤＮＡ双链合成终止、断裂、死亡。健择在临床应用以来，对治疗肿瘤显示了良好的效果。化疗用药剂量大，毒副作用大，特别是血小板降低的发生率较高。现将２８例应用健择化疗治疗患者的护理报告如下。１ 临床资料１．１ 一般资料２８例患者，男１６名，女１２名，年龄４３～７２岁，平均５５岁，其中肺癌１５例（腺癌１１例，透明细胞癌２例，小细胞癌２例），胰腺癌２例，乳腺癌８例，膀胱癌１例，肝癌２例，均为Ⅲ～…     

自体CD34~+细胞移植治疗晚期肿瘤

目的　采用CD34+ 细胞体外分选技术对晚期肿瘤患者进行自体CD34+ 细胞移植 ,以降低自体移植后肿瘤复发率。方法　对 15例Ⅲ～Ⅵ期肿瘤患者 (多发性骨髓瘤 11例 ,乳癌 2例 ,非霍奇金淋巴瘤和髓母细胞瘤各 1例 )采用CliniMACS临床型细胞富集仪 ,利用磁性分选技术收集CD34+和CD34-细胞组分 ,患者于预处理后 ,输注分选后的CD34+ 细胞。结果　CD34+ 细胞体外纯化富集可使CD34-细胞获得 2 .0～ 5 .0个对数的去除 ;回输CD34+ 细胞中位数为 2 .4× 10 6/kg,CD34+ 细胞回收率为 6 4 % ,纯度为 98.2 % ;移植后白细胞恢复至 >1.0× 10 9/L和血小板 >2 0× 10 9/L的天数 (中位数 )分别为 14d和 13d。患者总体生存率 6 6 .7% (10 / 15 ) ,无疾病生存率 5 3.3% (8/ 15 )。结论　CD34+ 细胞移植后获得迅速、稳定的造血重建。体外CD34+ 细胞纯化富集后移植可望提高晚期肿瘤患者自体移植疗效。     

光动力学疗法治疗皮肤恶性肿瘤的护理

光动力学疗法（PDT）作为一种相对新型的治疗方法，在治疗皮肤恶性肿瘤中，无论原发或转移性皮肤恶性肿瘤，与传统的方法比较，具有不可替代的独特优势，治疗同时可得到美容效果，临床应用愈来愈多，甚至成为一些皮肤恶性肿瘤的标准治疗手段之一。北京军区总医院肿瘤科1998年9月～2006年11月应用激光光动力治疗37例皮肤恶性肿瘤患者，取得了较好的疗效，现将有关护理报告如下。[第一段]     

癌症疼痛治疗经验“十谈”

20世纪80年代初WHO提出癌症"三阶梯"止痛的治疗原则.20多年的临床实践使临床工作作者认识到:癌症患者的疼痛在临床的表现十分复杂,癌症疼痛,特别是中晚期癌症疼痛,因其持续时间长,疼痛剧烈,爆发性酷痛频繁,给患者及其家属造成巨大的心理恐慌和肉体折磨,三阶梯止痛治疗需在实践中不断丰富和发展.本文总结本科十年来的临床止痛情况,旨在为进行癌症疼痛有效治疗提供参考.     

一例大剂量长春花碱中毒患者的救治和护理

2001年12月19日收治一位长春花碱大剂量中毒的肺癌患者，抢救成功，现报告如下。     

射频热疗联合肝动脉栓塞化疗治疗原发性肝癌的观察

目的:观察射频热疗联合肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌的效果及安全性。方法:19例原发性肝癌行肝动脉化疗栓塞(液化碘油5～15mL 羟喜树碱10mg 吡柔比星30mg 顺铂50mg)后,再行肝脏射频热疗,每周热疗2次,每次60min,温度控制39～42℃,肝动脉化疗栓塞1次、射频热疗6次为1个疗程。结果:本组有效率31.6%,临床受益率52.6%。主要毒性反应为肝动脉化疗药物所致的骨髓抑制和消化道反应,未见射频热疗所致的不良反应。结论:射频热疗联合肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌有较好效果,且不增加毒性反应。     

严重急性呼吸综合征患者的临床转归与细胞免疫功能分析

严重急性呼吸综合征(severe acute respiratory syndrome，SARS)，亦称为传染性非典型肺炎，是一种由变异冠状病毒所致的急性呼吸道传染病一。自2002年11月SARS在我国广东省开始出现，迅速播散到20多个国家和地区。我们对38例SARS患者的临床表现、胸片、血象和细胞免疫功能的变化特点进行了总结分析，旨在深入了解SARS的临床转变规律。     

恶性血液病患者化疗后大剂量应用白细胞介素-2的疗效观察

目的 观察恶性血液病患者化疗后大剂量应用白细胞介素-2(IL-2)的临床疗效.方法 对65例恶性血液病患者(治疗组)化疗结束后进行大剂量IL-2治疗,对照组为随机挑选的98例恶性血液病患者,化疗结束后不进行任何免疫治疗.结果 治疗组复发率为28%,对照组复发率为42%;治疗组中位生存期44(0～80)个月,对照组21(0～80)个月,两组复发率及生存期差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 白血病、淋巴瘤等恶性血液病患者化疗结束后大剂量IL-2治疗,是一种有效的免疫治疗方法,可降低患者化疗后的复发率,并有望延长生存期.     

参芪十一味颗粒减轻化疗毒性反应的临床观察

目的观察参芪十一味颗粒口服减轻恶性肿瘤化疗毒性反应的作用。方法 60例恶性肿瘤患者分为两组,实验组于化疗期间口服参芪十一味颗粒;对照组只给予化疗。化疗开始后每周检查患者血常规、评估患者乏力程度,记录每周期化疗前后患者Karnofsky评分。结果实验组白细胞减少、贫血、血小板减少发生率分别为80%、73.3%和40%,对照组分别为90%、90%和56.7%,实验组Ⅱ度以上白细胞减少和贫血的发生率明显低于对照组(36.7%vs 70%,20%vs 53.3%,P<0.05);实验组和对照组乏力发生率分别为80%和86.7%,前者中重度乏力发生率明显低于后者(30%vs 60%,P<0.05);实验组治疗后生活质量较对照组提高(26.7%vs10%,P>0.05)。结论化疗同时口服参芪十一味颗粒可以减轻化疗引起的白细胞减少和贫血,改善化疗后乏力,提高患者生活质量。     

肺部恶性肿瘤的射频热疗中的温度监测与护理

目的探讨肺部恶性肿瘤在射频热疗中的温度监测与护理疗效。方法选取我院2006年1月~2010年6月收治的肺部恶性肿瘤患者98例,随机分为对照组和观察组,每组各49例。两组均采用射频热疗联合化疗,对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上采用心理护理和生理护理干预。分别比较两组患者治疗后的各项指标情况。结果观察组患者临床症状有效率为85.7%,明显优于对照组（67.3%）,且观察组生活质量缓解情况总有效率为93.9%,也明显好于对照组（75.5%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对肺部恶性肿瘤在射频热疗中实行有效的温度监测可以减少并发症的发生,减轻患者在治疗过程中的痛苦,同时给予有效的临床护理可以帮助患者保持良好心态,较快恢复,临床疗效显著,是一种安全的手术治疗方法,值得临床推广使用