《华西药学杂志》稿约

69例患者采用随机、双盲双模拟、自身交叉对照的临床研究方法,分别给予甲磺酸多拉司琼与盐酸格拉司琼,观察和比较患者化疗后急性呕吐、延迟性呕吐、恶心的发生及其安全性.对化疗后24 h内急性呕吐控制率、延迟性呕吐控制率、0～7d恶心控制率、食欲改善有效率、24 h内平均解救人数发生率两组差异均无统计学意义,安全性评价的差异无统计学意义.甲磺酸多拉司琼与盐酸格拉司琼用于预防化疗所致的恶心呕吐,其有效性和安全性相似.     

由生向死的优雅转身

这个故事发生在十年前. 老人家是20世纪50年代国家派遣留学欧洲的大学生,一段跨国恋情让年轻的她留在了那个东欧的小国.丈夫过世后,她旅居法国,改革开放时又辗转回到童年生活过的故乡北京,把跨国时装企业的中国生意做得风生水起.     

请关注《面对死亡,医生如何选择》

本期刊发的《面对死亡,医生如何选择》是编译于外科医生肯?穆尤睿(Ken Murray)2011年11月23日发表在一英文网站上的文章,文章的编译者是陆军总医院在读研究生高伟健医生.一个未到而立之年的年轻人能够关注"面对死亡,医生如何选择",本身就是一个有意思的现象,当然,这是一个可喜的现象.因为作为一个对医学的本源和自己从事的职业有正确认知的医生,无论年纪长幼,都应该对自己必然要面对的死亡有一个现实的考量,否则,如何帮助患者理性地认知死亡?     

一个细菌多重启迪

一部浩瀚的医学史波澜壮阔,浪花四溅。由澳大利亚病理医生Warren和消化内科医生Marshall发现,后来被命名为幽门螺杆菌(helicobacter pylori,Hp)的细菌及其背后的故事,便是医学历史长河中给人以多重启迪、颇引人注目的一朵浪花。     

推广姑息治疗依法厘清是非合理使用吗啡

事件回放: 2015年5月,章女士因胃癌切除术后胸闷、喘憋入住肿瘤科,影像检查显示肿瘤复发、胸腔积液、腹腔种植转移、淋巴结转移,伴间质性肺炎.虽行抗炎、平喘、胸穿抽液、营养支持等缓和姑息治疗,但病情仍逐渐加重,家属准备“自动出院”.     

辞世如此多情

老金是我在门诊接诊的病人。初次见他,我根本没有想到他是一个病人。一个五十多岁、衣着讲究的中年男人拿着PET—CT结果让我看。“这是你父亲的片子吗？估计是左肺癌,病变的范围挺广的,要入院治疗。”我一边看片子一边对他说。     

神经病理性疼痛外周阿片受体研究进展

越来越多的临床研究证实阿片类药物治疗神经病理性疼痛有效,但其疗效不甚满意,而且全身或中枢给药所致的潜在毒性反应导致患者的治疗顺应性明显降低.针对外周阿片受体的研究旨在探求有效的局部给药途径、减轻治疗相关副作用.目前,在该领域的研究热点集中在了解不同损伤条件下外周神经阿片受体不同亚型的表达情况、应用分子生物学手段提高外周阿片受体表达以及研制并采用不同选择性外周受体激动剂,对疗效进行判断和改进三个主要方面.     

阿片类药物治疗老年中重度癌痛不良反应分析

目的探讨阿片类药物治疗老年中重度癌痛不良反应。方法采用回顾性分析的方法,分析了100例老年肿瘤患者应用阿片类药物治疗中重度疼痛的不良反应。采用面部表情疼痛分级量表和数字评定量表综合评定疼痛强度。初次使用强阿片类药物的患者从小剂量开始药物滴定,未达到满意止痛效果者,根据剂量换算确定起始剂量。每天定时记录患者疼痛强度、部位、性质和毒副反应等。结果 100例患者用药时间中位值50d,阿片类药物剂量中位值60mg。93%(93/100)以上的患者达到中度以上缓解。患者不良反应发生率为61%(61/100)。便秘为最常见的(48%)不良反应,其次为恶心/呕吐(24%),嗜睡(12%)、头晕(5%)、皮肤瘙痒(5%)、排尿困难(4%),呼吸抑制(2%)的不良反应较少见。结论阿片类药物能够有效控制老年癌痛,主要不良反应为便秘和恶心呕吐。