非小细胞肺癌组织中表皮生长因子受体基因突变与ERCC1和RRM1mRNA表达的关系

目的探讨非小细胞肺癌（NSCLC）组织中人表皮生长因子受体（EGFR）基因突变与切除修复交叉互补蛋白1（ERCC1）和核苷酸还原酶亚单位M1（RRM1）mRNA表达的关系。方法应用实时荧光定量PCR方法检测257例NSCLC组织中EGFR基因突变、ERCC1和RRM1mRNA的表达。结果NSCLC组织中EGFR基因突变率占49．03％（126／257）,在女性和不吸烟患者中较高（P〈0．05）;ERCC1mRNA高表达占47．47％（122／257）,RRM1mRNA高表达占61．87％（159／257）。与未检测到EGFR基因突变的NSCLC患者比较,EGFR基因突变中ERCC1mRNA低表达者多见（P〈0．05）;NSCLC组织中,EGFR基因突变与RRM1mRNA表达水平无关（P〉0．05）;ERCC1mRNA表达水平与RRM1mRNA表达水平无关（P〈0．05）。结论NSCLC组织中EGFR基因突变患者ERCC1倾向低表达,可能受益于以铂类药物为基础的化疗。     

高频超声观测国人健康女性静止期乳腺导管管径变化趋势

目的经高频超声观测健康女性静止期乳腺导管管径在正常生理状态下随年龄增加发生改变的趋势。方法经高频超声对4256例次成年国人女性进行乳腺导管管径的测量,按19岁以下、20～29岁、30～39岁、40～49岁、50～59岁、60～69岁、70～79岁、80岁以上8个年龄段分别观察、记录、计算该年龄段的乳腺导管的管径、最大值和最小值及平均值等。结果右乳腺导管管径所测数值0.20～5.10mm,平均值为（1.43±0.46）mm,95%可信区间为1.41～1.44mm,最大值均值为（3.09±1.17）mm,最小值均值为（0.51±0.31）mm。左乳腺导管管径所测数值0.40～4.00mm,平均值为（1.43±0.48）mm,95%可信区间为1.42～1.44mm,最大值均值为（2.76±0.82）mm,最小值均值为（0.65±0.3）mm。双侧乳腺导管管径总体平均值比较差别不显著（P=0.78）。各年龄段间的乳腺导管管径平均值比较,只有〈20岁与20～29岁两组间和70～79与≥80两组间管径平均值的差异不显著（P〉0.05）,其余各年龄段两两相比乳腺导管管径平均值有显著性差异（P〈0.05）。各年龄段左右两侧乳腺导管管径平均值差异不显著（P〉0.05）。结论国人健康女性静止期双侧乳腺导管管径无显著性差异,随年龄增长,乳腺导管管径逐渐变细,呈现递减趋势。     

岩斜区脑膜瘤手术入路选择

<正>岩斜区脑膜瘤的定义还存有争议。1980年,Yasargil提出岩骨斜坡脑膜瘤这一概念。目前,普遍认为岩斜区脑膜瘤是指起源于以岩-斜裂为中心的中上斜坡、CNⅤ-Ⅷ脑神经出颅处内侧岩骨的脑膜瘤,也包括起源于岩尖、Meckel腔和后床突来源的脑膜瘤。然而,下斜坡区域的脑膜瘤通常归属于枕骨大孔腹侧型脑膜瘤。岩斜区脑膜瘤具有生长缓慢,病程较长及早期临床症状不明显等特点。多数患者早期仅表现为间断性头痛等颅高压症状。当患者有复视、面部麻木以及肢体活动障碍等临床症状时,肿瘤往往体积巨大,     

金蒸气激光光动力学疗法治疗上消化道恶性肿瘤的临床研究

目的研究金蒸气激光光动力学疗法治疗上消化道癌的近期疗效及毒副反应。方法临床各期上消化道癌患者67例,男性49例,女性18例,平均年龄71.04岁。应用金蒸气激光器作为治疗光源,激光波长627.8nm,功率密度200~400mW/cm,能量密度100~300J/cm。光敏剂为血卟啉衍生物,按5mg/kg于照光前12~24h静脉滴注。结果完成治疗的67例患者中,完全效应(CR)5例(7.5%),明显效应(PR)40例(59.7%),稍有效应(MR)16例(23.9%),无效(NR)6例(9.0%)。总有效率(CR PR)为67.2%。所有病例均未出现严重毒副反应。结论金蒸气激光光动力学疗法治疗临床各期上消化道癌疗效肯定,毒副反应轻,耐受性好,是一种较好的姑息性治疗手段。     

盐酸羟考酮控释片治疗癌痛效果观察

疼痛是影响肿瘤患者生存质量的主要因素之一,因此,最大限度地缓解患者疼痛,改善和提高肿瘤患者的生活质量是非常重要的[1].我科应用盐酸羟考酮控释片(Oxycontin)治疗31例中重度癌痛,对止痛效果及不良反应进行了临床观察,现报告如下.     

炎性脱髓鞘性假瘤误诊神经胶质瘤二例

炎性脱髓鞘性假瘤为一种少见的脱髓鞘炎性病变,在临床上有少数患者影像学表现有占位效应,易误诊为颅内肿瘤[1].笔者对我科收治的2例炎性脱髓鞘性假瘤进行回顾性分析,对其病理学特征、MRI诊断价值以及误诊原因进行探讨,以加强对本病的认识,并提高诊断的正确性.     

生活事件、防御方式与紧张型头痛的相关性研究

目的探讨紧张型头痛(TensionTypeHeadache,TTH)住院患者的生活事件、防御方式及其相关关系。方法将35例诊断为TTH的住院军人作为患者组,以35名正常军人作为对照组,分别用生活事件量表及防御方式问卷(DSQ)对他们的生活事件及防御方式进行评定,并对二者进行相关分析。结果TTH患者所经历的正性生活事件分值为5.73±7.16,对照组为14.66±9.98,二者差别有显著性(P<0.01),前者低于后者;TTH组负性生活事件分值为23.29±18.52,对照组为7.09±6.19,两组间差异有显著性(P<0.01),前者高于后者;两组间生活事件总值无统计学差异(P>0.05)。在防御方式上,TTH组的不成熟防御分值为4.73±0.86,对照组为3.67±0.88,前者高于后者(P<0.05);TTH组中间型防御分值为4.74±0.71,对照组为4.46±0.68,前者高于后者(P<0.01);TTH组成熟防御方式分值为4.66±0.89,低于对照组5.56±0.93(P<0.05);两组在掩饰维度上差异不显著。不成熟防御机制及中间型防御机制与负性生活事件之间呈正相关关系,不成熟防御机制与正性生活事件之间、成熟防御机制与负性生活事件之间呈负相关关系。结论TTH住院军人所经历的不良生活事件及对这些生活事件所采取的不适当心理防御机制在TTH的发病过程中起着重要作用。     

眼睑皮肤鳞癌1例

皮肤癌位置表浅,易早期发现,而且转移极少,此癌多发于头面部,特别是鼻翼、颊部多见。晚期多为区域淋巴结转移,血行转移极少,治愈率可达94％以上。最近我院收治眼睑皮肤鳞癌1例,治疗特殊,疗效尚好,报道如下: 患者男,72岁。因右上眼睑肿块1年而入院。于1995年4月发现右上眼睑内有一黄豆大小肿块,无破溃、疼痛,未引起注意,肿块逐渐长大,压迫上睑、上抬困难,并在右颞部发现蚕豆大肿块。1996年4月在当地医院进行眼睑、颞部肿块切除,病理报告为皮肤鳞状细胞癌Ⅱ级。1996年4月11日～1996年5月30日行术前放疗。疗前查体:右眼睑上方、眉弓外侧3cm处各见1.5cm的手术瘢痕,右耳前可触及直径为1cm、2cm质硬淋巴结各1枚,颌下触及1cm质中、1.5cm质软淋巴结各1枚,胸锁乳突肌后缘触及直径3cm质软淋