痛风气雾剂皮肤用药毒性实验研究

目的:通过对痛风气雾剂的皮肤用药毒性实验,探讨该药治疗急性痛风性关节炎的皮肤用药安全性,为下一步开展临床前研究,开发安全有效、简便易行的痛风外用制剂提供理论依据。方法:观察痛风气雾剂皮肤用药毒性试验,实验采用健康日本大耳白家兔各24只进行皮肤用药急性毒性试验及皮肤刺激性试验,用30只健康豚鼠进行皮肤过敏试验(致敏接触、激发接触)。结果:痛风气雾剂高低两个剂量组用于完整皮肤及破损皮肤家兔观察7天,全部动物均健康存活,未见毒性反应;痛风气雾剂连续7天给予家兔完整皮肤和破损皮肤区,皮肤刺激反应平均分为0,无刺激性;用于豚鼠皮肤未见过敏反应,致敏发生率为0,全部动物健康存活。结论:痛风气雾剂无明显毒副作用,是一种安全有效、方便易行的治疗急性痛风性关节炎的外用药物,具有临床实用价值,值得进一步开发和推广应用。     

《内经》理论在痹证“瘥后防复”中的应用

"瘥后防复"是中医学治未病理论的重要组成部分。在《内经》中对痹证的病因、特点及发展规律认识的基础上,提出痹证"瘥后防复"应包括以下几方面:根据"所谓痹者,各以其时,重感于风寒湿之气也"提出应根据六气所主季节,避免感受当令所过之气;根据"荣者,水谷之精气也……。卫者,水谷之悍气也……。逆其气则病,从其气则愈。不与风寒湿气合,故不为痹"提出调饮食,护营卫,避免重复感受风寒湿之气;根据"凡痹之类,逢寒则虫,逢热则纵"和"六腑亦各有俞,风寒湿气中其俞,而食饮应之,循俞而入,各舍其腑也"提出应注意保暖,尤其是背部保暖;在"病久入深,营卫之行涩,经络时疏,故不通"基础上提出加强锻炼,适当运动,疏通经络等。还可采用日晒、灸法、穴位刺激等方法。     

石膏外牵引治疗小儿肱骨髁上骨折

目的探讨手法复位配合石膏外牵引治疗小儿肱骨髁上骨折的疗效。方法 2008年12月至2011年8月收治小儿肱骨髁上骨折560例,均应用手法复位石膏外固定加简易家用牵引装置石膏外牵引治疗。结果手法整复成功后,利用石膏外牵引进行持续有效的2～3 kg牵引,时间为3～4周,骨折均愈合,拆石膏后进行功能锻炼,2个月左右肘关节伸曲功能恢复正常,活动自如。经2年8个月的病例随访,11例发生肘内翻,其中最早发生为1岁女孩,骨折2个月后发生肘部内翻畸形,3例发生肘外翻。结论采用石膏外牵引可代替鹰嘴骨牵引的治疗,且治疗效果确切稳定,是可靠可行的固定和牵引系统。其有简便易行、经济、实用、疼痛小、方便调节的优点,可避免骨牵引针眼处感染,是一种便于实施、方便有效、值得推广的治疗方法。     

中医推拿治疗腰椎间盘突出症：应用规律10年文献分析

背景：目前中医推拿手法治疗腰椎间盘突出症的相关文献以临床观察研究、回顾性研究、临床经验总结为主,在研究设计、病例选择、评价指标等诸多方面存在不足之处及差异性;其综述类文章作者对参考文献选择的随意性及倾向性很强,且对文献质量未做分析及评估,导致文章的观点存在偏倚及缺乏客观性。
　　目的：通过检索万方、维普、CNKI数据库,探讨近10年文献中中医推拿手法治疗腰椎间盘突出症的应用规律。
　　方法：以“腰椎间盘突出症”、“中医”、“推拿”、“手法”、“按摩”、“康复”、“弹拨”、“点压”、“按压”、“指压”为关键词,通过万方、CNKI、维普3个中文数据库对推拿手法治疗腰椎间盘突出症近10年文献进行检索,并采用分层聚类统计方法统计分析治疗腰椎间盘突出症的前20种手法。
　　结果与结论：治疗腰椎间盘突出症的前20种推拿手法频次及分层聚类的结果表明：中医推拿治疗腰椎间盘突出症的手法主要有以下几大类,第一类为作用于人体的软组织类手法：法、拿法、推法、压法;第二类为点压穴位类手法：以足太阳膀胱经(肾俞穴、大肠俞穴、关元俞穴、秩边穴、承扶穴、委中穴、承山穴、昆仑穴),足少阳胆经(环跳穴、阳陵泉穴)、督脉(腰阳关穴)、足阳明胃经(足三里穴)腧穴及压痛点(阿是穴)为主;第三类为作用于人体骨与关节的手法：腰部斜扳法、腰部背伸法、骨盆牵引法、直腿抬高法。可见推拿手法治疗腰椎间盘突出症的潜在应用规律是以点压穴位(足太阳膀胱经、足少阳胆经、督脉、足阳明胃经腧穴及阿是穴)为主,并配合作用于人体软组织类手法(法、拿法、推压脊柱法)及骨与关节类手法(腰部斜扳法、腰部背伸法、骨盆牵引法、直腿抬高法)为辅。     

健肝消脂颗粒对非酒精性脂肪肝胰岛素抵抗的影响研究

目的主要研究健肝消脂颗粒治疗NAFLD胰岛素抵抗的疗效。方法将患者分为治疗组与对照组,观察分析两者IR,ALT、AST、GGT,TG、TC、LDL-C,WC、BW、BMI的改善情况。结果1．两组IRI变化程度的差异有显著性意义（P〈0．01）,治疗组显著优于对照组。2．两组ALT、AST、GGT下降的差异无统计学意义（P〉0．05）。3．两组TG、TC下降的差异有显著性意义（P〈0．01）,LDL-C下降的差异无统计学意义（P〉0．05）,治疗组显著优于对照组。4．两组WC下降的差异有统计学意义（P〈O．05）,BW下降的差异无统计学意义（P〉0．05）,BMI下降的差异有显著性意义（P〈0．01）,治疗组优于对照组。结论健肝消脂颗粒可以有效治疗NAFLD,可以改善其IR,可以降低ALT、AST、GGT,TG、TC,WC、BMI水平。     

鼻敏爽胶囊对变应性鼻炎豚鼠模型Th1/Th2细胞因子表达的影响

目的：探讨云南省中医医院院内制剂鼻敏爽胶囊治疗变应性鼻炎（AR）豚鼠的作用机制。方法选用60只健康豚鼠,随机选50只豚鼠进行AR造模。剩余10只为空白对照组。用白蛋白（鸡蛋）致敏激发制造AR模型,然后造模成功的50只豚鼠随机分为5组,予不同浓度鼻敏爽胶囊进行治疗,平行设醋酸泼尼松片对照组。治疗15d,测定各组动物血清中IL-2、IFN-γ、IL-4、IL-5的含量。结果变应性鼻炎豚鼠较正常豚鼠血清中Th1细胞（IL-2、IFN-γ）表达水平及Th1/Th2比例值下降、Th2细胞（IL-4、IL-5）表达显著提高;“鼻敏爽胶囊”与醋酸泼尼松片都可使AR豚鼠模型血清中的Th1表达水平及Th1/Th2比值都有所上升、Th2表达显著下降。结论鼻敏爽胶囊具有降低变应性鼻炎豚鼠Th2提高Th1细胞因子水平的表达来调节血清中Th1/Th2平衡,以达到治疗T辅助细胞介导的鼻部非特异性炎症反应。     

“拔伸松动手法”对兔膝骨性关节炎电镜下软骨超微结构的影响

目的：研究拔伸松动手法对兔膝骨性关节炎电镜下软骨超微结构的影响。方法采用成年日本大白兔,按Videman T的造模方法制作兔膝骨性关节炎模型,随机分成拔伸松动手法组、注射透明质酸钠组、模型组及空白组,观察治疗后兔膝骨性关节炎电镜下软骨超微结构的改变。结果与模型组比较,拔伸松动手法治疗有利于兔膝骨性关节炎损伤软骨细胞的修复,并可促进软骨表面结构的修复。结论拔伸松动手法可促进兔膝骨性关节炎损伤软骨细胞和软骨表面结构的修复,是该法治疗膝关节骨性关节炎的客观依据。     

多层螺旋CT诊断成人冠状动脉变异

目的分析多层螺旋CT（MSCT）对冠状动脉变异的诊断价值。方法回顾性分析总结49例患者的MSCT冠状动脉成像资料,原始数据以容积再现（VR）、曲面重建（CPR）、最大密度投影（MIP）等重建技术显示冠状动脉并分析变异类型及临床价值。结果 720例受检者中检出冠状动脉变异患者49例,检出率6.8%。其中冠状动脉瘘2例（4.1%）,冠脉发育不良3例（6.1%）,冠状动脉开口起源异常11例（22.4%）,心肌桥32（65.3%）例,重复冠状动脉1例（2%）。结论 MSCT可无创性准确诊断各种冠状动脉变异,具有重要诊断价值。     

半月板退变和损伤与滋养血管的MRI鉴别研究

目的探索半月板退变和损伤与半月板滋养血管MRI信号的表现特征及鉴别依据,以提高对半月板病变的MRI诊断认识。方法随机抽取100例有膝部明确急性或慢性损伤史且伴有相应症状的患者和100例无膝部明确急性或慢性损伤史且无相应症状的志愿者,进行左膝或右膝半月板的MRI检查,按临床表现分为有症状组200个半月板及无症状组200个半月板两组,研究其MRI影像表现尤其是滋养血管的分布特征。结果滋养血管会参与部分半月板II级、甚至Ⅲ信号的构成。两组间半月板信号分布有统计学差异(P0.05),有症状组Ⅱ级、Ⅲ级信号所占比例明显高于无症状组,而0级信号所占比例显著低于无症状组,I级信号比例两组相近。两组间半月板滋养血管参与Ⅱ级、Ⅲ级信号的构成情况无统计学差异(P均0.05)。结论 MRI对半月板信号改变敏感,能清晰显示半月板退变和损伤的程度、范围和类型,同时可较好显示半月板滋养血管。MRI能够准确鉴别半月板病变和滋养血管,对于提高半月板病变的诊断正确率具有重要意义。