中药煎剂洗胃抢救口服镇静催眠类药物中毒疗效观察

目的探讨应用中药煎剂六味解毒汤洗胃抢救口服镇静催眠类药物中毒患者的临床效果。方法将64例镇静催眠类药物中毒患者随机分为治疗组和对照组,每组32例。治疗组应用中药煎剂六味解毒汤洗胃,对照组应用温水洗胃,观察并比较2组的疗效。结果 2组患者在神志恢复清醒时间、胃部不适消失时间、平均留观时间等方面比较均有显著性差异。结论中药煎剂六味解毒汤洗胃抢救口服镇静催眠类药物中毒效果好。     

基于真实世界中刺五加注射液应用于心血管病的复杂网络分析＊

为分析真实世界刺五加注射液治疗心管病的联合用药治疗方案，提取全国19家三甲医院信息系统（HIS）数据库中使用刺五加注射液治疗心血管疾病患者的一般信息、中西医诊断信息、医嘱记录，采用Tabu算法挖掘不同子结构之间的关系，并用复杂网络分析将结果可视化。全国19家医院5904例患者纳入分析，优效人群为2595，占44%。刺五加注射液治疗心血管疾病常与西药的抗心绞痛药、抗心律失常药、心血管扩张药、抗血栓药、降血脂药及中药祛瘀剂联合应用，使用频次最高的是单硝酸异山梨酯和中药的速效救心丸。优效人群的联合用药方案中不仅有对症治疗，还有针对基础病的用药，在临床中取得较为理想的疗效。通过对不同子结构之间关系的深入分析，可以为联合用药以及研发用药提供支持和借鉴。     

RhD阴性伴有抗-E和抗-Jka引起配血困难1例报告

患者 女,60岁,因＂类风湿性关节炎拟行人工膝关节置换术＂于2013年4月14日入院.孕1产0,有多次输血史.输血前检查血型为B型,RhD阴性,抗体筛选Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ细胞均阳性,交叉配血不合.随即将患者血样送到北京市红十字血液中心血型室做进一步血清学检查,发现患者血清中同时存在抗-E和抗-Jka抗体.     

林兰治疗甲亢突眼

林兰教授认为,甲亢突眼可分三期进行辨证治疗.初期以实为主,常见肝郁气滞,中期虚实夹杂,见肝火伤阴,后期以虚为主,多见脾肾亏虚,其病因病机较复杂,而与情志失调尤为相关.林兰教授提出,"甲状腺属于奇恒之腑",其助肝疏泄功能失调,津液失于输布,痰凝气结,目络受阻导致突眼.治疗原则主张中西医并用,灵活辨证,以疏肝理气,化痰散结为主,兼以滋阴清热,开郁散结,健脾化湿,温补肾阳.遣方用药时紧抓突眼之根本,随症加减,合理用药,为甲亢突眼的中西医临床治疗提供独特见解和思路.     

十二指肠金属异物刺入腰大肌并腰大肌脓肿1例

<正>男,35岁,自述1个月前吞噬长10+cm的铁丝,伴胃绞痛,无发热、恶心、呕吐等,休息好转后未至医院就诊。2周前突发上腹部绞痛,伴恶心、发热,口服止痛药物好转,出现小便费力,黑便,右侧腰部疼痛,右腿部无法伸直,遂来我院急诊就诊。查体示:右下腹疼痛,伴发热、恶心,无呕吐、腹泻,大便今日未行,小便费力,无血尿,无尿急、尿痛。体温37.5℃,心     

更换深静脉置管透明敷料的简易方法

因部分全髋关节和膝关节置换术后患者年龄较大，外周血管条件不好，且术后输液较多，对外周血管刺激大，故术后患者回病房时均会留置颈内或锁骨下深静脉置管。深静脉置管需要每天观察并消毒穿刺处及缝针针眼处皮肤并更换透明敷料，而且更换透明敷料时会牵拉患者缝针处皮肤，增加患者的痛苦。     

探索建立系统的膝骨关节炎中医临床科研范式和理论体系

膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)是一种常见的慢性病,针对该病的诊疗指南有多个并在不断更新中。中医治疗KOA已形成以药物治疗为主,针灸、推拿、功能锻炼等多种方法相结合的综合治疗体系,具有方法多样、疗效可靠、价格低廉、不良反应少的独特优势。但在各种KOA诊疗指南中,做为KOA主要治疗手段的中医疗法的重要性却未能体现,这与缺乏高质量的随机对照研究、研究结果信度较低、治疗方法和结果均难以重复有关。真实世界中医临床科研范式的开展和大数据时代的到来,让中医有了走向现代化的技术手段和实现途径。本文从KOA的治疗现状、探索KOA中医临床科研范式、建立系统的KOA中医理论体系3个方面进行述评。