内镜腔内手术的实验研究

目的探讨内镜腔内手术的可行性. 方法 6只家猪经皮建立胃内通道,腹腔镜引导下胃内模拟缝合止血操作实验. 结果 6只家猪均很好地耐受了手术.术后开腹检查所有胃壁缝合处无渗漏及其它脏器损伤.建立胃内通道时间、胃内缝合时间及总手术时间分别为(60.5±12.2)min、(26.5±5.78)min和(92.1±15.0)min. 结论内镜腔内手术在技术上是可行的.     

小儿遗尿分散片的制剂处方筛选与α-细辛醚、β-细辛醚含量测定

目的筛选小儿遗尿分散片的制剂处方和成型工艺,建立制剂中α-细辛醚、β-细辛醚含量测定的高效液相色谱法。方法以成型性、崩解时限和口感为指标,采用平行设计法筛选最佳处方;采用高效液相色谱法测定制剂中α-细辛醚、β-细辛醚的含量,流动相为甲醇-水(60∶40),检测波长为257 nm,柱温30℃,流速1.0 mL/min。结果经最佳制备工艺制得的小儿遗尿分散片外观及口感良好,崩解时间小于60 s;经高效液相色谱法测定,α-细辛醚和β-细辛醚质量浓度分别在0.054～1.286 g/L,0.187～4.672 g/L范围内与峰面积积分值线性关系良好,平均回收率分别为101.48%和99.65%,RSD分别为1.07%和1.31%(n=6)。结论小儿遗尿分散片组方合理,制备工艺可行,所建立的含量测定方法简便、准确,专属性好。     

Surgical resection of a large hypopharyngeal hemangioma in an adult using neodymium-doped yttrium aluminum garnet laser: A case report

BACKGROUND Generally,hemangiomas do not require surgical intervention;however,cases of large hemangiomas,potentially involving the throat and trachea,necessitate surgical therapy.Here,we present a case of hypopharyngeal hemangioma in an adult that was successfully treated with neodymium-doped yttrium aluminum garnet(Nd-YAG)laser.CASE SUMMARY Laryngoscopic examination of a 61-year-old man demonstrated the presence of a large,submucosal vascular lesion that extended into the epiglottis,left arytenoid cartilage,lateral to the aryepiglottic fold,and pyriform sinus.The lesion was resected and photocoagulated with limited hemorrhage using Nd:YAG laser.The hypopharyngeal hemangioma was completely excised.The patient showed no recurrence of hypopharyngeal hemangioma during the 1.5-year follow-up period.CONCLUSION Laser therapy is one of the effective tools for treating hemangiomas with rapid,uncontrolled growth or in functional areas,with few side effects and complications.The present case of a male patient with a large hypopharyngeal hemangioma,treated with YAG laser,demonstrates the efficacy of laser photocoagulation in treating cases of hemangiomas,without the risk of bleeding or airway obstruction.The favorable postoperative outcomes demonstrated by our patient with Nd:YAG laser therapy indicate its consideration in the therapy of similar cases.     

中医药治疗小儿乳糖不耐受症腹泻的临床研究

受检对象486例均为1岁半以内腹泻婴幼儿,采用新鲜粪便pH值、醋酸铅法、层析法检测,小儿乳糖不耐受症(LI)诊断标准为:pH<6,醋酸铅法( ),层析法( )。对其中148例LI的患儿分3组治疗观察,Ⅰ组为常规西药治疗,Ⅱ组为常规西药及去乳糖饮食疗法,Ⅲ组为中药治疗,并根据急性(湿热)和慢性、迁延性(脾虚)各给予止泻Ⅰ号、止泻Ⅱ号,急性腹泻观察5天,慢性、迁延性腹泻观察10天。结果486例婴儿腹泻中LI发病率为54.73％,其中慢性、迁延性腹泻发病率为72.73％;对急性腹泻LI,各组疗效差异无显著性(P>0.05);对慢性、迁延性者,则Ⅱ、Ⅲ组疗效优于Ⅰ组(P<0.05);去乳糖饮食疗法对急、慢性、迁延性腹泻LI有较好疗效,慢性、迁延性腹泻LI应用中药治疗能迅速缓解吐泻、腹胀,疗效显著。     

结肠癌中埃滋蛋白和细胞间黏附分子1的表达及意义

目的探讨埃滋蛋白(Ezrin)和细胞间黏附分子1(intercellular adhesion molecules 1,ICAM-1)在结肠癌组织中的表达及意义。方法应用免疫组织化学S-P法和Western blot方法检测32例结肠癌及癌旁正常组织中Ezrin和ICAM-1的表达,分析其与结肠癌临床病理特点的关系。结果①Ezrin和ICAM-1在结肠癌组织中高表达,正常组织低表达或不表达。Western blot检测结果:Ezrin在癌组织中表达量为(2 121.0±631.5),在正常组织中为(907.8±258.3);ICAM-1在癌组织中表达量为(2 511.5±627.2),在正常组织中为(676.2±323.6),免疫组化显示二者主要表达于细胞膜和细胞质,肿瘤间质中也可见ICAM-1表达,且癌组织中的表达明显高于正常组织。②二者在结肠癌Dukes C+D期中的表达明显高于A+B期(P<0.01),在有淋巴结转移组的表达明显高于无转移组(P<0.01)。③Ezrin和ICAM-1表达成正相关(r=0.898,P<0.01)。结论 Ezrin和ICAM-1在结肠癌组织中均有表达,其表达程度与结肠癌的分期、有无淋巴结转移有关。     

2009-2013年上海金山区疟疾疫情监测及流行特征分析

目的 分析上海市金山区2009-2013年疟疾疫情流行特征,为科学防治疟疾和消除疟疾目标提供依据. 方法 通过中国疾病预防控制网络直报系统收集金山区2009-2013年疟疾监测数据、流行病学调查资料数据,运用Microsoft Excel 2003软件进行统计学分析. 结果 2009-2013年,金山区共报告疟疾147例,其中死亡1例,未发现本地感染病例.发病月份以6-9月居多,有77例,占全部报告病例的52.38％.5年中报告的病例全部为输入性病例,感染来源地以非洲最多,有115例,占78.23％.病人户籍地主要来自江苏、浙江、上海、安徽,有90例,占全部报告数的61.22％.感染虫种分型以恶性疟原虫为主,有79例,占53.74％.年龄分布以20～49岁的青壮年为主,有113例,占76.87％.职业分布以境外务工人员和干部职员为主,有107例,占72.79％. 结论 2009-2013年,金山区未发现本地感染疟疾病例,全部为输入性疟疾,应重点加强对输入性疟疾的监测和防控.     

建立桡骨缺损模型:骨缺损标准尺寸的确立

背景:不同研究所采用的桡骨骨缺损模型长度均不同,目前尚没有统一的桡骨缺损标准尺寸.目的:对兔桡骨缺损模型施行标准化研究再探讨,以期获得相对更可靠的兔桡骨缺损标准尺寸.方法:选用健康6月龄新西兰大白兔40只,双侧桡骨共80侧,在麻醉下行兔桡骨手术造成桡骨完全骨膜缺损,将桡骨随机分为5组,分别为缺损1.0,1.2,1.4,1.7和2.0 cm组,每组16侧.分别于术后12周行X射线、大体解剖、CT三维重建和组织切片等检查,观察各组骨缺损愈合情况.结果与结论:建模后12周可见缺损1.0 cm组至缺损2.0 cm组愈合率逐步下降,1.4 cm骨缺损组愈合率低于1.0及1.2 cm组(P < 0.05).1.4,1.7,2.0 cm骨缺损组X射线评分及CT评分值均低于1.0及1.2 cm骨缺损组(P < 0.05),说明骨缺损尺寸在1.2 cm以下时,桡骨自行愈合率相对较高.结果提示实验成功建立了兔桡骨骨缺损模型,桡骨中段缺损(包括骨膜)尺寸≥1.4 cm更加可靠.     

18例急性阿维菌素中毒病人的护理

阿维菌素(Avermectins)是一种新型抗生素类药物,是一类具有杀虫、杀螨、杀线虫活性的十六元大环内酯类化合物,属于生物农药,由链霉素中灰色链霉素菌发酵产生.随着人们生活水平的提高以及对绿色食品的呼唤,生物农药在当前农药市场中备受青睐,阿维菌素是当前生物农药市场中最受欢迎的新产品.我院2008年8月共收治因喷洒阿维菌素中毒病人18例,现将护理体会总结如下.     

正常下尺桡关节三维有限元模型的建立及验证

背景:国内外学者已应用有限元分析在前臂的桡骨骨折及其固定、尺骨骨折及其固定等方面进行了生物力学评价,但还未见应用该方法对下尺桡关节进行生物力学评价相关的文献报道。目的:建立并验证下尺桡关节三维有限元模型,用于临床的生物力学研究。方法:将1名健康男性志愿者右肱骨远端到腕关节中段的CT和MRI图像,导入Mimics10.01和ANSYS10.0中,建立下尺桡关节三维有限元模型,模拟体外生物力学试验,在横向拉伸、轴向压缩、旋前和旋后扭转4种工况下观测下尺桡关节各结构的应力分布,所得结果与文献报道的生物力学实测数据比较验证。结果与结论:所构建的下尺桡关节有限元模型共有333805个单元,508384个节点,客观反映下尺桡关节真实解剖形态。所建模型在横向拉伸、轴向压缩、旋前和旋后扭转4种工况下,理论分析结果与生物力学实测数据一致。证实所建的下尺桡关节有限元模型真实性较高,可用于生物力学分析实验。     

手助腹腔镜脾切除术

目的　探讨手助腹腔镜脾切除术手术技术。　方法　用手助腹腔镜技术完成 5例腹腔镜脾切除术 ,其中原发性血小板减少性紫癜 (ITP) 3例 ,血吸虫性肝硬变、脾肿大及脾功能亢进伴胆囊结石2例。 3例行手助腹腔镜脾切除术 ;2例同时行腹腔镜胆囊切除与手助腹腔镜巨脾切除。　结果　 2h～ 5h完成手术 ,术中出血少。患者术后恢复顺利。　结论　手助腹腔镜脾切除术操作安全、手术时间短 ,并使腹腔镜切除较大脾脏成为可能。