江苏省102所中医医院感染管理资源配置现状调查

目的:了解江苏省二、三级医疗机构医院感染管理部门设置、专职人员配置以及专业培训的落实情况,发现各级中医医院感染管理工作中存在的共性问题和突出问题,提出有针对性的改进措施或意见。方法:设计统一的调查表,发放至各级中医医院网络填报。结果:全省共102家二级及以上中医院、中西医结合医院参与了本次调查。90%的中医医院独立设置医院感染管理部门;本科及以上学历人员占70%;中级职称以上人员占34.69%;调查的294名院感工作人员以护理专业为主,占71.09%;取得岗位培训证书的202人,占68.71%;平均人员床位比为1∶243,部分三级医院人员配置严重不足,人员与床位比最高达到1∶603,而二级医院人员数量充足但培训力度欠缺。结论:江苏省二、三级中医医院感染管理资源配置基本符合规范,>1000张床位的三级医院仍存在资源配置不足的情况,医院感染管理工作仍存在专业结构单一的问题,需要各级中医医疗机构领导进一步强化医院感染管理意识,分层级、有针对性地加强专业素质建设,培养适于院感专业的复合型人才。     

运脾法治疗小儿厌食的研究进展

<正>小儿厌食的主要病机是脾运失职、胃纳失司。上世纪70年代末,江育仁教授通过对脾胃系统疾病的深入研究结合其多年的临床体会,提出了"脾健不在补贵在运"的科学观点,这一观点对小儿厌食、泄泻等常见脾胃病的治疗有重要的指导意义且疗效显著。近年来,诸多医家在这一理论的指导下,将"运脾法"用于治疗小儿厌食,现将"运脾法"治疗小儿厌食的研究进展综述如下。1临床应用1.1内治法     

南京市秦淮区老年人脑卒中高危人群分布及危险因素分析

目的 了解南京市秦淮区老年人群脑卒中高危人群及主要危险因素,为制定预防干预措施提供科学依据。 方法 2019年6—9月,采用多阶段分层整群抽样方法,选取南京市秦淮区12个社区1 528例60岁及以上老年人作为研究对象,开展问卷调查与体格检查。采用“8+2”脑卒中风险评估分级标准确定高危人群。 结果 纳入的1 528例研究对象中,检出脑卒中高危人群386人,检出率为25.26%。男、女性别检出率分别为27.41%、22.17%,差异有统计学意义(χ²=5.387, P=0.020);研究对象脑卒中高危人群检出率随年龄逐渐上升(χ²_趋势=13.385, P<0.001),但随着学历升高、收入增加,脑卒中高危人群检出率逐渐降低(χ²_趋势分别为12.121、9.791, P值分别为<0.001、0.002)。386例高危人群危险因素暴露率>50%的分别为高血压(87.56%)、血脂异常(73.32%)、超重/肥胖(66.56%)和缺乏体育锻炼(55.70%);男性高危人群危险因素暴露率>50%的分别为高血压(84.21%)、血脂异常(77.73%)、超重/肥胖(70.85%)、抽烟(53.44%)和缺乏体育锻炼(53.23%);女性高危人群危险因素暴露率>50%的分别为高血压(93.53%)、血脂异常(65.47%)、缺乏体育锻炼(61.87%)和超重/肥胖(58.99%)。 结论 南京市秦淮区老年人脑卒中高危人群检出率处于较高水平,其中高血压、超重或肥胖、血脂异常和缺乏体育锻炼4个方面危险因素处于较高暴露水平,男性高危因素增加吸烟。提示应强化南京市秦淮区老年人脑卒中预防与控制,针对高危人群主要危险因素制定有效的干预措施。     

幽门螺杆菌与慢性胃炎及胃癌的关系

1 幽门螺杆菌的流行病学及传播途径 幽门螺杆菌最早发现于1893年,Bizzozero曾首先报道在狗的胃内发现一种螺旋状微生物,几年后,又有人在大鼠和猫的胃内发现了这种微生物。1906年,kreinez首先在人胃内检出了螺旋状微生物,以     

盐酸药根碱对HPV16 E6/E7-HaCaT细胞中NF-κB及C2TA蛋白的影响

目的：探究加味二妙颗粒有效成分盐酸药根碱清除人乳头瘤病毒（human papilloma virus,HPV）的分子作用机制。方法：利用生物信息学数据库筛查宫颈鳞状细胞癌组织中差异表达基因并对其进行生存分析。体外验证实验利用慢病毒载体构建稳定过表达HPV16 E6/E7蛋白的人角质形成细胞系HaCaT,用盐酸药根碱0.001、0.05、0.2、1、5μmol/L处理HaCaT-HPV16E6/E7细胞系,采用Cell Counting Kit-8(CCK-8)检测盐酸药根碱对HaCaT-HPV16 E6/E7细胞的影响,采用实时荧光定量聚合酶链式反应（Real-time PCR）检测盐酸药根碱对HaCaT-HPV16 E6/E7细胞中相关细胞因子白介素-1β(IL-1β)、白介素-8(IL-8)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响,蛋白免疫印迹（Western blot）法检测C2TA蛋白及NF-κB通路相关蛋白的表达,探讨盐酸药根碱在人乳头瘤病毒蛋白E6、E7逃避免疫识别的作用机制。结果：通过数据库筛查得知C2TA与宫颈鳞状细胞癌密切相关,其低表达影响患者的...     

机械通气在呼吸衰竭呼吸停止前后应用比较

1 临床资料 90例均符合中华医学会呼吸病学会慢性阻塞性肺疾病(COPD)诊疗规范［1］,男74例,女16例,年龄52～86岁,其中神志昏迷者59例。全部病例均查血气分析,pO2 <8.0 kPa(60 mmHg),pCO2 >6.67 kPa(50 mmHg),均符合呼吸衰竭标准［2］。 呼吸停止前行气管插管接机械通气为甲组,呼吸停止后心搏停止前行气管插管接机械通气为乙组。 甲组47例,男35例,女12例,年龄52～81岁,神志昏迷者29例。血气分析：p CO2 8.0～14.0 kPa,p O2 4.67～7.33 kPa。该组病例是在发现患者神志昏迷或神志障碍合并呼吸不规则时,或神志尚清合并呼吸浅慢或不规则时,即行气管插管接机械通气治疗。机械通气使用国产宁泰KTH定容型呼吸机,潮气量(VT)8 ml/kg,16次/min。治疗结果：47例患者近期内存活45例,死亡2例。 乙组43例,男39例,女4例,年龄55～86岁,神志昏迷者30例。血气分析：p CO2 8.0～14.9 kPa,p O2 4.27～6.67 kPa。该组病例或因呼吸停止较突然,或因呼吸停止前患者或亲属拒绝气管插管,于呼吸停止后再行气管插管接机械通气治疗。使用的呼吸机及基本参数同甲组。结果：24 h内死亡21例(占48.8%),72h内死亡35例(占81.4%),近期内存活8例(占18.6%)。     

维持性血透患者心理分析

随医学进展 ,国内广泛使用血液透析治疗慢性肾功能不全尿毒症 ,使患者成活率明显增加 ,存活时间延长。加强对于血透患者的心理研究 ,分析其特征及其与临床躯体症状的关系 ,对于配合治疗 ,提高其生活质量有着十分重要的意义。1　临床资料1.1　对象 :对选择本院及省中医院 2个透析中心共30名维持性透析患者参加研究 ,男性 2 3例 ,女性 7例。年龄 19～ 80岁 ,平均年龄 53岁。透析时间 4～ 96个月 ,平均 31个月。对照组随机抽取本院工作人员及病人亲属 30人 ,男性 12人 ,女性 18人。平均年龄 4 7岁。1.2　方法 :采用 Zung量表 ,对参试者逐一测…     

基于Teach-back的角色转型冲击模型在膝关节置换护理实习教学中的应用

目的 探讨基于反馈教学（teach-back）的角色转型冲击模型在膝关节置换护理教学中的应用。方法 本研究将2020年8月至2022年8月到南京医科大学附属南京医院（南京市第一医院）骨科膝关节置换小组的50名实习护生作为研究对象,按进科先后顺序分为对照组和观察组,每组25人。对照组采用传统教学,观察组采用基于Teach-back的角色转型冲击模型教学。实习后评价护生考核成绩、转型冲击程度对护生综合能力的影响及教学满意度。采用SPSS 22.0进行t检验和Fisher确切概率法。结果 观察组实习护生转型冲击评价量表中身体、心理、知识和技能、社会文化与发展4个维度得分均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组实习护生的护患沟通能力、护理实践能力、病情观察能力、健康教育能力、人文关怀能力、团队合作能力、临床思维能力及应急应变能力8个方面综合能力评分均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组考核成绩明显优于对照组,差异有统计学意义（t=12.31、11.52,P均<0.001）。观察组教学满意度为100.00%（25/25）,明显高于对照组的68.00%（17/25）,差异有统计学意义（χ²=9.52,P=0.002）。结论 基于Teach-back的角色转型冲击模型有助于缓解实习护生进入临床工作时所面临的转型冲击,在提升实习护生综合能力的同时,教学满意度也得到提升。     

经颧、下关穴针刺蝶腭神经节治疗变应性鼻炎20例

变应性鼻炎中医学称为"鼻鼽",该病经西医治疗效果不满意.笔者于10余年临床工作中总结出经颧、下关穴针刺蝶腭神经节治疗本病20例,取得满意疗效.现报道如下:     

从瘀热辨治子痈的临证思路与经验——周仲瑛教授瘀热病机男科运用

国医大师周仲瑛教授结合多年的临床经验对"瘀热"病机理论进行较为系统的论述。在周仲瑛教授指导下,通过文献分析,结合临床实践,初步探讨子痈瘀热的病机概念、临床表现、辨证思路、组方用药特点,并举案例说明,以更好丰富"瘀热"理论,也为子痈的辨证施治提供新的思路。