LIN28A和LAMP1在膀胱癌细胞系中的表达及意义

目的:探讨LIN28A和LAMP1在膀胱癌细胞系中表达情况,以及两者之间的关系,推测其可能临床意义及对肿瘤进展的影响。方法:采用RT-PCR检测膀胱癌细胞系LIN28A、LIN28B和LAMP1表达,免疫荧光检测LIN28A和LAMP1二者蛋白表达定位;LIN28A敲减后通过qRT-PCR检测LAMP1的mRNA表达变化。结果:5个癌细胞系T24、UM-UC3、J82、5637和SW780和正常移行上皮细胞系SV-HUC-1均表达LIN28A,其中J82也表达LIN28B;5个癌细胞系均表达LAMP1,SV-HUC-1不表达LAMP1;LIN28A和LAMP1蛋白均定位在胞浆;LIN28A敲减后对LAMP1的mRNA表达变化无明显影响,相应蛋白变化需要进一步验证。结论:4个膀胱癌细胞系T24、5637、UM-UC3和SW780可以用于LIN28A与肿瘤相关的机制研究,而J82可用于LIN28B的机制研究。LIN28A对肿瘤细胞和干细胞的调控方面可能具有相似性,敲减后对其靶点mRNA表达量无明显影响,LAMP1蛋白可能对肿瘤细胞侵袭转移具有抑制作用。     

论健康资本的合理化配置

本文从人力资本的角度阐述了健康资本的理论内涵和意义,分析了中外国家在健康资本合理化配置上走过的误区及变化,最后就如何合理化配置健康资本进行了论述。     

紫杉醇脂质体治疗非小细胞肺癌患者疗效与安全性的meta分析

目的:评价紫杉醇脂质体(LEP)治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和安全性。方法:检索Medline、Embase、PubMed、万方和中国期刊全文数据库(检索时间均为1980年至2011年7月31日)以及Cochrane图书馆系统评价和临床对照试验数据库(2011年第2期),收集以紫杉醇(PTX)为对照的LET治疗NSCLC的随机对照试验。根据纳入标准对文献进行筛选和评估,并进行meta分析,比较LEP与PTX治疗NSCLC的有效率和不良反应发生率,结果以相对危险系数(RR)、比值比(OR)及其95%可信区间(CI)表示。结果:共检索到相关文献1057篇,经筛选最终纳入符合标准的文献1 1篇,共有NSCLC患者627例,其中LEP组329例,PTX组298例。meta分析结果显示,治疗有效率2组之间差异无统计学意义(RR=1.16,95%CI为0.93～1.46,P=0.19);白细胞减少、血小板减少、贫血以及脱发发生率2组之间差异无统计学意义(P>0.05),而恶心呕吐、皮疹、肌肉痛、周围神经炎和呼吸困难发生率LEP组均低于PTX组,其OR(95%CI)分别为0.48(0.33～0.69)、0.17(0.08～0.40)、0.23(、0.15～0.35)、0.41(0.21～0.81)和0.18(0.06～0.50),差异均有统计学意义(均P<0.01)。结论:LEP具有与PTX相似的疗效,但较PTX有更好的安全性。     

经阴道超声筛查11-14周NT增厚胎儿心脏畸形的应用价值

目的探讨使用经阴道超声的检查方法,对NT（颈项透明层）增厚的11-14周胎儿进行心脏畸形筛查的应用价值。方法对2011年1月—2014年3月在该院超声检查发现NT增厚（NT〉2.5 mm）的11-14周的胎儿,分别进行经腹部、经阴道超声检查胎儿心脏结构,对比两者的显示率,并将经阴道检查的结果与比引产后病理或20-24周胎儿超声心动图或生后超声心动图结果进行对比。结果经阴道检查心脏各切面的显示率均高于经腹部检查,差异有统计学意义（P〈0.05）;102例NT增厚的胎儿中,经阴道检查检出心脏畸形9例,全部与随访结果相符,诊断符合率100%。结论经阴道超声检查与胎儿NT检查同时进行,可大大提前NT增厚胎儿心脏畸形的检出时间,经阴道超声对于早期诊断胎儿先天性心脏畸形具有重要的临床应用价值。     

左-卡尼汀在心内直视手术中对心肌的保护作用

目的：探讨心内直视手术中外源性左-卡尼汀（L-CN）对心肌的保护作用。方法：选取心内直视手术的患者32例,随机分为实验组和对照组。实验组术中于冷晶体心脏停搏液中按10g／L加入L—CN,行冠状动脉顺行灌注;对照组仅使用冷晶体停搏液灌注。两组均于术前、主动脉阻断开放后2、24、72h各时点采取静脉血,测心肌酶（CK、CK—MB）,肌钙蛋白I（cTnI）和肌钙蛋白T（cTnT）水平。结果：两组患者CK、CK—MB,cTnT、cTnI水平在术前比较。差异无统计学意义（P〉0．05）,于主动脉开放后均有明显的升高。实验组CK、CK—MB升高程度较对照组低（P〈0．05）。实验组cTnT、cTnI升高程度在2、24及72h较对照组低（P〈0．05）,2h尤其明显（P〈0．01）。结论：在心内直视手术中。左-卡尼汀加入心脏停搏液后可明显改善心脏能量供应,有效减少心肌细胞损伤,对心肌起到明显保护作用。     

医改背景下某三甲医院合理使用医用耗材效果研究

目的:通过研究医改背景下某三甲医院合理使用医用耗材的管理成效,探索科学的医用耗材控费路径。方法:深圳市某三甲医院实施耗材使用管控方案,对该医院管控方案实施前后耗材使用数据进行统计分析。结果:2016-2018年,全院百元医疗收入(不含药品收入)中卫生材料费用呈现下降趋势,对于百元医疗收入(不含药品收入)中耗材费用,骨关节外科、骨脊柱外科、心内科连续2年降低,耗材管控方案实施后,骨关节外科、骨脊柱外科、心内科的单台手术耗材费下降,胸外科、胃肠外科有所上升。结论:耗材合理使用管理措施取得成效;为进一步提高耗材管理效率,可采取单病种管理、优化耗材遴选准入机制、实施耗材供应链精益管理等措施。     

永久性结肠造口患者自我护理能力的价值体会

目的探讨健康教育对永久性结肠造口患者自我护理能力改善的价值。方法选取2015年1月-2018年12月北京大学深圳医院收治的永久性结肠造口患者40例作为研究对象。所有患者均接受健康教育,评价患者健康知识及自我护理能力改善情况。结果护理前,患者健康知识评分及自我护理能力评分均较低。护理后,患者健康知识评分及自我护理能力评分明显高于护理前,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论针对永久性结肠造口患者开展健康教育可进一步帮助患者增强自我护理能力,丰富其永久性结肠造口及护理相关知识,具有较高的护理价值,值得临床推广应用。     

鼠腭部裸露骨面愈合的组织学观察

目的：观察Wistar大白鼠腭部手术后裸露硬腭骨创面的组织学愈合情况。方法：选用24只Wistar大白鼠，随机分为正常对照组、实验组及实验对照组，每组8只。正常对照组不作任何处置。实验组，模拟改良的Langenbeck术式行腭成形术，在腭部中线区造成一个纵行类梭形黏骨膜缺损，然后在两侧近磨牙腭侧龈缘处做松弛切口，松弛切口区遗留的裸露骨面暴露在口腔中。实验对照组实施同样的手术，但在腭部中线区不造成黏骨膜缺损，仅于中线及两侧近磨牙腭侧龈缘做切口．将黏骨膜瓣翻起后再复位缝合。术后8周处死动物，切取硬腭作组织学切片，观察不同处理措施的腭部组织学愈合情况。结果：实验组，松弛切口区遗留的裸露骨面由瘢痕结缔组织修复，上皮下由大量较粗的胶原纤维构成，无疏松结缔组织，胶原纤维穿入腭骨、牙槽骨及牙龈中。实验对照组，上皮下充满胶原纤维，深层结缔组织较疏松，未见胶原纤维穿入腭骨、牙槽骨及牙龈中。结论：腭部手术后遗留的裸露骨面由瘢痕组织修复，其胶原纤维穿入腭骨及牙槽骨中，这可能是影响上颌骨正常生长发育的重要生物学基础。     

256层螺旋CT肺动脉造影对肺动脉栓塞患者右心功能的评价

目的 分析256层螺旋CT肺动脉造影(CTPA)对急性肺栓塞(APE)患者右心室功能评价的价值.方法 来本院就诊的APE患者,根据CTPA图像及测量相关心血管来分析两组患者的右心室功能参数.分为高危APE组(n=30)和非高危APE组(n=35),共65例,评估死亡风险.结果 与非高危APE组比较,高危APE患者组舒张...     

阶段式目标健康教育在肠造口围手术期患者的应用研究

目的探讨肠造口围手术期患者进行阶段式目标健康教育的方法及效果，帮助和提高患者掌握肠造口相关知识。方法将80例肠造口围手术期患者随机分为实验组和对照组，各40例。分别实施阶段式目标健康教育和常规健康教育，并进行对比分析。结果两组负性心理控制，肠造口健康知识掌握情况，患者及家属对护理服务满意度，自护能力比较有显著性差异（P〈O．05）。结论阶段式目标健康教育提高患者及家属参与治疗的积极性，提高患者的自护能力，有利于肠造口患者术后的康复。