肺吸虫病误诊粟粒型肺结核1例报告

1　临床资料患者 ,女性 ,2 6岁 ,因反复咳嗽 ,咳痰 5月 ,发热 2月于 2 0 0 2年 6月 5日收住院。患者于 2 0 0 2年 1月底无诱因出现咳嗽 ,咳痰 ,咳白粘痰 ,无发热、咯血、胸痛及夜间盗汗。自服抗感冒药病情无好转。 2 0 0 2年 3月 7日当地胸片示 :双肺弥漫性粟粒状阴影 ,分布均匀 ,诊断为粟粒型肺结核。予异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇四联抗结核治疗。患者咳嗽 ,咳痰无好转。于 2 0 0 2年 4月 5日患者出现发热 ,体温高达39℃ ,发热以午后明显。于当地市结核病院痰查结核菌、细菌、真菌及癌细胞均为阴性 ,仍诊断为粟粒型肺结核。继续予…     

支气管哮喘患者急性发作期痰和血浆IL-4和IFN-γ水平与肺通气功能的相关性研究

目的：研究支气管哮喘患者急性发作期痰和血浆IL-4和IFN-γ水平与肺通气功能的相关性关系。方法：急性发作期患者41例为实验组；缓解期患者34例为对照组；37例健康者为健康组。测定所有患者的通气功能及痰和血浆中IL-4和IFN-γ水平。分析IL-4和IFN-γ水平与肺通气功能之间的相关性。结果：（1）实验组通气功能、IFN-γ水平均显著低于对照组和健康组（P〈0．01）。（2）实验组痰液和血浆中IL-4的水平均显著高于对照组和健康组（P〈0．01）。（3）实验组痰和血浆中IL-4平均浓度与其相应肺通气功能指标均呈负相关；IFN-γ平均浓度与其相应肺通气功能指标均呈正相关。结论：支气管哮喘患者急性发作期痰和血液中IL-4水平与肺通气功能呈负相关；IFN-γ水平与肺通气功能呈正相关。     

COPD病人氧气雾化吸入效果的影响因素分析及护理

目的 探讨氧气雾化吸入在临床治疗慢性阻塞性肺部疾病(COPD)中,如何避免或减轻人为因素导致的不适,达到理想的治疗效果和方法.方法 总结我院呼吸科收治的96例慢性阻塞性肺部疾病患者的雾化吸入过程进行分析,通过护理干预对氧气雾化吸入时的体位、雾化时间、雾化量、雾化吸入方法的选择等因素的处理.结果 氧气雾化吸入时,通过对COPD患者采取以上护理干预,取得了良好的治疗效果.结论 在氧气雾化吸入过程中,减少各种因素对COPD患者氧气雾化吸入效果的影响,有利于取得更好的治疗效果.     

乳腺癌TGF-β1和BRCA2表达及意义

目的：探讨乳腺癌TGF-β1和BRCA2表达意义。方法：应用免疫组化S-P法检测乳腺癌、癌旁组织及正常乳腺组织中TGF-β1和BRCA2的表达水平。结果：TGF-β1、BRCA2在c-erbB-2阳性组与阴性组比较有统计学意义（P〈0．05）,在癌组织分别与癌旁组织和乳腺组织的表达比较有统计学意义（P〈0．01）。结论：TGF-β1及BRCA2在乳腺癌中过表达,与c-erbB-2表达有一定协同性,联合三者的检测,可同时成为预测乳腺癌预后的指标。     

CT引导下经皮肺穿刺活检的临床诊断价值

目的 探讨CT引导下经皮肺穿刺活检的临床诊断价值.方法 76例肺周围性结节或肿块或弥漫性肺病变患者行CT引导下经皮肺穿刺活检,活检后行组织学及细胞学检查.结果 穿刺成功率为100%,总阳性率为78.9%,穿刺后气胸发生率为6.6%,咯血发生率为10.5%,胸痛发生率为18.4%.结论 CT引导下经皮肺穿刺活检成功率100%,阳性率高,并发症少且轻,临床诊断价值大.     

舒利迭联合无创通气抢救老年慢阻肺呼吸衰竭患者临床观察

目的:探讨舒利迭联合无创通气在治疗老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)呼吸衰竭的临床疗效。方法:将120例COPD伴有Ⅱ型呼吸衰竭的患者随机分为对照组与观察组,每组60例,两组患者均给予常规治疗。对照组给予双水平气道正压通气(BiPAP)治疗,观察组患者给予舒利迭联合BiPAP治疗,比较两组患者治疗前后血气分析、肺功能变化。结果:治疗后48h观察组PaO2、PaCO2及PH值显著优于对照组(P<0.05);观察组肺功能FEVl、FEV1/FVC、FEV1占预计值百分比显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:舒利迭联合BiPAP治疗COPD伴有Ⅱ型呼吸衰竭可快速减轻患者临床症状,改善生化指标及肺功能,疗效优于单用BiPAP治疗。     

BiPAP呼吸机在慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭的临床应用

目的总结BiPAP呼吸机对治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者的疗效.方法回顾分析COPD合并呼吸衰竭46例患者经鼻面罩BiPAP呼吸机辅助治疗前后患者血气变化及临床情况的变化.结果 46例中,好转44例(96%),患者PaO2,SaO2明显上升,PaCO2明显下降,临床情况改善.1例因病情加重改为有创通气.1例昏迷加重拒绝插管而死亡.结论 BiPAP呼吸机辅助通气治疗COPD合并呼衰疗效肯定.减少了气管插管和气管切开,有利于患者康复.     

黄芪注射液对老年活动性肺结核患者脂质过氧化损伤的保护作用

近年来的研究表明黄芪注射液对肾脏、心血管疾病和免疫系统疾病均有较好的疗效,而肺结核的发生与机体细胞免疫失衡有关,其中氧化自由基损伤是一个主要的原因。本试验我们观察老年活动性肺结核患者体内脂质过氧化的存在及黄芪注射液对这种氧化损伤的保护作用。     

老年人胸腔积液病因分析（附110例临床分析）

目的 探讨老年人胸腔积液的病因分布。方法 回顾性分析110例60岁以上老年胸腔积液的临床资料。结果 通过其临床表现、影像学、胸水实验室检查等确诊胸腔积液病例u0例。恶性积液63例(57．3％)，良性积液47例(42．7％)。恶性积液63例中，原发性支气管肺癌38例(38／63 60．3％)，恶性淋巴瘤5例，乳腺癌9例，胸膜间皮瘤3例，共17例，占27．0％，其它5例，未明原发灶3例。其次是结核性积液19例(17．3％)，心源性积液10例(9．1％)，其它18例。结论 肿瘤是老年人胸腔积液的主要原因。其次是结核性和心源性胸腔积液。胸水的良恶性的鉴别具有重要的临床意义。     

BiPAP呼吸机治疗COPD合并呼吸衰竭46例近期疗效观察

BiPAP(Bi-level positive airway pressure)呼吸机作为无创通气的呼吸模式，已广泛应用于临床。本文分析我科46例次经鼻面罩BiPAP呼吸机辅助治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭资料，报道如下。