经鼻、吻合口负压吸引联合肠内营养支持治疗贲门癌术后胸腔瘘的疗效观察

目的:观察经鼻、吻合口持续负压吸引治疗贲门癌术后胸腔瘘的有效性及安全性。方法:介入下经X线引导,将胃管经鼻通过吻合口的瘘口置入脓腔内,接负压持续吸引,同期置入十二指肠或空肠营养管进行营养支持。结果:运用此方法可以缩短患者愈合时间,且无明显并发症。结论:早期应用经鼻、吻合口负压吸引治疗贲门癌术后胸腔瘘具有较好的疗效及较高的安全性。     

梗阻性黄疸围手术期细胞免疫功能障碍发生机制研究进展

细胞免疫功能障碍是梗阻性黄疸围手术期并发症发生率较高的重要原因.本文通过回顾近20a的研究资料,对梗阻性黄疸围手术期细胞免疫功能障碍的发生机制进行分析,认为高胆红素、高胆汁酸、内毒素血症、原发病、手术及麻醉都可能与之相关.     

耳穴磁珠贴压预防腹腔镜胆囊切除术老年患者术后疲劳综合征的效果

目的探讨耳穴定向磁珠贴压对腹腔镜胆囊切除术老年患者术后疲劳综合征的干预效果。方法将90例行腹腔镜胆囊切除术的老年患者随机分为对照组、试验Ⅰ组和试验Ⅱ组各30例。对照组采用常规护理方法,试验Ⅰ组在常规护理基础上采取王不留行籽耳穴贴压;试验Ⅱ组将试验Ⅰ组中的王不留行籽更换为定向磁珠。观察住院期间三组患者术后疲劳症状缓解情况。结果三组患者均以术后第1天疲劳评分最高,并呈逐渐下降趋势,术后第7天疲劳评分仍显著高于术前水平(均P0.05);两个试验组患者术后疲劳程度总体较对照组患者轻,其中试验Ⅱ组最轻(P0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术老年患者术后疲劳程度较重,以术后第1天疲劳程度最高;耳穴贴压能有效缓解术后疲劳症状,定向磁珠效果优于王不留行籽。     

自拟建中承气汤治疗高龄肠梗阻35例

目的:观察益气建中,攻里通便类中药对高龄肠梗阻患者的疗效。方法:将69例高龄肠梗阻患者随机分为两组。治疗组:35例运用建中承气汤灌肠结合西医对本病进行治疗。对照组:34例单纯西医药方法治疗。结果:治疗组35例患者,总有效率86%。对照组34例,总有效率62%。两组相比治疗组有效率明显高于对照组,死亡率明显低于对照组(P<0.05)。提示:建中承气汤对高龄肠梗阻患者有较好的疗效,能降低高龄肠梗阻患者死亡率。     

nm23在胃癌组织中的表达及临床意义

采用免疫组织化学SP法研究胃癌组织中nm23的表达情况,探讨其与胃癌患者的年龄、性别及临床分期、分化程度、组织学类型、浸润深度、淋巴结转移的关系。     

巨型方舱医院护理管理实践与体会

本文总结了巨型方舱医院短时间内收治新型冠状病毒肺炎患者的护理管理和实践经验,从方舱医院护理质量提升、物资保障、感染防控和人文护理等方面进行阐述,为未来巨型方舱医院的运行管理提供参考。     

中西医结合治疗高龄胆石梗阻性黄疸56例

老龄患者因胆石梗阻胆总管而出现的黄疸 ,在临床上并不少见 ,笔者总结了我科 1 998年 1 2月— 2 0 0 1年1 2月采用中西医结合方法治疗的 5 6例 70岁以上患者的结果 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 5 6例 ,其中男 3 3例 ,女 2 3例 ;年龄均≥ 70岁 ,最大者 91岁 ;有胆石症病史者 49例 ,曾行胆囊切除术者 1 7例 ,有伴发病者 2 3例。1 2　诊断标准 :①右上腹胀痛 ,巩膜皮肤黄染 ;②右上腹压痛明显 ,Ｍｕｒｐｈｙ氏征 (+) ;③实验室检查ＷＢＣ ,ＡＬＴ ,ＡＬＰ ,ＴＢＩＬ ,ＤＢＩＬ均升高 ;④Ｂ超、ＣＴ明确为结石性梗阻。1 3　…     

灵性关怀改善下肢静脉曲张患者术后不良情绪及生活质量

目的探讨通过灵性关怀改善下肢静脉曲张患者术后的不良情绪,提高其生活质量。方法便利抽样选取2014年1月至2016年1月江苏省中医院血管外科与普外科收治的原发性下肢静脉曲张患者80例,随机分为观察组40例和对照组40例,观察组在对照组的基础上增加灵性关怀。分别于术后1d(T0)、术后7d(T1)和术后14d(T2),采用汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(Hamilton rating scale for depression,HRSD)、简易应对方式问卷(Simplified coping style questionnaire,SCSQ)、健康促进生活方式量表(Health promoting lifestyle profile,HPLP-Ⅱ)和生存质量调查表(WHO quality of life-BREF,WHOQOL-BREF)对两组患者进行评定。结果两组患者术后HAMA、HRSD和SCSQ评分均呈时间依赖性下降(P0.01),且观察组患者在T1和T2时HAMA、HRSD和SCSQ评分低于对照组(P0.01);两组患者HPLP-II各项评分均呈时间依赖性上升(P0.01),且观察组患者在T1和T2时HPLP-II各项评分和总分显著高于对照组(P0.01);两组患者WHOQOL-BREF各项评分和总分均呈时间依赖性上升(P0.05),且观察组患者在T1和T2时各项评分和总分显著高于对照组患者(P0.01)。结论灵性关怀能够显著改善下肢静脉曲张患者术后的不良情绪,提高其生活质量,值得在临床推广应用。     

加味暖脐散敷脐对手术后胃肠功能的影响

[目的]观察加味暖脐散敷脐对胃肠手术后肠功能的影响。[方法]胃肠手术患者20例，随机分为2组（每组10例），试验组术后12h起应用加味暖脐散敷脐，胶布封贴;对照组仅胶布封贴脐部。于术后18h起观察肠鸣音出现及肛门排气时间，并分别于术前1d、术后3d、5d检测血清胃动素（MOT）及促胃液素（Gas）。[结果]试验组术后肠鸣音恢复及肛门排气时间明显早于对照组，2组比较差异有统计学意义（P〈0．05），但2组MOT及Gas水平未显示出统计学差异。[结论]加味暖脐散敷脐具有明显的促进胃动力的作用，其作用机制尚待进一步研究。     

脉冲式冲管法在鼻腔肠营养管维护中的运用

目的探讨脉冲式冲管在预防鼻腔肠管堵管维护中的效果。方法将54例行鼻腔肠管营养支持的患者分为观察组27例和对照组27例,营养液泵入后分别采用脉冲式法及传统法冲洗管道,比较2组的堵管发生率及并发症发生情况。结果观察组堵管发生率(3.7%)低于对照组(14.8%),差异有统计学意义(P<0.05);2组患者均有不同程度的反流、恶心、呕吐、腹泻等并发症,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用脉冲式方法冲管可以有效预防或减少鼻腔肠管堵塞,并且不会增加并发症的发生率。