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目的通过多普勒超声观察新建腕部桡动脉-头静脉内瘘,记录窃血现象和血流量,分析血流分布及流量与窃血现象的相关性。方法纳入44例腕部桡动脉-头静脉端侧吻合患者。患者均为术后2~6周。多普勒超声评估吻合口近端桡动脉血流量、吻合口远端桡动脉血流量和头静脉血流量。彩色多普勒超声评估吻合口两侧桡动脉血流方向,判断患者有无窃血现象。根据有无窃血,将患者分为正向血流组和反流组,比较2组各血管血流量。结果反流组35例患者,窃血现象发生率79.5%,正向血流组9例患者。2组患者血流量比较,吻合口近端桡动脉血流比较差异有统计学意义,正向血流组明显高于反流组(t=-2.899,P=0.006)。吻合口远端桡动脉血流比较差异有统计学意义(t=2.040,P=0.048),正向血流组低于反流组。反流组头静脉平均流量为(500.31±191.49)ml/min,正向血流组头静脉平均流量为(452.22±170.50)ml/min,2组流量比较差异无统计学意义(t=0.680,P=0.500)。反流组35例患者中,仅1例出现通路相关性缺血综合征,流量显示,吻合口远端桡动脉流量>吻合口近端桡动脉流量。结论窃血现象是动静脉内瘘术后普遍存在的现象,而吻合口远端桡动脉反向血流(窃血)对内瘘成熟有重要意义。 相似文献
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目的:探讨全自动尿沉渣分析仪对胸腔积液中红细胞和白细胞的检测价值。方法使用UF-1000i全自动尿沉渣分析仪对208份不同类型的胸腔积液进行红细胞和白细胞计数(仪器法),并与显微镜手工计数(手工法)进行比对。结果以手工法结果将标本按细胞数量分为三个组别,分别是A组细胞<200×10^6个/L,B组细胞(200~1000)×106个/L,C组细胞(1000~3000)×10^6个/L。仪器法对胸腔积液中红细胞计数,不受胸腔积液中有无分类不明细胞(团)影响,与手工法差异无统计学意义(无分类不明细胞的A、B、C三组t值分别是0.189、0.249、0.246,均P>0.05;含分类不明细胞(团)的B、C组t值分别是0.229、0.201,均P>0.05)。但仪器法对白细胞计数结果受胸腔积液中分类不明细胞(团)影响,A、B、C三组检测结果均假性升高,与手工法差异有统计学意义(三组t值分别是3.544、3.098、1.986,均P<0.05),当胸腔积液中无分类不明细胞时,其白细胞计数结果与手工法差异无统计学意义( A、B、C三组t值分别是0.883、0.140、0.182,均P>0.05)。结论 UF-1000i全自动尿沉渣分析仪对胸腔积液中白细胞计数有局限性,必须结合镜检进行报告。 相似文献
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目的探讨真菌对UF-1000 i全自动尿沉渣分析仪白细胞检测的影响。方法将相同浓度的真菌、白细胞、红细胞尿液按不同比例混合,配制成不同成分、浓度的混合尿,用UF-1000 i进行检测,观察白细胞、红细胞、真菌的检测结果,比较其加入真菌前后检测结果的变化。结果纯真菌尿对白细胞计数有干扰,高浓度含真菌的混合尿对白细胞计数有干扰,与对照组白细胞计数比较P〈0.05,低浓度含真菌混合尿对白细胞计数无干扰,与对照组白细胞计数差异无统计学意义。结论尿液中有形成分和其浓度的不同对UF-1000 i检测白细胞影响不同,对可疑尿沉渣结果应进行手工镜检复查。 相似文献
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目的检测老年血透患者动静脉内瘘(AVF)并发症发生率并分析其血流动力学参数与影响因素。方法采用高频B超检测41例老年血透患者临床功能正常的AVF并发症情况及血流动力学参数,并记录临床及生化数据,按狭窄和血栓有无分为阳性组和阴性组。对两组各数据进行比较,并对并发症产生的各危险因素进行Logistic回归分析。结果AVF临床功能正常的老年血透患者隐匿性并发症发生率为39.02%。并发症阳性组患者与阴性组患者供血桡动脉内径(P=0.015)、血流量(P=0.015)、桡动脉舒张末期血流速度(P=0.038)间差别有统计学意义。而阻力指数(P=0.009)间差异有高度统计学意义。阳性组患者与阴性组患者收缩压差异有统计学意义(P=0.042),血浆前白蛋白、高密度脂蛋白和血磷水平差异均有高度统计学意义(P值均〈0.001)。Logistic多元回归分析结果提示高血磷水平(P=0.017)是AVF并发症发生的主要危险因素,而低前白蛋白(P=0.020)和低高密度脂蛋白水平(P=0.024)是保护因素。结论老年血透患者临床功能正常的AVF中存在较高比例的隐匿性并发症,供血桡动脉的血管病变是AVF并发症发生及通路失功的重要影响因素。高磷血症的纠正、营养不良和脂质紊乱的改善、良好的血压控制,对降低AVF并发症发生、延长通路存活期具有重要意义。 相似文献
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随着护理学科的发展、医学模式的转变及病人的维权意识日益增强,人们对护理需求的不断提高。传统的的教育方法缺乏综合能力和创新能力的培养,不能满足现代护理发展的要求。为了培养出既具有扎实的护理基本技能又具备评判性思维、分析决策能力的现代型护理人才。国内外护理教育者将“生理驱动技术”引入护理教学中,构建高仿真护理实验室。通过高仿真模拟人技术,可以全面、正规、严格地进行护理技能操作培训,在我国,高仿真模拟技术主要运用于护理学科的教学及临床急救护理培训。对新护士培训及继续教育的临床教学运用比较少,因此在今后的实验教学中,要扩大高仿真模拟人的推广范围,发挥其独特的反复性和可控性等优势。同时要克服模拟人应用中的弊端,根据实际情况,灵活应用护理教育教学方法,把模拟人教学与传统的教学有机地结合起来,优势互补,真正为培养高素质高水平的的护理人才开辟了一条崭新的途径。 相似文献
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目的 研究酵母样菌对UF-1000i尿沉渣分析仪检测红细胞和白细胞的干扰.方法 用不同浓度的红细胞尿、酵母样菌尿和红细胞-酵母样菌混合尿在UF-1000i让分别做检测分析.结果 UF-1000i对单纯性红细胞尿中红细胞识别率高.对纯酵母样菌尿中酵母样菌识别率低,可将酵母样菌误认为酵母样菌和"红细胞",占60%;或误认为... 相似文献
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目的 探讨Auto Vue Innova全自动血型分析仪在ABO正反定型及Rh(D)血型鉴定中的应用价值.方法 采用Auto Vue Innova全自动血型仪对4 655份血标本进行ABO正反定型及Rh(D)血型进行鉴定,并与手工试管法进行对比.结果 ①4 655份血标本中,Auto Vue Innova全自动血型分析仪在ABO正反定型一次性判读成功率为91.04%,手工试管法为94.95%,两者比较P<0.05;在排除仪器及试剂卡原因引起的ABO正反定型判读失败后,对标本进行重新分析,ABO正反定型判读成功率提升至94.05%,与手工试管法比较P>0.05;仪器对Rh(D)血型检测一次性判读成功率别为99.96%,手工试管法一次性判读成功率为100%,两者比较P>0.05.②Auto VueInnova全自动血型分析仪每小时可检测ABO正反定型及Rh(D)血型标本56份,手工法平均为42份.结论 Auto Vue Innova全自动血型分析仪进行血型鉴定快速、准确,易于标准化,而且结果易查询、反应图像可长期保留,但仪器及试剂卡的故障可对标本的检测造成一定的干扰. 相似文献
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重症患者的营养支持3肠内营养肠内营养(Enteral Nutrition,EN)是经胃肠道用口服或管饲来提供、补充代谢需要的营养基质及其他各种营养素的营养支持方法。营养供给途径的选择通常是根据疾病的性质、患者的状态由医生决定。如果患者胃肠道功能良好,一般优先考虑给予肠内营养。肠内营养是一种比较符合生理性的给养途径,避免了中心静脉插管及其可能带来的并发症,并且相对地比胃肠外营养便宜、安全、经济、高效、符合生理功能。另外,理论上肠内营养还可在一定程度上减低系统性炎症反应,防止肠道黏膜的萎缩,减少细菌移位的发生。3.1适应证和禁忌… 相似文献