新型冠状病毒肺炎疫情期骨科医护人员应对体会

2019年12月以来,湖北省武汉市爆发了新型冠状病毒肺炎(corona virus disease 2019,COVID-19)感染的疫情,感染患者例数迅速上升,严重危害人民的健康[1-3]。恩施市位于湖北省西南部,COVID-19蔓延期间正逢春运高峰,恩施地区COVID-19患者持续增多。恩施州中心医院是一所三级甲等医院,也是本次COVID-19疫情期间的定点收治医院。为了降低骨科医护人员感染的风险,有效提高疫情期间骨科医护人员的工作效率,恩施州中心医院关节外科根据科室自身特点制定了疫情期间的工作流程及严格标准的防护措施,杜绝或避免疫情期间科室住院患者之间、患者与医护之间、医护相互之间发生交叉感染并传播。     

椎间盘镜下腰椎间盘髓核摘除术后的护理

腰椎间盘突出是一种常见病,多发病,而椎间盘镜下腰椎间盘髓核摘除术是传统手术基础上发展的一种新术式。微创手术的应用,减轻了患者的痛苦,精心的术前准备,细致的术后观察和正确的功能锻炼指导是保证手术成功的重要环节。     

耻骨上前列腺摘除术75例报告

前列腺增生症是影响老年人健康和生活的常见病之一。耻骨上前列腺摘除术已有100多年的历史，至今仍为开放手术中泌尿外科医生采用最多的方法。我院自2002年1月至2006年3月开展前列腺电切术以来，前列腺摘除术病例越来越少，共75例。效果满意，现报告如下。     

大型听神经瘤显微外科治疗

目的:探讨显微手术切除大型听神经瘤(LAN)的治疗效果.方法:回顾性分析我院4 a来经CT、MRI、钆增强MRI和ABR检查证实位于桥脑小脑角区的直径≥31 mm LAN 32例临床资料,探讨经显微手术治疗的疗效.结果:本组病例全切或近全切27例(84.3%),大部分切除4例(12.5%),面神经解剖保留26例(81.3%),面神经功能保留15例(46.9%),死亡3例(9.4%).结论:桥小脑角的影像学和ABR检查对听神经瘤的确诊具有重要作用,LAN显微手术是更为安全和有效的方法,显微解剖知识,操作技巧和术后处理是提高全切率,保留面神经功能及降低死亡率的关键.     

支气管动脉栓塞术治疗大咯血的临床应用

大咯血是临床常见的急症之一,内科治疗常难以奏效,已有较多文献报道采用支气管动脉栓塞治疗大咯血获得较佳疗效[1～3],但伴随支气管动脉栓塞引起的严重并发症的病例也时有发生[4～5]。文献报道多为明胶海绵和(或)丝线行栓塞,为达到安全、有效的栓塞止血目的,我科自2003年1月～2006年12月行介入治疗大咯血30例,疗效显著,现介绍如     

白细胞介素-18及其抗感染作用研究进展

白细胞介素-18是近年新发现的一种细胞因子，主要来源于单核-巨噬细胞系统，可促进多种细胞因子的分泌，增强自然杀伤细胞和辅助性T细胞的细胞毒作用，并能促进T细胞的增殖。研究表明，白细胞介素-18在多种病原微生物感染性疾病中起着保护机体的作用。     

蝶骨嵴脑膜瘤39例临床治疗中的经验和体会

目的:研究蝶骨嵴脑膜瘤临床治疗中的分型,术前评估及手术技巧。方法:我院2003～2008年临床治疗蝶骨嵴脑膜瘤39例,男性18例,女性21例。蝶骨嵴内侧型18例,中1/3型12例,外1/3型9例。术前均行CT和MRI检查。显微镜下翼点开颅。结果:术后达Simpson1Ⅰ级切除17例,Simpson1Ⅱ级切除14例。术后8例出现一过性动眼神经麻痹,5例脑梗塞,1例永久性面瘫,1例尿崩,电解质紊乱,1例二次开颅血肿清除。13例随访1～2年,无复发,无新的神经功能障碍。结论:完善严谨的术前评估,熟练的颅底解剖和显微操作技术,临床实践的积累和学习的不断更新是做好蝶骨嵴脑膜瘤手术的关键。     

金振口服液结合头孢曲松钠治疗儿童急性支气管炎临床研究

目的 观察金振口服液结合头孢曲松钠治疗儿童急性支气管炎临床效果与安全性。方法 将恩施州中心医院收治的107例儿童急性支气管炎(2021年4月—2022年2月)纳入研究,将纳入儿童以随机数字表法分成对照组(53例)与观察组(54例),予以对照组儿童头孢曲松钠治疗,予以观察组儿童头孢曲松钠+金振口服液治疗,数据观察：两组儿童疗效、治疗前后中医证候(发热、咳嗽及咳吐黄痰、咳吐不爽)积分变化、主要症状消失时间(咳嗽、发热、湿啰音等)、治疗前后超敏C反应蛋白(hs-CRP)及白细胞介素-4(IL-4)及肺功能指标变化、不良反应。结果 与对照组儿童(84.91%,45/53)相比,观察组儿童治疗总有效率(96.30%,52/54)显著更高(P<0.05);治疗后观察组儿童主要症状消失时间(咳嗽、发热、湿啰音等)均短于对照组(P<0.05);治疗前,两组儿童中医证候(发热、咳嗽及咳吐黄痰、咳吐不爽)积分、hs-CRP及IL-4水平、用力呼气流量(PEF)及第一秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1与用力肺活量(FVC)比值(FEV1/FVC)等指标比较差异无统计学意义(P>0.05)...     

体外反搏配合药物治疗脑梗塞疗效观察

体外反搏在国内外广泛用于治疗冠心病、心肌梗塞、椎底动脉供血不足、脑梗塞等疾病。近年来 ,我们采用体外反搏配合药物治疗脑梗塞 2 0例 ,取得了较好的治疗效果 ,现予总结报告如下 :临床资料　　本文 2 0例患者均为本院门诊及住院患者 ,其中男 12例 ,女 8例 ,年龄最小 36岁 ,最大 6 8岁 ,平均 5 3.8岁 ,病程最短 3天 ,最长 3年。其中发病 1个月内者 16例 ,1～ 3年 4例。本组病例体外反搏前 ,意识清醒者 16例 ,意识语言轻度障碍者 4例。右侧肢体运动障碍 14例 ,左侧肢体运动障碍 6例 ,患高血压者 16例 ,其中眼底动脉硬化Ⅲ级 4例 ,Ⅱ级 6例 …     

内科整体护理中的健康教育

整体护理是以病人为中心,其核心内容是为病人提供全方位的优质护理。目的是为病人解决健康问题,即健康教育与临床实践一体化。病人不仅是生物个体,而且是社会的一员,他将受到各方面因素的影响,如心理、文化、经济、教育等;护士如能及早发现导致疾病的不良因素,并善于疏导和教育病人,解除其不良因素,有助于疾病的早日康复。因此,健康教育不可忽视。下面就此谈几点意见。１　从整体护理观念出发,看健康教育的必然性（１）、在实施整体护理的过程中,健康教育是护理质量的内容之一,忽视了健康教育就体现不出整体护理即健康教育与临…