通络醒脑泡腾片对拟痴呆小鼠中枢胆碱能神经功能的影响

目的 考察通络醒脑泡腾片对东莨菪碱致拟痴呆小鼠学习记忆及中枢胆碱能神经功能的影响。方法 制备东莨菪碱致拟痴呆小鼠模型,采用避暗法和Morris水迷宫考察通络醒脑泡腾片对小鼠模型学习记忆功能的影响;采用ELISA法检测小鼠脑海马组织乙酰胆碱（Ach）和胆碱乙酰转移酶（ChAT）含量,采用比色法测定AchE含量,考察通络醒脑泡腾片对小鼠模型中枢胆碱能神经功能的影响。结果 避暗测定结果显示通络醒脑泡腾片可以显著延长小鼠的逃避潜伏期,并显著减少错误次数,与模型组比较差异有显著性意义（P＜0.05）;Morris水迷宫检测结果显示通络醒脑泡腾片能够显著缩短小鼠定向航行测试的逃避潜伏期和空间探索测试的第三象限停留时间,显著延长有效区停留时间,增加经过平台次数,与模型组比较差异有统计学意义（P＜0.05）;小鼠脑组织中枢胆碱能神经功能测定结果显示,模型组Ach含量显著降低,ChAT酶活性显著降低,AchE活性显著增高,与空白对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）;与模型组比较,通络醒脑泡腾片高、中、低剂量组Ach活性差异以及中剂量组ChAT活性显著增高,差异有统计学意义（P＜0.05）,而通络醒脑泡腾片AchE活性有一定的降低趋势,但差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 通络醒脑泡腾片对东莨菪碱所致小鼠拟痴呆模型学习记忆功能具有良好的改善作用,可能与提高模型小鼠中枢胆碱能神经功能、促进乙酰胆碱的合成有关。     

西南地区矿物药资源分布及应用概况

目的：掌握西南地区（四川省、贵州省、云南省、重庆市、西藏自治区）矿物药资源的分布及其应用概况,为当地矿物药的质量控制及产业发展提供参考。方法：基于全国第四次中药资源普查矿物药专项调查（西南地区）,通过查阅文献、实地考察,完成西南地区矿物药的种类统计和分析工作。结果：本次调查发现西南地区矿物药共124种,主要以碳酸盐类、硫酸盐类、氧化物类为主,其中,四川有65种,贵州有69种,云南有48种,重庆有33种,西藏矿物药种类最多,达72种。西南地区矿物药使用富有民族特色,且被开发出治眼病、高血压等新的用途。结论：西南地区矿物药资源丰富、分布广泛,但同时存在名称混乱、品质差异较大、质量评价体系不完善等问题。此次调查可为西南地区中药资源开发利用提供参考。     

发汗前后厚朴对IBS-C大鼠肠道菌群分布及5-HT、SP水平的影响

目的：研究发汗前后厚朴对便秘型肠易激综合征（IBS-C）大鼠的作用机制。方法：采用冰水灌胃法建立IBS-C大鼠模型。将大鼠随机分为空白组、模型组、莫沙必利组（1 mg·kg-1）、未发汗厚朴组（以下简称“厚朴组”,10 g·kg-1）及发汗厚朴组（10 g·kg-1）。观察大鼠体质量、粪便含水量、粪便数量变化;采用16S rRNA测序检测大鼠粪便肠道菌群的结构变化;采用酶联免疫吸附测定法（ELISA）测定大鼠结肠组织中5-羟色胺（5-HT）及P物质（SP）水平。结果：与模型组比较,给药后莫沙必利组、厚朴组、发汗厚朴组的粪便含水量和粪便数量明显升高（P<0.05）。16S rRNA测序结果显示,菌群门水平丰度前4种分别为厚壁菌门、拟杆菌门、螺旋体门、变形菌门,与空白组比较,模型组厚壁菌门相对丰度明显降低（P<0.05）,螺旋体门相对丰度明显增加（P<0.05）;与模型组比较,厚朴组及发汗厚朴组的厚壁菌门、螺旋体门比例趋近于空白组,且发汗厚朴组螺旋体门相对丰度低于厚朴组;在科水平上,菌群丰度前4种分别为乳酸菌科、S24＿7、瘤胃球菌科、拟杆菌科,与空白组比较,模型组的乳酸...     

老年2 型糖尿病患者衰弱现状及影响因素分析

目的 了解老年2 型糖尿病患者的衰弱现状,并探讨老年2 型糖尿病患者发生衰弱的影响因素。 方法 对成都中医药大学附属医院内分泌科住院治疗的306 例老年2 型糖尿病患者进行横断面调查,采用一般 资料调查表、临床资料调查表分别收集患者的社会人口学资料、生活方式及疾病相关资料,采用Fried 衰弱量 表评估患者衰弱状况,采用营养状况调查表、Charlson 合并症指数（CCI）分别评估患者营养状况、多病共 存的情况。结果 老年2 型糖尿病患者衰弱发生率为54.58%（167/306）,衰弱前期为21.24%（65/306）,非衰弱 24.18%（74/306）。其中握力低、躯体活动量低、步行速度慢是发生最多的3 个衰弱指标。单因素分析结果显 示：不同2 型老年糖尿病患者的衰弱状况在年龄、糖尿病并发症数量、口服双胍类降糖药患者的比例、糖化 血红蛋白水平、C 反应蛋白水平、营养评分（微型营养评估简表）、BMI、血红蛋白水平、清蛋白水平、CCI 评分方面差异有统计学意义（P <0.05）。多分类有序Logistic 回归结果显示：年龄、营养状况、糖化血糖水平、 CCI 评分为老年2 型糖尿病患者衰弱的影响因素。结论 老年2 型糖尿病患者的衰弱发生率高,衰弱的发生 受多种因素影响,提示临床医护人员应密切关注老年2 型糖尿病患者衰弱问题,针对性的采取干预措施,以减 少衰弱发生。     

323例患儿地高辛用药情况及安全性分析

目的：探讨儿童地高辛用药情况及安全性,为临床合理用药提供参考。方法：回顾性调查我院2017年1月至2019年5月使用地高辛的347例患儿,对其年龄、性别、科室分布、用药剂型及维持剂量、原发疾病、联合用药情况等进行统计分析。结果：最终纳入323例患儿,其中年龄<2岁占91.33%,男性多于女性。主要科室为新生儿重症监护病房（NICU,30.03%）、小儿心脏内科病房（22.91%）、外科重症监护病房（SICU,20.43%）及儿科重症监护病房（PICU,19.50%）。口服溶液（65.63%）多于片剂（34.37%）。地高辛维持剂量低于推荐用药剂量下限共246例（76.16%）,在说明书推荐范围内63例（19.50%）,超过推荐用药上限14例（4.33%）。原发疾病情况符合说明书适应症,联合用药种类按使用频率依次为利尿剂、抗菌药物、血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）、β受体阻滞剂、钙通道阻滞药,包含6种使地高辛血药浓度增加的药物。323例患儿临床结局治愈率67.80%,死亡率1.24%,不同剂量组治愈率和病死率比较差异无统计学意义。地高辛片剂与口服溶液说明书患儿年龄分段情况和用药剂量不完全一致,维持剂量最大相差10倍,不利于临床使用的计算。不良反应发生率0.62%。结论：为保障儿童安全用药,建议开展地高辛已上市剂型儿童群体药动学研究,统一不同剂型说明书中儿童用法用量,促进临床合理用药。监测血清地高辛浓度,并由药师全面分析并跟踪用药情况,提供个体化用药指导。     

改革开放40年民国医德研究的文献分析

主要采用文献计量分析方法,检索1978-2018年即改革开放40年以来发表的有关民国医德研究的文献,并进行统计分析。分析显示,进入21世纪,尤其是2010年以后,相关的研究文献数量逐步增多。研究主要集中在民国医德的内容和特征、民国医学团体、民间精英与医德建设,民国医患关系、民国医事法律制度等方面。较之于对中国古代传统医学伦理道德的研究,对民国时期的医德研究仍显薄弱,应进一步加强对民国医德的研究。因为民国时期医德建设注重医德传统的传承和现代转化创新,注重医师组织、医学精英的作用发挥,注重构建现代医德规范体系,这对于构建新时代中国特色社会主义医学道德提供了有益启示和借鉴。     

基于基尼系数的棘球蚴病防治卫生人力资源配置公平性分析

目的　分析四川省甘孜藏族自治州棘球蚴病防治卫生人力资源配置现状并评价其公平性,为优化棘球蚴病防治卫生人力资源配置提供实证依据。方法　2020年,采用问卷调查收集2016—2019年四川省甘孜藏族自治州2个棘球蚴病重度流行县和3个轻度流行县每1 000名常住人口、每1 000 m2面积、采用B超每筛查1 000人、每1 000例棘球蚴病患者拥有的卫生人力资源（包括卫生人员、卫生技术人员、执业/助理医师和注册护士）数量,并运用洛伦兹曲线、基尼系数对2016—2019年甘孜藏族自治州棘球蚴病防治卫生人力资源按常住人口和地理面积配置的公平性进行评价。结果 　2019年,四川省甘孜藏族自治州棘球蚴病轻度流行县每1 000名常住人口拥有的卫生人员、卫生技术人员、执业/助理医师和注册护士数量分别是重度流行县的0.99、1.06、1.78、1.88倍,每1 000 m2面积拥有的卫生人员、卫生技术人员、执业/助理医师和注册护士数量分别是重度流行县的3.38、3.67、6.00、6.00倍,采用B超每筛查1 000人拥有的卫生人员、卫生技术人员、执业/助理医师和注册护士数量分别是重度流行县的1.64、1.74、3.22、3.18倍,每1 000例棘球蚴病患者拥有的卫生人员、卫生技术人员、执业/助理医师和注册护士数量分别是重度流行县的64.92、70.39、139.34、117.44倍。2016—2019年,甘孜藏族自治州棘球蚴病防治卫生人力资源按常住人口计算的基尼系数为0.371 ~ 0.397、按地理面积计算的基尼系数为0.477 ~ 0.591;2019年,执业/助理医师和注册护士按常住人口和地理面积计算的基尼系数（0.469 ~ 0.730）均高于卫生人员和卫生技术人员（0.302 ~ 0.451）。结论　2016—2019年,四川省甘孜藏族自治州棘球蚴病防治卫生人力资源按常住人口配置的公平性一般、按地理面积配置的公平性较差。     

补虚劳经典药膳粥改善脾肾阳虚证慢性疲劳 综合征患者临床症状研究

目的 探讨补虚劳经典药膳粥对脾肾阳虚证慢性疲劳综合征（CFS）患者临床症状的改善效果。 方法 在成都市某三甲中医院门诊选取符合纳入标准的CFS（脾肾阳虚证）患者86 例,采用随机数字表法分 成试验组和对照组,各43 例。对照组采用发放健康教育手册、面对面交谈的个体指导与讲座、微信群的集体 指导相结合的形式实施为期8 周的健康教育,每2 周1 次,共4 次;试验组在此基础上食用改良后的补虚劳 经典药膳粥,隔天1 次,每次400 ～ 500 ml,4 周为1 个疗程,共2 个疗程。两组患者均于干预前、干预4 周末、 干预8 周末采用疲劳量表-14（FS-14）、躯体和心理健康报告（SPHERE）分别评价患者疲劳症状和伴随症 状,采用脾肾阳虚中医证候积分评价患者中医证候的改善情况。结果 试验组干预后各时间点FS-14 总分和 SPHERE 评分均低于同期对照组（P <0.05）;FS-14 总分和SPHERE 评分组间效应、时间效应及两者交互效 应差异均有统计学意义（P <0.05）。试验组干预后各时间点中FS-14 总分和SPHERE 评分两两比较,后一时 间点得分均低于前一时间点（P <0.05）。中医证候：干预4 周后,试验组脾肾阳虚证候总分、倦怠乏力、食 少纳呆、脘腹胀满条目低于对照组（P <0.05）,干预8 周后,除腰部冷痛条目外,其余条目及总分试验组均低 于对照组（P <0.05）;中医证候总分组间效应、时间效应及两者交互效应差异有统计学意义（P <0.05）。试验 组干预后各时间点中医证候总分两两比较,后一时间点得分均低于前一时间点,差异有统计学意义（P <0.05）。 结论 补虚劳经典药膳粥可改善CFS 患者的疲劳,减少伴随症状,并能有效改善患者的中医证候。     

细胞因子预处理对体外扩增NK 细胞活性的影响

目的 采集健康志愿者和肿瘤患者的外周血单个核细胞（PBMCs）进行自然杀伤细胞（NK）的 扩增培养,培养过程中白细胞介素IL-2、IL-12、IL-15、IL-18 以不同组合及不同方式添加,探究体外培养 NK 细胞的细胞因子最佳组合和添加方式。方法 根据细胞因子组合及添加方式的不同,将NK 培养分为3 组。 A 组：IL-2+IL-15 组,B 组：IL-2+IL-12+IL-15+IL-18 组,C 组：IL-12+IL-15+IL-18 预处理/IL-2 组。 培养过程中第7 天和第14 天分别取样统计各组细胞因子培养后的细胞数量,并使用流式细胞仪检测NK 细胞 表面分子表达;将NK 细胞与K562 细胞共培养,然后ELISA 测定NK 细胞的IFNγ 释放量,CSFE/7-AAD 法 检测NK 细胞的杀伤活性。结果 3 组不同的培养方式所得细胞的扩增倍数差异无统计学意义,随着培养时间的 增加,NK细胞的比例也逐渐上升,3组间NK细胞比例差异无统计学意义（P >0.05）。NK细胞表面CD25（IL-2Rα） 的表达情况比较,差异有统计学意义（P <0.05）,C 组的阳性率高于A 和B 组。IFN-γ 的释放量和NK 细胞的 体外杀伤活性一致,均为C 组高于A 和B 组。对肿瘤患者的NK 细胞,C 组的细胞因子添加方式也能很好的进 行扩增（CD3-CD56+ 细胞比例大于50%）。结论 C 组中的细胞因子预处理方式能够高效扩增NK 细胞,与A 或B 组联合添加的方式比较,该方式能显著激活NK 细胞的杀伤活性。     

基于数据挖掘分析中成药治疗阳痿用药规律

目的：基于数据挖掘分析中成药治疗阳痿用药规律。方法：筛选整理《中华人民共和国卫生部药品标准：中药成方制剂》《中国药典》《中国药典临床用药须知：中药成方制剂卷》《国家中成药标准汇编》《国家药品标准：新药转正标准》中有关治疗阳痿的中成药,分析中成药中药物的使用频次、药物功效、性味归经,并采用复杂网络、因子分析和关联规则分析方法总结中成药治疗阳痿的用药规律。结果：共筛选出处方86首,涉及中药176味。使用频次较高的中药有枸杞子、熟地黄、菟丝子、淫羊藿、鹿茸、当归、肉苁蓉等。药物以补虚药、收涩药、利水渗湿药为主;多归肾、肝、脾经;药性以温、平性多见;药味以甘、辛为主。关联分析得到最核心药物组合为熟地黄-山药-茯苓-枸杞子。复杂网络分析结果得到当归-黄芪-甘草-白术-白芍-锁阳、鹿茸-人参-远志-酸枣仁、枸杞子-五味子-覆盆子-山药-茯苓-肉桂-补骨脂等6个模块组合。聚类分析得到熟地黄-当归-巴戟天-肉苁蓉-杜仲、茯苓-山药-补骨脂-五味子-枸杞子、黄芪-甘草、鹿茸-人参等组合。因子分析贡献率最高的药物组合为巴戟天-杜仲-茯苓-肉苁蓉。结论：中成药治疗阳痿的核心药物为枸杞子、熟地黄、菟丝子、淫羊...