喙锁韧带增强对恢复NeerⅡb型锁骨远端骨折喙锁间隙的作用研究

目的 探讨在NeerⅡb型锁骨远端骨折的手术中,应用纽扣式钢缆系统加强喙锁韧带对喙锁间隙的恢复效果。方法 2017年1月至2020年12月,南京中医药大学常熟附属医院收治26例NeerⅡb型锁骨远端骨折患者,其中锁骨远端锁定钢板固定加Endobutton线缆增强喙锁韧带联合固定组11例,单纯锁骨远端锁定钢板固定组15例。在术前及术后1周、1个月、3个月和末次随访时,记录VAS评分及Constant-Murley肩关节评分,分析患者术后的疗效;术后3 d及术后3个月随访时计算患侧喙锁间距增加率。结果 术后3 d及术后3个月的喙锁间隙数据,韧带增强组恢复情况优于单纯钢板固定组。两组患者手术中未出现严重临近血管、神经损伤的情况。随访中两组患者都达到骨折愈合。两组术后VAS评分及Constant-Murley评分均较术前进步,但是在术后的1周、1个月、3个月及末次随访时,两组的评分数据差异无统计学意义。结论 在锁骨远端钢板内固定治疗NeerⅡb型锁骨远端骨折中附加喙锁韧带增强,有利于喙锁间隙的恢复,但是在短期随访中对肩部的功能康复无特殊影响。     

麻杏纤畅酥对便秘小鼠的通便作用及调控短链脂肪酸的保护作用研究

目的 研究麻杏纤畅酥对便秘小鼠润肠通便与肠道短链脂肪酸的作用。方法 采用复方地芬诺酯构建小鼠便秘模型,将小鼠随机分为5组：正常组、便秘模型组、阳性对照组、麻杏纤畅酥高剂量实验组和低剂量实验组,检测小鼠排便情况、肠道蠕动及粪便中短链脂肪酸含量等指标。结果 与对照组比较,便秘模型组小鼠的首粒黑便时间明显延长(P<0.05),4 h内粪便粒数、质量、含水量和小肠墨汁推进率均明显降低(P<0.05),说明成功构建小鼠便秘模型。与便秘模型组比较,麻杏纤畅酥可以有效减少小鼠首粒黑便时间(P<0.05),并且能增加粪便粒数(P<0.05)、质量(P<0.05)和粪便含水量(P<0.05),促进便秘小鼠小肠墨汁推进 (P<0.05),提高结肠肌层厚度(P<0.05),促进小鼠肠道代谢产生异丁酸、丁酸、异戊酸和戊酸。结论 麻杏纤畅酥有效促进便秘小鼠肠道蠕动并缓解了便秘,具有润肠通便的作用,本研究为麻杏纤畅酥的保健功效提供了依据。     

功能性便秘从肺论治

在众多的中医药治疗功能性便秘的方法中,从肺论治是一种颇具特色且行之有效的方法,古代文献中众多关于"肺与大肠相表里"的论述为其提供了理论依据。现代医学也试图从组织胚胎学、免疫学、神经肽学等方面阐述肺与大肠之间的关系,取得了初步成效。目前的临床研究中,研究者多从各自搜集的文献资料及临床经验出发,总结出各种辨证分型,并制定相应的治疗方法。相关文献显示,功能性便秘采用宣肺、清肺、润肺、补肺等方法治疗取得了显著的疗效。然而,无论是"肺与大肠相表里"这一理论的现代医学基础研究还是临床研究均存在着诸多不足,需要进一步系统研究。     

PICC和TIVAP在恶性肿瘤化疗中的临床应用效果对比

目的研究经外周中心静脉置管(PICC)和经锁骨下静脉完全植入式输液港(TIVAP)两种不同方法在肿瘤患者化疗中应用的优缺点。方法回顾性分析2016年3月至2016年12月160例采用PICC(80例)和TIVAP(80例)两种途径中心静脉置管肿瘤患者的临床资料,并对两组患者的并发症进行比较、分析。结果 TIVAP组导管阻塞率、导管感染发生率和静脉炎发生率均低于PICC组(P0.05)。结论 TIVAP并发症低,留置时间延长,并且对患者带管期间的生活质量影响较小。     

“舒肝和胃饮”治疗功能性消化不良肝胃不和证20例临床研究

目的:探讨舒肝和胃饮治疗功能性消化不良的临床疗效。方法:将39例功能性消化不良患者随机分成治疗组20例和对照组19例。治疗组采用舒肝和胃饮治疗,对照组采用多潘立酮片治疗,2组均治疗4周。观察2组综合疗效以及治疗前后中医症候积分、尼平消化不良指数简表(NDI-SF)评分的变化。结果:治疗后2组患者中医症候积分均有改善,治疗组在脘腹胀满、饮食减少、嗳气、反酸等症候的改善方面明显高于对照组;治疗后2组患者NDI-SF评分均较治疗前明显降低,治疗组明显低于对照组;治疗组综合疗效明显优于对照组。结论:舒肝和胃饮对功能性消化不良患者有良好的治疗作用,对NDI-SF评分的改善优于多潘立酮片。     

预劈核技术在硬核白内障超声乳化手术中的应用

目的 探讨预劈核技术在硬核白内障超声乳化手术中的应用.方法 将50例(50只眼)Ⅲ 级以上白内障随机分成二组,分别采用预劈核及拦截劈裂法模式,比较两组术中所用的有效超声时间、术后角膜水肿程度、手术并发症的发生情况.结果 预劈核组的有效超声时间短,术后角膜水肿程度亦明显轻于拦截劈裂组.术中后囊膜破裂眼数两组差异无统计学意义.结论 预劈核技术可缩短超声乳化白内障吸除术的有效超声时间,降低总体超声能量,减轻眼内组织损伤.     

SchatzkerⅡ型胫骨平台骨折外侧半月板损伤类型及其与外侧平台CT表现的相关性

目的探讨SchatzkerⅡ型胫骨平台骨折外侧半月板损伤的类型及其与外侧平台CT表现的相关性。方法回顾性分析2014年8月至2021年6月收治的213例SchatzkerⅡ型胫骨平台骨折患者资料, 男132例、女81例;年龄29～61岁, 平均44.9岁。所有患者均行切开复位内固定治疗骨折, 并常规行关节镜探查以发现并处理软组织损伤。术中明确外侧半月板损伤的类型、位置, 将患者分为半月板损伤组和无半月板损伤组。通过测量CT上胫骨外侧平台塌陷值(lateral plateau depression, LPD)及增宽值(lateral plateau widening, LPW), 分析其与外侧半月板损伤的相关性。绘制相关的受试者工作特征(receiver operator characteristic, ROC)曲线并计算曲线下面积, 确定LPD和LPW预测外侧半月板损伤的最佳临界点。结果半月板损伤组109例, 主要表现为外侧半月板体部及后角损伤(98.2%, 107/109), LPD为(13.1±3.2) mm;无半月板损伤组104例, LPD为(9.1±3.0) mm, 差异有统计...     

中西医综合疗法治疗创伤后应激障碍27例临床研究

目的：研究运用中药清心解郁汤联合西药、心理疗法等综合疗法治疗创伤后应激障碍的临床疗效。方法：将创伤后应激障碍患者56例随机分为治疗组和对照组,2组患者均给予口服盐酸帕罗西汀片及心理疗法等综合治疗,治疗组再加服自拟中药清心解郁汤,观察2组患者治疗前后PTSD-SS自评量表评分和HAMD评分情况。结果：治疗组与对照组药物均可改善患者PTSD-SS自评量表评分和HAMD评分,治疗组疗效明显优于对照组。结论：运用中药清心解郁汤联合西药、心理疗法等综合疗法治疗创伤后应激障碍疗效确切。     

胰岛素无针注射器在成年1型糖尿病患者中应用研究

目的 比较成年1型糖尿病(T1DM)患者采用无针注射器与胰岛素笔不同注射技术对患者的血糖控制效果、皮肤反应及安全性.方法 选取2019年1月 ～2021年6月在南京中医药大学常熟附属医院住院治疗的64例1型糖尿病患者.随机数表法均分为胰岛素笔组与无针注射器组每组各32例,入组患者均使用《中国1型糖尿病胰岛素治疗指南》中...